心脏黏液瘤围术期处理体会

我院1995～2002年间共收治黏液瘤病人62例,现就心脏黏液瘤围术期处理总结如下:     

无支架四叶牛心包二尖瓣交界缝合缘宽度设计的实验研究

目的　从生物力学的角度探讨无支架四叶牛心包二尖瓣交界缝合缘的合适宽度。方法　把经戊二醛鞣制后的牛心包试片测厚、切断后按距切断缘不同宽度缝合 ,用软组织生物材料实验机进行单向静载拉伸试验 ,测定其最大负荷、极限抗张强度及断裂延伸率。根据不同的缝合缘宽度分为四组 ,即 1mm宽缝合缘组、2mm宽缝合缘组、3mm宽缝合缘组、4mm宽缝合缘组。结果　 2mm、3mm及 4mm宽缝合缘组试片的平均最大负荷分别为 (10 .5 6± 1.95 )N、(13.5 7± 3.2 7)N和 (15 .71± 3.86 )N ;平均极限抗张强度分别为 (6 .88± 1.2 9)mPa、(8.2 5± 2 .5 8)mPa和 (8.94± 2 .0 5 )mPa ;断裂延伸率 (2 9.95± 4 .11) %、(33.31± 5 .0 2 ) %和(33.0 7± 3.73) % ;比 1mm宽缝合缘组试片的平均最大负荷 (7.0 5± 1.4 0 )N、平均极限抗张强度 (4 .6 2±1.0 8)mPa及断裂延伸率 (2 4 .11± 4 .4 0 ) %均明显提高 (均P≤ 0 .0 1) ,3mm组、4mm组的平均最大负荷及 4mm组的平均极限抗张强度亦高于 2mm组 (P <0 .0 5 ) ,其余组之间的各项检测值无差别。结论　根据其生物力学特性无支架四叶牛心包二尖瓣交界缝合缘的宽度至少应大于 1mm ,一般以 2mm为宜。     

齿状突骨折的分型与诊治研究进展

齿状突骨折是临床常见的颈椎损伤之一,由于齿状突在寰枢复合体中的解剖结构特殊,骨折后导致寰枢椎不稳定,容易引起脊髓神经、椎动脉的损伤,治疗上存在一定难度。目前临床上对于齿状突骨折的治疗方式不断发展变化,保守治疗和手术治疗各有发展,手术方式的改进和创新在疗效上取得了一定的效果,本文针对齿状突骨折的分型和诊治研究进展进行相关综述。     

T形钢板加植骨治疗胫骨平台骨折27例

目的:观察T形钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用T形钢板加植骨治疗新鲜胫骨平台骨折27例。结果:22例获随访,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效:优16例,占72.7%;良4例,占18.2%;差2例,占9.1%,优良率90.9%。结论:T形钢板加植骨治疗胫骨平台骨折,固定牢固,对防止胫骨平台塌陷、创伤性关节炎有显著疗效。     

双黄连注射液及滴注液中钠的含量测定

目的:双黄连注射液及滴注液在生产过程中需要多次使用氢氧化钠进行调解pH值并且滴注液需要调解等渗,因此会引入一定量的钠元素.对钠的含量测定及研究有利于对药品质量的监控.方法:采用原子吸收分光光度法可以测出钠的含量.结果:不同厂家之间存在一定的差异.结论:该方法方便、快速、准确,可用于本品中钠含量的测定.     

HPLC法测定宫炎康颗粒中芍药苷含量

目的：测定宫炎康颗粒中芍药苷的含量,提高宫炎康颗粒质量标准。方法：采用高效液相色谱法进行测定。结果：宫炎康颗粒中芍药苷的含量均在5．4mg／g以上。结论：高效液相色谱法能够快速、方便、准确地测定出宫炎康颗粒中芍药苷的含量,可用于评估宫炎康颗粒的质量标准。     

关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨研究关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:自2003年6月～2005年1月收治30例膝关节骨性关节炎病人,采用关节镜清理术及透明质酸关节内注射、中药离子导入顺次治疗.结果:本组病人均随访6个月～18个月,平均12个月,治疗前后按Lysholm标准膝关节评分,优良率达80%.结论:对于没有明显关节间隙狭窄和力线改变畸形的膝关节骨性关节炎患者,采用关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗具有肯定疗效.     

罗布麻降压片的薄层色谱鉴别

目的:鉴别罗布麻降压片中的罗布麻、钩藤、泽泻。方法:采用薄层色谱法。结果:鉴别方法简便迅速。结论:建立的方法可有效地控制本制剂质量。     

电视胸腔镜辅助NUSS手术微创治疗漏斗胸

目的:总结18例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗.方法:2006年12月至2007年9月共施行了18例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中传统手术后复发5例.结果:18例患者手术时间30～70 min,平均45 min,均于术后5～7 d出院.患者胸廓畸形明显改善.其中1例术中损伤心包,1例术后出现伤口液化以及部分肺不张,经治疗后均痊愈.结论:NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意,远期效果还需进一步观察.围术期正确的处理可减少并发症.     

距骨后突内侧结节骨折一例报告并文献复习

距骨后突内侧结节(posterior medial tubercle of the talus, PMTT)骨折在临床上比较少见.由于PMTT的解剖位置特殊,骨折后对踝关节功能的影响较大,临床初诊行踝关节正侧位X线片容易漏诊或误诊.笔者于2014年3月收治1例PMTT损伤病人,随访2年余,踝关节功能恢复良好,现报告如下.