功能性胃肠疾病患者的情绪障碍调查分析

目的探讨功能性胃肠疾病（functionalgastrointestinaldisorders，FGID）与情绪障碍之间的关系．方法118例FGID患者根据FGID诊断标准分成五组：功能性消化不良组61例；肠易激综合征组27例；功能性食管运动障碍组12例，慢性便秘组11例；神经性呕吐组7例．用焦虑自评量表仪（Self－RatingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（SelfRatingDepressionScale，SDS）首先患者进行自我评定，再由研究者换算成标准评分．以SAS评分＞50分，SDS评分＞53分作为情绪障碍的诊断标准．将FGID患者的SAS，SDS评分与我国常模对照，各组FGID之间SAS，SDS评分比较分析．结果FGID患者SAS，SDS总评分明显高于我国常模，而各组FGID患者之间SAS，SDS评分无显著性差异在五组（类型）FGID疾病中，每组的SAS，SDS评分均有一项或一项以上达到或超过情绪障碍的诊断标准．结论FGID患者普遍地存在着焦虑、抑郁等情绪障碍，治疗时应取相应的措施，以达到预期的效果．     

经玻璃体切除手术治疗后段开放性眼外伤的临床价值分析

目的探讨经玻璃体切除术在治疗后段开放性眼外伤方面的临床应用价值。方法选取我院于2007年10月至2013年5月收治的67例后段开放性眼外伤患者作为研究对象,就该组患者的经玻璃体切除术的实施情况进行了统计分析,其中包括手术前后患者的视力矫正情况及术后并发症发生率分析,着重总结了经玻璃体切除术在治疗后段开放性眼外伤方面的临床价值。结果后段开放性眼外伤患者实施经玻璃体切除术后视力矫正（矫正到〉0.3）效果明显（P〈0．05）,有统计学意义;后段开放性眼外伤患者经玻璃体切除术实施时间对患者术后并发症的发生率无明显影响。结论将经玻璃体切除术应用于后段开放性眼外伤患者的临床治疗中,能够有效矫正患者的视力,且并发在的发生率较低,应用价值较高。     

锤骨-前庭桥接术中个体化人工镫骨精确塑形的三维影像和显微解剖基础

目的：利用多排螺旋CT的多平面重建（MPR）及容积再现（VR）重建技术,结合显微解剖测量获取锤骨-前庭桥接术中个体化人工镫骨精确塑形必需的相关参数,并探讨CT无创测量的精度。方法：10例中国人无耳疾颞骨随机编号,经GE LightSpeed Ultra 64排螺旋CT扫描。扫描所得图像经AW4．1工作站进行MPR及VR操作,测量镫骨头至镫骨足板中央的距离（A线）、锤骨短突下缘至镫骨头的距离（B线）及锤骨短突下缘至镫骨足板中央处距离（C线）,从而计算AB线间夹角。全部标本完成显微解剖直视操作,获相关参数,数据经SPSS10．0软件进行统计学处理。结果：CT测量及颞骨解剖测量获得A、B、C线长度分别为（3．42±0．86）mm和（3．60±0．94）mm,（3．42±0．80）mm和（2．96±0．42）mm,（5．86±0．60）mm和（6．22±1．10）mm;AB夹角分别为（141．05±30．07）。和（144．57±41．86）°,2组各项一一比较,均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：多排螺旋CT的MPR及VR可直观形象地显示颞骨内部各结构之间的空间关系,完成A、B、C线及AB间夹角的精确测量,为锤骨-前庭桥接术中个体化人工镫骨塑形提供临床指导。     

鼓室成形术后外耳道碘仿纱条和纳吸棉填塞的比较

目的 比较鼓室成形术中外耳道应用不同填塞材料术后取出时的疼痛与出血程度.方法 60例慢性中耳炎患者行鼓室成形术时,根据预先制定的随机表随机于患者的外耳道内分别填塞碘仿纱条(碘仿纱条组)或纳吸棉(纳吸棉组),每组30例.术后取出碘仿纱条或者吸除纳吸棉时,使用视觉模拟量表评估疼痛程度;并将出血程度分为3级:0分为无出血;1分为少量出血,无需特别处理即可自止;2分为出血需要肾上腺素棉条压迫2~5分钟;比较两组疼痛和出血程度.结果 碘仿纱条组的疼痛得分平均为5.10±2.27分(0~9分),纳吸棉组为1.03±0.71分(0~3分),前组高于后组,差异有统计学意义(Z=-5.781,P<0.001).碘仿纱条组和纳吸棉组的出血程度评分分别为0.50±0.76和0.13±0.77分,前组高于后组,差异有统计学意义(x2=17.719,P<0.001).结论 鼓室成形术后外耳道填塞纳吸棉者取出时,患者的疼痛程度和出血程度均明显轻于填塞碘仿纱条者.     

高压氧对兔内毒素血症及其炎性介质的影响

目的 探讨高压氧(HBO)对兔内毒素血症及其炎性介质和肺组织病理学的影响.方法 36只健康新西兰白兔随机分成模型对照组和HBO组,每组18只,经耳缘静脉注射脂多糖(LPS)20μg制成内毒素血症模型,HBO组给予HBO治疗2次,每次60 min,在注射内毒素LPS 2 h期(HBO第1次治疗后)、4 h期(HBO第2次治疗后),2组兔同时从耳动脉采集血样本,分别行动脉血气、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Fla(6-ketoPGFla)检测,最后取左肺作炎性病理检查.结果 与模型对照组比较,HBO治疗能显著地改善内毒素血症的动脉血氧分压,降低炎症反应时血循环中TNF-α、IL-8、TXB2的浓度(P＜0.05)和提高血清6-keto-PGF1α和CRP水平(P＜0.05),并显著减轻肺组织多形核细胞(PMN)浸润和水肿.结论 HBO能显著改善兔内毒素血症症状及其炎性介质失衡和肺炎性病理性损伤.     

蓝光损伤模型中光源的选择及光照强度的研究

流行病学资料显示,可见光尤其是蓝光部分,可使视网膜发生光化学损伤,从而导致年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration,AMD）等疾病。相关研究的临床资料也提示,蓝光暴露与渗出型AMD的发生发展有关。目前用于蓝光损伤模型中的光源主要有蓝色单光源（如蓝色荧光灯）或通过滤光片使用白光源、复合光源（如卤素灯）两种,     

可见光对视网膜色素上皮细胞氧化损伤的影响

目的 观察可见光对体外培养视网膜色素上皮(RPE)细胞内活性氧(ROS)、8-羟基-2＇-脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)和8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶1(hOGG1)表达的影响。方法 人RPE-19细胞按1∶4至1∶6传代培养。取第4～6代80％融合细胞用于实验。细胞分为白光、红光、蓝光照射组和对照组,细胞平面光照强度为600 Lux。白光、红光分别照射6、12、24、48 h;蓝光照射1、3、6、12 h;对照组以锡纸包裹避光培养。2＇,7＇-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)法检测细胞内ROS表达量,免疫细胞化学(ICG)法检测细胞内8-OHdG表达量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞内hOGG1表达情况。结果 DCFH-DA法检测结果显示,白光、红光照射组分别照射12、24、48 h,蓝光照射组照射1、3、6、12 h,细胞内ROS表达量均升高且随时间延长而增加,与对照组细胞内ROS表达量比较,差异均有统计学意义（F白光=11.611,F红光=6.706,F蓝光=23.259;P＜0.05）。ICG法检测结果显示,白光、红光照射组分别照射12、24、48 h,细胞胞浆8-OHdG表达量增高,照射后12、24 h表达量随时间延长而增加,48 h有所降低,与对照组细胞胞浆8-OHdG表达量比较,差异均有统计学意义（F白光 =16.032,F红光=6.378;P＜0.05）;蓝光照射组照射后1、3、6、12 h,细胞胞浆8-OHdG表达量均增高,照射后6、12h细胞胞浆8-OHdG表达量较1、3h细胞胞浆8-OHdG表达量有所降低,但与对照组细胞胞浆8-OHdG表达量比较,差异均有统计学意义(F蓝光=19.484,P＜0.01)。Western blot检测结果显示,白光、红光照射组照射12、24、48 h,蓝光照射组照射6、12h,细胞内hOGG1表达量均增高,与对照组细胞内hOGG1表达量比较,差异均有统计学意义(F白光=15.121,F红光=21.041;F蓝光=12.479,P＜0.05)。结论 白光、红光、蓝光能以时间依赖性方式诱导RPE细胞ROS生成增加并导致RPE细胞DNA氧化损伤。RPE细胞在可见光作用下能增加DNA糖基化酶hOGG1的表达量以对DNA氧化损伤进行修复。     

胸导联R波递增不良的临床意义

目的探讨胸导联R波递增不良的临床意义。方法对92例胸导联R波递增不良患者的心电图表现作临床回顾性分析。结果92例中69例（A组）明确有器质性疾病，23例（B组）无明显器质性疾病。A组胸导联符合R／S比例自右至左逐渐增高者5例（7．2％）低于B组20例（87．0％），差异有非常显著性意义（P〈0．01）。Rv1～Rv3均小于0．3mV者，A组（61例，88．4％）高于B组（2例，8．7％），差异也有非常显著性意义（P〈0．01）。结论胸导联R波递增不良可由多种器质性胸心疾病或生理性改变等原因引起，要密切结合临床加以判断。     

起搏刺激引起的魏登斯基易化作用1例

患者男性，77岁。2年前因心电图示：室内3分支阻滞，安装了按需型心室起搏器(VV1)。本次来门诊作定期检查，体检示：患者生命体征正常，常规心电图(图1)示：窦性P波按规律出现，频率为79次／min，P-R在0．14～0．28s范围内，P-R无关。且见P波落在T波之后，脱离了房室交接区的不应期，均未见其下传QRS波。QRS波均呈宽大畸形的     

心室晚电位阳性与室性期前收缩及室性心动过速相关性

目的观察心室晚电位在阳性、阴性两种不同状态下患者室性期前收缩（PVS）、室性心动过速（VT）的发生率。方法对85例同时做心室晚电位和24h动态心电图（DCG）检查的患者PVS、VT的发生率作临床回顾性分析。结果85例中的心室晚电位阳性为35例（A组）,阴性为50例（B组）。A组有多源性、多形性PVS者8例（22.9%）,B组有多源性或多形性PVS者1例（2%）,差异有非常显著的意义（P〈0.01）。A组VT7例（20%）,B组VT2例（4%）,差异有显著的意义（P〈0.05）。A组单纯性PVS〉1%者为4例（11.43%）,B组为2例（4%）,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论心室晚电位阳性患者其多源型多形性PVS、VT的发生率明显高于阴性患者,两组单纯性PVS的发生率无明显的差异。