氟西汀治疗肠易激综合征的临床研究

肠易激综合征 (IrritableBowelSyndrome ,IBS)是消化内科最常见的疾病之一 ,据国外资料消化科医生处理的病人中IBS患者至少占 30 % [1] 。症状包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变 ,而缺乏特异性形态学 ,生化和感染性原因的症候群。IBS的病因仍未明确 ,一般认为可能存在多种因素 ,目前精神心理因素越来越受重视。国外对IBS病人进行精神心理分析 ,多组研究发现 5 4%～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的IBS病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[2 ] 。临床上有半数以上的IBS病人存在失眠、多梦、易怒、易激动、头晕、头痛等精神症状。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (SymptomCheckList 90 ,SCL -90 ) ,汉密顿焦虑量表 (HamiltonAnxietyScale ,HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HamiltonDepressionRatingScale ,HAMD)对 4 7例IBS病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 30例IBS病人口服抗抑郁药 5 -羟色胺再摄...     

高压氧对急性脑缺血再灌注损伤大鼠血清可溶性粘附分子的影响

目的研究急性脑缺血再灌注损伤大鼠血清可溶性粘附分子水平及高压氧对其的影响。方法64只SD大鼠应用抽签法随机分成8组:正常组、假手术组、缺血再灌注1,3,5 d组、高压氧+缺血再灌注1,3,5 d组,每组8只。参照Pu lsinelli四动脉阻断法建立脑缺血再灌注模型。应用ELISA法检测可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),可溶性E选择素(sE-selectin),可溶性L选择素(sL-selectin)水平。结果缺血再灌注1,3,5 d组sICAM-1水平[(24.36±0.96),(27.79±1.45),(28.74±1.36)ng/m l]显著高于假手术组[(22.16±0.45)ng/m l,P<0.01]。缺血再灌注1,5 d组sE-selectin水平[(24.47±7.00),(23.44±4.62)pg/m l]显著高于假手术组[(18.68±2.35)pg/m l,P<0.01]。高压氧+缺血再灌注1,3,5 d组sICAM-1水平[(23.08±0.48),(25.15±0.79),(25.49±0.82)ng/m l]显著低于同期缺血再灌注组(P<0.01)。高压氧+缺血再灌注1,5 d组sE-selectin水平[(17.59±3.60),(17.63±2.28)pg/m l]显著低于同期缺血再灌注组(P<0.01)。结论急性脑缺血再灌注损伤早期行高压氧处理可有效降低血清sICAM-1、sE-selectin水平,高压氧可减轻脑缺血再灌注损伤的炎症反应。     

豚鼠血管纹缘细胞的原代培养

目的:建立豚鼠内耳血管纹缘细胞的体外培养系统,为研究缘细胞的功能提供良好的材料。方法:采用移植培养技术,将活体分离的血管纹组织块接种于无菌塑料培养皿中,于5％CO2 37℃恒温箱内培养,每周换液2次,观察细胞生长情况。利用免疫组织化学技术,将抗细胞角蛋白抗体和抗波形蛋白抗体用于检测培养细胞。制作透射电镜标本观察培养细胞的超微结构。结果:培养细胞成功生长4周,具有多角形细胞和梭形细胞两种不同形态,免疫组织化学反应显示角蛋白、波形蛋白染色于多角形细胞胞浆中,梭形细胞仅波形蛋白呈阳性反应。透射电镜示多角形细胞具有紧密接合和桥粒等上皮细胞的特征。结论:采用移植块培养技术,成功建立豚鼠内耳血管纹缘细胞的原代培养方法,为研究缘细胞的功能提供了合适的细胞模型。     

鼻咽癌患者放疗前后听觉通路动态分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后听觉通路变化。方法利用纯音测听和听性脑干反应对放疗前、放疗后1周和放疗后0.5年的患者进行检测。结果放疗后1周与放疗前比纯音气导语言频率听阈都有所降低,放疗前纯音气导语言平均听阈为(30.7±15.4)dBHL。放疗后1周语言平均听阈为(24.5±15.7)dBHL。其中2kHz降低具有统计学意义(P<0.05),放疗前(31.6±16.9)dBHL.放疗后(24.5±13.7)dBHL。放疗后0.5年与放疗前比语言频率气导听阈无明显变化(P>0.05),但高频气导听阈有所提高,其中8kHz具有统计学意义(P<0.05),其余频率差异无显著性(P>0.05)。放疗后半年与放疗前比,听性脑干反应Ⅰ~Ⅴ波间期延长(P<0.05)。结论放疗能暂时改善鼻咽癌患者听力,放疗后半年的听力下降,其原因可能与射线对中耳、内耳、听神经和部分脑干损害有关。     

虎杖HPLC指纹图谱及抗痛风性关节炎活性谱效关系研究

目的建立虎杖Polygonumcuspidatum的HPLC指纹图谱,研究虎杖醇提物的HPLC指纹图谱与抗痛风性关节炎活性之间的谱效关系,初步明确虎杖抗痛风性关节炎主要活性成分。方法采用HPLC法建立虎杖的指纹图谱;使用"中药色谱指纹图谱相似度指纹评价系统(2004 A版)"进行相似度评价;以小鼠足垫厚度、血清尿酸含量为虎杖抗痛风性关节炎作用药效指标,采用灰色关联度分析法分析其谱效关系。结果虎杖发挥抗痛风性关节炎作用是多种成分共同作用的结果,对抗痛风性关节炎作用贡献较大的特征峰有7号峰(虎杖苷)、9号峰(槲皮素)、11号峰(白藜芦醇)、12号峰(槲皮苷)、13号峰(大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷)、16号峰(大黄素)、18号峰(大黄素甲醚)。结论虎杖发挥抗痛风性关节炎作用的药效是多种成分共同作用的结果,可为该药材质量控制与应用开发提供参考。     

高压氧在急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折治疗中的应用

目前高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在救治重型颅脑外伤的过程中应作为常规治疗的概念已成为共识[1],而且有大量的临床报道证实颅脑损伤患者伤后时间越短,HBO治疗效果越好[2-3].但一些高压氧医学文献均将肋骨骨折,特别是多发性肋骨骨折作为HBO治疗的禁忌证[4-5].本文通过随访观察早期HBO治疗对急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折的临床疗效及其对肋骨骨折相关并发症影响,分析早期进行HBO治疗急性颅脑损伤合并肋骨骨折的疗效及风险.     

高糖体外对视网膜色素上皮增生以及活性氧表达的影响

目的:研究高浓度葡萄糖对体外培养的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增生以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成的影响。方法:体外培养人RPE(ARPE-19),随机分成4组,即正常对照组用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,高糖组用30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,高糖+SB203580组用p38-MAPK特异性阻断剂SB20358010μmol/L预处理30min后,再用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养液,甘露醇组(渗透压对照组)用含5.6mmol/L葡萄糖和24.4mmol/L甘露醇的DMEM/F12培养液。各组培养48h用MTT法检测各组视网膜色素上皮细胞的增生活力,用CM-H2DCFDA荧光染色检测RPE细胞中ROS的产生量。结果:与对照组相比,高糖培养人视网膜色素上皮细胞48h可以导致RPE细胞的损伤,抑制RPE细胞增殖,并使ROS生成增加,在一定程度上,与p38-MAPK途径的激活有关。结论:高糖培养ARPE-19可致细胞损伤,抑制增殖,并使ROS生成增加。     

胃节律紊乱综合征的胆囊运动研究

目的：为了研究胃节律紊乱综合征患者的胆囊运动。方法：用99mTc放射性核素序列显像法对29例胃节律紊乱综合征（GastricdysrhythmasyndormeGDS）患者检测胃排空的同时对其空腹和餐后胆囊排空运动进行了前瞻性研究．并与15例正常人进行比较。在口服多潘立酮治疗之后，23例胃节律紊乱纠正的患者，重复上述检查．结果：GDS患者的胃、空腹和餐后胆囊排空分数明显低于正常对照组（P均＜0．01）。多潘立酮治疗后胃节律紊乱纠正的患者，在其胃运动障碍纠正的同时，空腹和餐后胆囊排空分数显著性提高（P均＜0．01），而与正常人比较，差异无显著性（P均＞0．05）。结论：GDS患者在男运动障碍的同时存在着胆囊运动障碍。     

心电向量图和心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的探讨

目的探讨心电向量图和心电图对陈旧件下壁心肌梗死诊断的价值。方法对比分析65例临床确诊为陈旧性下壁心肌梗死患者的心电向量图和心电图。结果心电向量图准确率为60％，心电图准确率为33．8％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对陈旧性下壁心肌梗死的诊断中心电向量罔准确率高于心电图，故临床工作中对陈旧性下壁心肌梗死心电图诊断有疑虑时，应行心电向量图检查，有助于明确诊断。     

房颤伴快速心室率100例心电图的回顾性分析

心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导，两者的鉴别具有重要的临床意义，它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常。本文通过对100例快速型房颤伴宽QRS波的心电图分析，旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征，提高心电图诊断的准确率，更好地为临床服务。