等效均匀剂量优化在乳腺癌根治术后胸壁放疗中的应用价值

目的探讨等效均匀剂量（EUD）优化在乳腺癌根治术后胸壁放疗中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月自贡市第一人民医院肿瘤科26例乳腺癌根治术后拟行胸壁放疗的患者,对每例患者制定3组固定野调强计划。第1组计划直接采用常规剂量体积物理约束条件（physics-plan）;第2组计划在physics-plan基础上对计划靶区（PTV）增加Target-gEUD目标函数;第3组计划在physics-plan基础上对危及器官（OAR）增加UppergEUD目标函数。比较3种放疗计划的PTV与OAR的剂量学差异。结果Target-gEUD目标函数计划较physics-plan的靶区适形度和均匀性更好（P＜0.05）,靶区D2降低（P＜0.05）,但是患侧肺V5、V20、V30,健侧肺V5受照体积均升高（均P＜0.05）,心脏V30、V40、Dmean,脊髓Dmax和健侧乳腺Dmean的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Upper-gEUD目标函数计划较physics-plan的患侧肺V5、V20、V30,健侧肺V5、V20受照体积都降低,心脏V30、V40、Dmean,脊髓Dmax均下降（均P＜0.05）,健侧乳腺Dmean的差异无统计学意义（P＞0.05）,但靶区均匀性和适形度也更差（P＜0.05）。结论EUD优化应用到乳腺癌患者根治术后胸壁放疗中能满足靶区照射剂量的同时,也能降低肺和心脏等OAR的受照体积,有一定的临床应用价值。     

重型地中海贫血患儿治疗依从性状况调查

[目的]了解重型地中海贫血患儿治疗依从性状况.[方法]采取便利抽样的方法抽取104例重型地中海贫血患儿,应用重型地中海贫血患儿治疗依从性调查问卷、依从指数、血清铁蛋白浓度等方法了解重型地中海贫血患儿的治疗依从性状况并进行原因分析.[结果]重型地中海贫血患儿对治疗的主观依从率为37.50%,其中对定期检查的主观依从率只有17.31%,对治疗的客观依从率(依从指数)为22.12%,对治疗的客观依从率为55.77%.[结论]重型地中海贫血患儿的治疗依从性差,特别是对定期检查与去铁治疗依从性差.提高重型地中海贫血患儿治疗依从性的重点应放在定期检查、去铁治疗方面.     

广州市儿童发生意外伤害与其父母知识、态度和行为的相关性研究

目的了解广州市1～7岁儿童意外伤害发生的情况及其父母对意外伤害的知识、态度和行为,并确定相关的危险因素.方法采取描述性相关性研究的方法, 对202名1～7岁儿童及其父母进行问卷调查,运用SPSS软件包进行数据的统计分析.结果意外伤害的发生率为34.7%;伤害的发生与儿童的年龄,父母的职业、文化程度及接受安全教育的情况有关;父母的知识与其行为有关,接受安全教育的情况与其知识和行为有关.结论儿童年龄越小越容易发生意外伤害;经常接受安全教育可减少伤害的发生;掌握安全知识可减少不良行为,经常接受安全教育可改善父母的知识和行为.社区护士应加强对父母的健康教育以减少儿童意外伤害的发生.     

微波理疗联合运动干预对宫颈癌患者的疗效观察

目的探讨微波理疗联合运动干预在宫颈癌患者中的临床效果及对行为转变的影响。方法选取2016年1月至2019年12月间荔湾区中医医院收治的78例宫颈癌患者为对象,根据治疗方法不同进行分组。采用运动干预的39例患者纳入对照组,在运动干预基础上联合微波理疗的39例患者纳入观察组。6个月后评估患者治疗效果,比较两组患者的行为转变、癌因疲乏因子、治疗依从性及满意度。结果干预6个月后,观察组宫颈癌危险因素、宫颈癌早期症状、遵医用药治疗、克服生理障碍和克服家庭影响评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者癌因疲乏因子评分低于干预前,观察组情绪、感觉、行为及认知评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组按时治疗、遵医锻炼、定期复查依从性和康复效果、护患沟通及服务态度满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微波理疗联合运动干预用于宫颈癌患者中,能提高患者健康行为,降低癌因疲乏因子水平,有助于提高患者治疗依从性及满意度,值得推广应用。     

质性研究和量性研究的区别

科学研究的方法包括量性研究 (ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ)和质性研究 (ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ)。[1] 量性研究在护理科研中占主导地位 ,但不是所有的现象都可以用量性研究的方法来解决 ,某些现象用以实证论为基础的量性研究值得质疑。质性研究是获取护理知识的新方法 ,是一种艺术的 ,哲学的方法 ,用来理解人类的独特的、变化的、整体的本质。在社会科学和行为科学中已普遍运用。在七十年代末期 ,护理界开始对质性研究感兴趣。质性研究可以描述和促进对某些人类经验或经历的理解 ,如疼痛 ,照顾 ,舒适 ,无能…     

治疗依从性对重型地中海贫血患儿预后的影响

目的 探讨重型地中海贫血患儿治疗依从性对患儿预后的影响.方法 采取便利抽样的方法,应用依从指数、血清铁蛋白浓度(SF)等方法测量重型地中海贫血患儿的治疗依从性,研究患儿的治疗依从性与并发症发生率的关系.结果 重型地中海贫血患儿的治疗依从性低,为22.12%(依从指数)和55.77%(SF),男女患儿之间的治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05).治疗依从性低的患儿中并发症的发生率为85.19%(依从指数)和100.00%(SF),其中心脏并发症为60.49%(依从指数)和84.78%(SF),肝脏并发症为46.91%(依从指数)和76.09%(SF),感染并发症8.64%(依从指数)和10.86%(SF),生长发育障碍并发症为55.56%(依从指数)和67.39%(SF),贫血并发症为43.21%(依从指数)和21.74%(SF).治疗依从性好的患儿并发症的发生率低于治疗依从性差的患儿(P<0.01).结论 重型地中海贫血患儿的治疗依从性低,并发症的发生率高.治疗依从性低可增加并发症的发生率.     

羊肉的健康吃法

中医认为,羊肉味甘而不腻,性温而不燥,具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾等功效,因此羊肉历来被中国人当作冬季进补的重要食品,淮山羊肉枸杞汤材料:羊肉500克,淮山药150克,枸杞十数颗,姜、葱、胡椒、绍酒、食盐适     

我国医院护理人力资源的调查研究(研究设计与方法)

目的为了更好地解决我国护士短缺,对我国医院护理人力资源进行调查研究。方法详细介绍"我国医院护理人力资料调查"的设计和研究方法。采用多中心合作的方式,通过多阶段、分层和方便抽样、系统抽样和整群抽样的方法,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行调查。结果对研究方案的具体内容进行了详细说明,包括研究对象、抽样方案和样本,以及资料收集过程。结论本研究的方法可以为国内开展相关研究提供帮助,为护理人力配置、工作时间等提供决策依据。     

医院改革应坚持病人,医院双受益

本文介绍了河南省胸科害贯彻中央卫生工作会议精神中，结合医院实际，进一步深化改革，走出困境。具体作法：一是把提高医疗质量作为改革的重点；二是把改善服务态度作为医院改革的难点，三是把减轻病人负担作为医院改革的重要；四是把经济效益纳入综合目标管理，五是衽中层干部竞争上岗，变“要我干”等五个方面，对所取得的效果进行了评价，并谈了四点具体体会。     

尿激酶治疗短时间反复发作TIA临床分析

目的：探讨短时间频繁发作的TIA患者治疗方式。方法：选取我科2005/2007年TIA患者各20例,治疗组在治疗基础上加尿激酶治疗与对照组比较。结果：两组疗效比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：常规治疗加一定量尿激酶能有效控制TIA的频繁发作,对防止脑梗死的发生有良好疗效。