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21.
Dick 钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤   总被引:2,自引:0,他引:2  
对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔1,2〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院1992~19...  相似文献   
22.
纤维胃镜诊断1425例胃癌分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。胃镜检查对胃癌的诊断、疗效判定及对疾病预后的估计均有很大价值。自1988年1月至1997年12月底,我科应用胃镜检出1425例经病理学证实的胃癌,现作回顾性分析。1临床资料11性别、...  相似文献   
23.
改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病   总被引:7,自引:1,他引:6  
单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月~2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.  相似文献   
24.
内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折   总被引:10,自引:3,他引:7  
笔者自2000年3月~2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例,疗效满意。  相似文献   
25.
经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折初步报告   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失。方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗。结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°。23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成。结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失。  相似文献   
26.
齿状突骨折是一种较常见的颈椎损伤,前路螺钉内固定技术自70年代末在国外开始用于治疗齿状突骨折。近年来,随着骨科内固定器材发展及影像学和手术技术的提高,越来越多的齿状突骨折得到了及时准确的诊断和治疗,前路空心螺钉直接内固定手术方法得到推广,自2001年10月-2005年4月,我们采用前路齿状突螺钉内固定术治疗齿状突骨折脱位8例,效果满意。本文就其手术方法、注意事项及适应症进行粗浅讨论如下。  相似文献   
27.
目的 :探讨脊柱后路固定术后近端交界性迟发感染的特点与处理对策。方法 :回顾性分析2010年2月至2015年10月1 325例行脊柱后路固定手术患者,发现10例迟发性感染,其中4例迟发感染发生在近端交界区而非手术部位,分别给予二联广谱抗生素抗感染治疗。对这4例患者的临床症状、体征、实验室检验、MRI、病理及治疗效果进行分析。结果:随访6个月~5年,未发现感染复发,4例患者出院时治疗效果满意,无神经损伤,1例患者2年后随访是出现交界性后凸。按腰椎术后日本N.Nakano和T.Nakano功能评定标准:优3例,差1例。结论:脊柱术后迟发感染发生率低,对脊柱后路固定术后近端交界区迟发感染病因机制可能是固定后临近节段应力集中,邻近节段退变,形成易感染区。患者脊柱后路固定术后顽固性腰背疼痛,结合血沉、C-反应蛋白增高、MRI的表现及病灶取样标本病理,则可明确诊断。足量地联合应用广谱抗生素治疗效果理想。  相似文献   
28.
骨水泥心肺栓塞是骨水泥渗漏的一种罕见类型,其病因是由于骨水泥渗漏进入体内静脉系统,回流至右心房、右心室以及肺脏,从而造成心肺栓塞。我院1例腰椎管狭窄症合并骨质疏松患者行腰椎后路切开减压植骨融合+骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉钉棒系统内固定术,术后因骨水泥渗漏导致心脏和肺脏骨水泥栓塞,紧急行心脏外科手术治疗,术后患者恢复良好,报告如下。  相似文献   
29.
【摘要】 目的:探讨一期侧前方入路病灶清除植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效性。方法:我院自2006年1月~2012年12月收治腰椎结核并椎旁巨大脓肿的患者18例,男8例,女10例;年龄21~65岁,平均44.6岁。病变累及节段:L1~L2 1例,L2~L3 9例,L3~L4 7例,L4~L5 1例。脓肿范围:L1~L3 1例,L2~L4 6例,L2~L5 3例,L3~L5 5例,L3~S1 3例。17例伴神经功能障碍,Frankel分级C级3例,D级14例。术前Barthel指数50~75分,平均65±10分;JOA评分12~23分,平均18±4分。血沉(ESR)57±16.2mm/h;C反应蛋白(CRP)22.4±5.6mg/L。椎管狭窄率(35.0±13.1)%,脊柱后凸Cobb角为25.3°±7.1°。均在全身抗结核药物治疗下行一期侧前方入路病灶清植骨融合内固定,术后应用异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流,并继续全身抗结核治疗12~24个月(平均18个月)。比较术前、术后神经功能Frankel分级、Barthel指数(BI)、腰椎JOA评分以及术前、术后、随访时Cobb角、椎管狭窄率、ESR和CRP水平。结果:手术时间2.5~5.0h(平均3.0h),术中出血270~750ml(平均450ml),均未发生严重术中或术后并发症;术后异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流时间10~16d(平均14d)。随访时间12~30个月,平均20个月。1例C级患者恢复至D级,2例恢复至E级;13例D级患者恢复至E级,1例无变化;1例E级患者术后无神经损害。术后BI为75~90分,平均85±5分,15例达到显效(83.3%);JOA评分17~29分,平均23±5分,17例达到显效(94.4%)。椎管狭窄率纠正至(1.4±3.5)%,脊柱后凸Cobb角为8.7°±2.6°,平均纠正16.6°。ESR及CRP在术后3个月内均恢复至正常,X线显示获得骨性融合时间为4~12个月(平均6个月);术后1年随访期内脊柱后凸畸形矫正有1°~4°丢失;所有病例至末次随访时均未见复发。结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,一期侧前方入路病灶清除、植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流术治疗腰椎结核伴椎旁脓肿安全有效,临床效果确切,是治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效方法。  相似文献   
30.
目的 探讨替米沙坦联合低分子肝素治疗对IgA肾病患者的尿蛋白、血压控制及肾功能的保护作用.方法 49例IgA肾病患者随机分成三组,第一组给予常规用量替米沙坦80 mg口服治疗;第二、第三组分别给予80 mg及160 mg不同剂量的替米沙坦治疗,且每日皮下注射低分子肝素钙4100U.检测血常规、血浆白蛋白、血尿素氮、血钾、血肌酐、尿蛋白定量等指标.结果 所有患者在服用替米沙坦和皮下注射低分子肝素钙后尿蛋白均有不同程度下降,总有效率:第一组为75.0%,第二组为75.0%,第三组为82.3%.结论 替米沙坦联合低分子肝素对IgA肾病患者有明显的降低蛋白尿的作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更显著(P<0.01);对于非高血压的IgA肾病患者,服药前后血压均无明显差异(P>0.05).  相似文献   
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