伤科洗方熏洗治疗软组织损伤的临床研究

目的：为了验证伤科洗方的最佳熏洗组合，改进伤科洗方剂型，探讨伤科洗方治疗软组织损伤的部分作用机理。方法：以本院门诊和住院软组织损伤病例120例被随机均分为6组，其中4个试验组(A组：熏洗时间30分 酒 浓缩剂；B组：熏洗时间30分 醋 散剂；C组：熏洗时间60分 酒 散剂；D组：熏洗时间60分 醋 浓缩剂。)和1个空白对照组(E组0．9％生理盐水)，1个最佳熏洗组合组(F组：由试验组得出)；试验组采用3因素2水平正交设计，分别进行熏洗治疗，每日1次，每连续7天为1个疗程，治疗后分别观察症状和体征，6—酮—前列腺素F1a和血栓素B2的变化。结果：最佳熏洗组合：熏洗时间60分 酒 浓缩剂，浓缩剂优于散剂；结论：伤科洗方治疗软组织损伤有临床效果。     

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤是创伤骨科中一种严重损伤,目前的治疗方法很多,但效果不十分令人满意。作者采用经椎弓根钉内固定,术后结合中药内服、针灸、早期康复等综合性治疗２１例,取得了较满意的效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例中,男１７例,女４例...     

2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析

背景 随着人口老龄化进程的加快,同时患有多种慢病已成为老年人的常态,老年多重慢病相关研究也不断丰富,但鲜有对其研究进展及热点进行分析。目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点,揭示近十年来（2010—2021年）老年多重慢病领域研究前沿的热点主题,为相关研究者追踪前沿信息提供参考。方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法,检索Web of Science核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献,检索时间为2010—2021年。使用CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化,并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析。结果 最终纳入老年多重慢病相关文献9 392篇,其中外文文献5 776篇,中文文献3 616篇。2010—2021年老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长,中文文献年增长率为13.27%,外文文献年增长率为15.84%,该领域正处于发展阶段。中...     

撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自 1987年以来 ,我们采用撬拨复位改良Ｄｉｃｋ支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 12例 ,     

保留后柱稳定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并神经损伤

目的探讨保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合在胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤治疗中的应用价值。方法对89例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤行保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合术,其中男55例,女34例;年龄18~57岁,平均34岁。术前均呈不同程度的不完全性瘫痪。按Frankel分级,A级8例,B级32例,C级28例,D级21例。结果术后进行6~24个月(平均12个月)随访。术后症状明显缓解、脊髓功能明显改善者占89.9%(80/89),术后6个月植骨融合率为100%。无钛棒、螺帽和螺钉松动或断裂现象。结论应用保留后柱稳定性的减压方式配合脊柱内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,具有手术干扰小、创伤小、减压彻底、术后脊柱稳定性好、植骨牢固,融合率高等优点。     

微创手术治疗脊柱转移瘤的临床研究

  目的  探索经皮椎弓根螺钉联合微创治疗手段在脊柱转移瘤中的疗效。  方法  回顾性分析2019年10月至2021年9月天津医科大学肿瘤医院收治的脊柱转移瘤患者15例。患者均行经皮椎弓根螺钉联合微创治疗,术后给予综合治疗,治疗前和治疗后3个月对患者疼痛、神经损伤、功能状态等进行评估。  结果  患者随访3～23个月,平均生存时间为13.5个月,中位生存时间14.0个月。平均手术时间为（232.3±17.9）min,术中出血量为（393.3±64.9）mL,椎体骨水泥平均注射量3.38 mL。治疗前VAS评分（7.67±0.25）分,术后3个月VAS评分（2.73±0.15）分,治疗后疼痛明显缓解（P<0.01）;14例患者Frankel分级提高1个等级,1例患者术前为Frankel D级,经过微创手术治疗后分级无变化;术前、术后3个月KPS评分得到明显改善（P<0.01）。  结论  经皮椎弓根螺钉联合小切口椎板减压手术能够有效缓解脊髓压迫症状,减轻疼痛,提高患者生存质量。      

四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的观察四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-10采用四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗的64例无神经损伤胸腰椎骨折,比较术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值。结果 64例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~16个月,平均13个月。术后1 d疼痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年疼痛VAS评分较术后1 d及术前低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d ODI指数、伤椎Cobb角较术前低,椎体前缘高度比值较术前高,术后1年ODI指数、伤椎Cobb角较术后1 d低,椎体前缘高度比值较术后1 d高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折能有效矫正脊柱后凸畸形,恢复伤椎椎体前缘高度。     

UFTM与FAM方案治疗晚期胃癌71例疗效对比分析

我们自1993年1月～1997年6月,采用UFTM方案和FAM方案治疗晚期胃癌71例,现将两方案治疗后的疗效和毒副作用作一对比分析.     

改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月～2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.     

经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折初步报告

目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失。方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗。结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°。23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成。结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失。