380例维持性血液透析患者衰弱现状及其对预后的影响

目的 了解维持性血液透析患者的衰弱现状,探讨其对预后的影响。方法 2010年5月—2013年4月抽取驻马店市第一人民医院、驻马店市中心医院行长期规律维持性血液透析治疗的425例患者作为研究对象。应用衰弱表型（frailty phenotype,FP）对其进行衰弱评估,随访5年内全因死亡情况。结果 （1）最终纳入380例维持性血液透析患者,衰弱评分（2.33±1.53）分,衰弱、衰弱前期和无衰弱发生率分别是44.2%、42.1%和13.7%。衰弱、衰弱前期和无衰弱组维持性血液透析患者的5年累计生存率分别是38.0%、82.5%和90.4%（P<0.001）。（2）在校正了年龄、血清白蛋白、C反应蛋白、Charlson合并症指数及肾小球滤过率估算值等协变量的干扰后,衰弱评分仍是维持性血液透析患者5年生存的独立预测因子（HR=1.311,P<0.001）。（3）衰弱评分预测维持性血液透析患者5年死亡的ROC曲线下面积为0.805,与随机面积0.5比较,差异有统计学意义（P<0.001）;以衰弱评分2.5作为切点,预测死亡的敏感性、特异性和一致率分别是0.757、0.738和74.5%。结论 维持性血液透析患者具有较高的衰弱患病率,衰弱是影响患者预后的独立危险因素,衰弱评分可以为患者预后的评估提供有价值的信息,建议对维持性血液透析患者开展常规衰弱筛查、评估,并采取有效干预措施,以最大限度改善预后。     

小肠非霍奇金淋巴瘤研究进展

小肠恶性肿瘤极少见,仅约占全消化道恶性肿瘤的2％[1],其中20％～ 40％为原发性小肠恶性淋巴瘤.淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,而小肠NHL在消化道肿瘤中更为罕见.NHL又可分为T细胞性NHL和B细胞性NHL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphomas,DLBCLs)是小肠NHL中最常见的病理类型.目前NHL是我国发病率增长速度最快的血液系统恶性肿瘤[2],同时随着小肠NHL发病率近年逐渐上升趋势,了解其临床病理特征显得至关重要,本文主要就小肠NHL的研究进展进行综述.     

椎体成形术后新发椎体骨折与脊柱矢状位参数的相关性分析

目的 骨质疏松性椎体压缩骨折经椎体成形治疗后新发骨折与脊柱矢状位参数的关系.方法 选择2011年3月至2014年12月于该院脊柱外科行椎体成形术的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,作为观察组.椎体成形术后摄脊柱全长正侧位X线片,记录患者的矢状位参数:骨盆指数(PI)、骶骨斜坡(SS)、骨盆倾斜角(PT),胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7矢状位比值(C7/SFD),随访一年后,根据有无新发骨折分为两组,比较两组资料的指标差异,并分析椎体再次骨折的危险因素.结果 随访一年后,新发椎体骨折12例;两组间性别、年龄、BMI、BMD、PI、TK、LL比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),组间SS、PT、C7/SFD相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型进行分析,SS、TK和C7/SFD是新发椎体骨折的危险因素.结论 骨质疏松性椎体压缩骨折经过椎体成形术治疗后新发椎体压缩骨折与脊柱矢状位序列改变有关.     

某铁厂136例次急性一氧化碳中毒事故分析

报道:唐山某铁厂系年产20万吨生铁的厂家。1971～1991年共发生急性一氧化碳中毒136人次,平均每年6.8人次。重、中度中毒34人,其中2人因高空作业时发生急性中毒造成坠落死亡。引起中毒的原因:(1)违章作业65人次(47.8%);(2)设备保养不善造成跑、冒、滴、漏46人次(33.8%);(3)操作技术不熟练致操作失误10人次(7.4%);(4)未戴防护面具或无效10人次(7.4%);(5)其它5人次(3.7%)。发生中毒的工种有:(1)高炉操作工74人次(54.4%);(2)仪表操作工38人     

酸,碱性焊条对焊工危害的比较

手弧焊焊条根据其熔化后的熔渣特性可分为酸性(如结422等)和碱性(如结507等)焊条,对大量使用这两类焊条的造船和机械焊接工人的危害已有报道,但该两类焊条对焊工危害毒性的比较尚未见报道。本文对此进行了探讨,现报告如下:材料与方法1.一般情况:唐山发电总厂修配、输煤和热工车间所有焊条均为结422,用量为每人每日8kg,作业环境通风良好。锅炉和汽机车间所有焊条绝大多数为结507、热317等,平均每人每日6.4kg,作业环境多数通风较差。     

统计预测在毒物危害趋势研究中的应用

统计预测在预防性卫生监督工作中是实行科学和量化管理的重要手段之一,它不仅可以反映过去和现在,而且可以预测将来,为防治职业病提供科学依据。本文对唐山市1985～1990年进行测定的部分毒物的原始数据进行了整理,并试用趋势直接外推法对主     

一起66例在校师生农药中毒的调查

当前农村农药中毒多因拌药、喷药、保管、误服或自服所引起,而正在上课的师生因邻近农田喷药引起的农药中毒则尚属罕见。事物的偶然性寓于必然性之中,而必然性则可通过其偶然性表现出来。故我们认为有必要在此略叙,以示警讯,从中吸取教训防止类似事件再度发生。 1989年6月17日上午10:30～11:15期间,滦南县     

喷洒叶青双致56人患接触性皮炎的报告

<正> 1989年8月3日至9日,汉沽农场两个作业分队陆续发生因喷洒农药叶青双致56人患接触性皮炎。调查情况如下。叶青双其化学名称为N,N-甲撑一双,结构式为叶青双主要用于防治水稻白枯叶病,对雄性大鼠LD_(50)>4600mg/kg(口服),属低毒类农药。发病及治疗过程:汉农12队和19队在7月28日至8月4日期间喷洒购进的叶青双,有51名男     

唐山地区电镀行业职业危害状况的调查

为了解唐山地区电镀行业对作业工人的职业性危害，我们于1989年6月-1990年6月问对唐山地区22个电镀厂家(其中国营4个，集体12个，乡镇或个体6个)进行了全面的劳动卫生学调查，现报告如下。