直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果观察

目的:观察直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果。方法:随机选取我院2011年4～7月直肠癌根治术患者70例为胃肠减压组(对照组),2011年8～12月患者70例为非胃肠减压组(观察组)。比较两组患者术中发生呕吐、误吸发生率以及术后肛门恢复排气时间、术后并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、吻合口漏)发生率。结果:术中:两组患者均未出现呕吐、误吸。术后:观察组比对照组肛门恢复排气时间提前(P<0.05),观察组患者咽喉疼痛、恶心呕吐较对照组减少(P<0.05)。两组患者出现吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不常规放置胃肠减压不会影响直肠癌手术患者术中的安全性,且有利于减少术后并发症,促进患者的术后康复。     

以聚焦解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的效果

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于骨折患者焦虑、抑郁的效果.方法 将120例骨折手术患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组按照骨折常规护理进行护理干预,观察组在常规护理的基础上按照聚焦解决模式的5个步骤进行干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况.结果 实施聚焦解决模式护理干预后观察组的SAS和SDS评分分别为（42.58 ±6.36）,（43.61±6.51）分,分别低于对照组的（57.89±7.96）,（59.39±7.54）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10.69,11.18;P＜0.05）.结论 采用聚焦解决模式实施护理干预,可降低骨折患者术前焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术成功和疾病恢复.     

吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌中的疗效观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合化疗在治疗晚期胰腺癌中的疗效观察。方法回顾分析45例晚期胰腺癌患者的临床资料,采用吉西他滨联合奥沙利铂的化疗方案。结果 45例均可评价,总有效率为33.3%。中位生存期（MST）：7.5个月。1年生存率为35%,2年生存率为25%。结论 GEM联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌能可以明显改善生活质量,不良反应少,可作为一线治疗方案,进行推广[1]。     

对食管癌的认识以及同期放化疗的治疗体会

<正>食管癌是一种消化道癌肿,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国每年因食管癌而死亡者约15万余人[1],男多于女,约为1.6:1,发病年龄40岁以上,农业人口较城市人口居多。本病在临床上主要表现为进食哽噎感或咽下困难,并伴有胸骨后疼痛,颈部肿块及消瘦等症状出现。晚期患者出现滴水不进、口吐粘液、声音嘶哑、出血、梗阻、食管穿孔及恶病质,或     

Intrafix系统固定腘绳肌腱重建前交叉韧带临床应用研究

目的探讨应用Intrafix系统重建前交叉韧带（ACL）的近期临床疗效。方法对47例患者进行关节镜下自体腘绳肌腱重建ACL,胫骨及股骨端腘绳肌腱均应用Intrafix系统固定,术后康复训练。结果所有病例术后均经过6~12个月随访,Lysholm评分从术前（52.7±6.8）分提高到（94.5±5.6分）,临床效果满意。结论应用Intrafix系统固定腘绳肌腱重建ACL,操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复好,临床效果满意。     

单采血小板与手工分离血小板的质量比较

目的:对单采血小板和手工血小板的含量进行检测,评价两种血小板的质量。方法:对197袋手工血小板、77个治疗量的单采血小板进行血小板、RBC和WBC含量检测,了解其达标情况;对76例输注患者根据临床症状进行疗效评估。结果:单采血小板的血小板平均含量为(2.23±0.54)×1011,合格率为74.03%;手工血小板平均含量为(0.62±0.13)×1011,合格率为84.26%;两种血小板的RBC平均含量超过质量标准,WBC平均含量低于质量标准。输注单采血小板和手工血小板的患者分别有87%和80%能够明显改善症状。结论:手工血小板计数含量高于单采血小板,临床疗效与之接近,在临床上可合理充分使用。     

反义核酸药物癌泰得对乳腺癌细胞株的体外杀伤作用

目的探讨反义核酸药物癌泰得对乳腺癌细胞株的体外杀伤作用。方法1）MTT法测定不同浓度癌泰得对乳腺癌细胞株BT474的抑制率。2）Annexin/PI双染法,流式细胞仪检测细胞凋亡比率。结果MTT法观察到癌泰得对BT474细胞的杀伤作用,流式细胞仪检测到BT474细胞凋亡率达16.82%,以晚期凋亡为主。结论癌泰得对BT474细胞有抑制作用,抑制率与浓度呈线性相关。     

序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本及效果对比

目的 对序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本及效果对比进行分析.方法 随机抽取在2010年1月至2011年月这一段时间里我院收治的100例小儿肺炎患者病例,将其分成对照组和观察组,分别采用采用阿莫西林/克拉维酸进行连续静脉滴注疗法和抗生素序贯疗法进行治疗,对两组治疗情况进行对比分析.结果 观察组的有效率在82.9%左右,对照组的有效率为53.2%左右(P<0.05).结论 采用抗生素序贯疗法对小儿肺炎进行治疗具有很好的效果,而且相对成本也比较低,值得在临床上予以推广.     

PDGFRA基因突变型胃肠间质瘤生物学行为再研究

目的探讨血小板源生长因子α受体(PDGFRA)基因突变型胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的生物学行为谱系, 比较复旦大学附属中山医院良恶性评估方法与改良版美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的临床应用效能。方法收集复旦大学附属中山医院2009—2020年手术切除PDGFRA基因突变型GIST 119例, 复习其临床病理资料、随访记录后续治疗并进行统计学分析。结果在119例PDGFRA基因突变型GIST中, 男性79例, 女性40例;年龄25～80岁, 中位年龄60岁, 此组病例均来源于胃。其中115例患者术后获得随访, 随访时间1～154个月, 13例疾病进展。总体5年无瘤生存率为90.1%, 总生存率94.1%。参考改良版NIH危险度分级, 极低危、低危、中危、高危组分别8、32、38和35例, 其中5年无瘤生存率分别为100.0%、95.6%、94.3%、80.5%, 非高危3组预后差异无统计学意义, 仅高危与非高危组差异有统计学意义(P=0.029), 而5年总生存率分别为100.0%、100.0%、95.0%、89.0%,...     

聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒载福莫司汀的制备工艺

目的优化工艺制备福莫司汀聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒（FCNU-PBCA—NP）。方法以α-氰基丙烯酸正丁酯（BCA）为载体,采用乳化聚合法制备FCNU-PBCA—NP,并加以聚乙二醇20000（PEG20000）进行表面修饰,通过考察粒径和包封率两个指标,在单因素实验初选的基础上,正交设计法优化处方和制备工艺。结果制备FCNU-PBCA—NP的优化条件为BCA单体体积分数0．8％（V/V）、FCNU20mg、PEG20000浓度2．0％,按优化条件所制备的FCNU-PBCA-NP的粒径为（124．6±5．2）nm,多分散系数（PDI）范围为0．07—0．16,包封率（64．12±2．36）％,载药量（7．28±0．76）％。结论通过优化处方和制备工艺,采用乳化聚合法可制备出FCNU—PBCA—NP,对拓展FCNU临床给药新剂型提供一定的参考。