负压封闭引流技术促进创面愈合机制的研究进展

负压封闭引流技术(VSD)将负压引流与封闭敷料相结合,早期主要用于治疗开放性骨折,后期不断改进逐步扩大应用范围,现已广泛应用于普外科、周围血管、烧伤整形及骨科等多个临床学科领域,获得了满意的临床效果。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了。本文对VSD治疗的作用机制、临床应用作一综述,为临床更加广泛应用VSD提供参考。     

Wnt/β-catenin通路与NF-κB通路互相调控在创面愈合中的作用

正Wnt/β-catenin信号通路和核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路都是相对保守的信号通路,贯穿哺乳类动物的一生并可以调节很多生物学进程。研究显示,Wnt/β-catenin通路与NF-κB通路之间存在交互作用,且共同参与多方面的调控。创面愈合是一个复杂而有序的过程,是涉及炎性细胞、细胞外基质和细胞因子等多种因素的级联反应。     

计算机辅助导航髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定

目的探讨计算机辅助导航技术在髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定中的应用及技术要点。方法回顾分析2010年5月-2011年5月采用闭合复位、计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折,且随访达2年以上的39例患者临床资料。其中男21例,女18例;年龄15~64岁,平均36岁;交通事故伤23例,重物压伤6例,高处坠落伤10例。髋臼骨折6例,股骨颈骨折6例,骶髂关节骨折脱位18例,耻骨联合分离及耻骨支骨折15例。均采用闭合复位或小切口撬拔复位,计算机辅助导航下空心钉内固定。结果术中共植入空心螺钉89枚,其中髋臼8枚,股骨颈18枚,骶髂关节33枚,耻骨联合及耻骨支30枚。每枚螺钉植入时间11~38 min,平均20 min;术中出血10~50 m L,平均20 m L。术后骨盆X线片及三维CT示骨折均获良好复位,螺钉无错误植入。术后切口均I期愈合,无感染及内固定失败发生,无神经、血管及其他脏器损伤等并发症发生。39例患者均获随访,随访时间27~33个月,平均29.6个月。患者于术后6~12周,平均8周开始完全负重行走;末次随访时患者平地步行、单足站立、下蹲等功能恢复良好,均回归正常生活及工作。结论计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折具有创伤小、术中失血少、并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等优点,是治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折的一种较好方法。     

3D打印技术结合咬面定位下颌角截骨引导保护器在下颌角成形术中的应用

目的探讨以下颌咬面为定位基准的下颌角截骨引导保护器的安全准确截骨效果。方法术前通过测量耳垂到咬面的垂直距离,并根据患者对术后下颌角形态的要求来弯制截骨引导板的弧度,使下颌角截骨引导保护器的下颌咬平面板、固定板、下颌升支后缘保护板和截骨引导板与3D打印模型贴合。术中将弯制好的下颌角截骨引导保护器按照术前预定的位置安放并固定后,紧贴引导板内侧面截骨。结果本组8例患者均取得了良好的术后效果。脱套分离下颌骨和下颌角,使下颌角截骨引导保护器安放更加容易,固定板与下颌骨外板固定后截骨引导保护器处于稳定状态,便于安全准确地进行截骨操作。结论下颌咬面定位下颌角截骨引导保护器可以安全准确地引导下颌角截骨,是一款有效的辅助手术器械。     

白藜芦醇在骨关节炎中的作用及机制研究进展

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是由衰老、肥胖、创伤、遗传等多因素引起的慢性退行性疾病,是临床上骨科医生面临的棘手疾病,该病给患者及其家庭带来了沉重的负担。白藜芦醇是一种具有抗炎、抗氧化等作用的天然化合物,可通过影响软骨衰老、软骨基质代谢、软骨损伤等作用参与OA的发生发展进程,这一过程可能与核因子-κB（NF-κB）、Toll样受体4（TLR4）、细胞外信号调节激酶（ERK）等信号通路的调控有关。本文拟就白藜芦醇在OA进程中的作用及其可能机制的研究进展作一综述,以期为相关研究提供参考。     

基于数据挖掘的中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台挖掘中国知网数据库(CNKI)中以中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的组方用药规律,为中医药治疗血栓闭塞性脉管炎提供临床参考。方法:检索CNKI 数据库中近30 年有关中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的文献,筛选出符合条件的治疗血栓闭塞性脉管炎的中药方剂,利用中医传承辅助平台(V2.5)集成的数据分析方法,挖掘中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的用药规律。结果:共筛选出410 篇文献,符合条件处方600 首,涉及233 味中药。处方中药物出现频次≥ 60 的药物得到33 个,演化得到核心组合28 个,新处方14 个;药物主归肝、心、脾经,性味分别以温、寒、平和苦、辛、甘为主。结论:治疗血栓闭塞性脉管炎的药物立足于“血瘀”病机,以活血化瘀为主要治则,辅以清热、补虚、温通、息风止痉、止痛、托毒生肌、燥湿、通络等药物,在临床应用中灵活辨证施治。     

人体成分分析相关指标与慢性下肢静脉功能不全的关系研究进展

慢性下肢静脉功能不全(CVI)是周围血管疾病中的高发病种,本病病因较为复杂,且疾病初期症状较轻,若患者不予重视,病情呈进行性发展,将严重影响患者的生活。人体成分的异常往往是导致CVI 发生发展极易被忽视的因素,因此早期发现并干预防治,对CVI 患者的愈后将有很大帮助。而应用生物电阻抗分析(BIA)法进行的人体成分分析能够有效的解决这一问题,因此进一步探究人体成分分析相关指标与CVI 的关系,可为CVI 的早期防治及诊疗提供帮助。     

变形指数在乳腺肿物超声诊断中的应用

变形指数在乳腺肿物超声诊断中的应用王燕①刘明瑜②吴祥德吴国祥那桂萍③本文运用变形指数（ｄｅｆｏｒｍｉｔｙｉｎｄｅｘＤＩ），对声象图上肿物的形状作定量分析，认为ＤＩ值对乳腺良、恶性肿物的鉴别是一个辅助的客观指标。１资料和方法本组９０例，系１９９３年至１...     

侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。     

补通膏联合舒利迭对支气管哮喘患者肺免疫功能的影响

目的:观察补通膏联合舒利迭对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和免疫功能的影响。方法:于立冬前后15 d,将105例患者随机分为3组:联合组、膏方组和舒利迭组。联合组:予补通膏早晚各10 m L+舒利迭(50/250)早晚各1吸。膏方组:予补通膏早晚各10 m L。舒利迭组:予舒利迭(50/250)早晚各1吸。疗程3个月。测定治疗前、治疗结束后、治疗结束3个月后3组患者哮喘控制测试(ACT)评分表得分情况,治疗前后3组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素4(IL-4)水平。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后ACT评分比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后FEV1%、血清INF-γ比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后IL-4比较,联合组低于其余两组(P0.05)。结论:补通膏治疗支气管哮喘的机制涉及IL-4,INF-γ等多方面。该研究亦说明,补通膏与舒利迭有协同作用,可有效改善肺功能,调节免疫功能,值得推广应用。