磁共振波谱及LCModel定量分析对缺血性脑梗死代谢物变化的研究

目的 探讨缺血性脑梗死患者脑代谢物绝对浓度的变化及其演变规律.方法 45例不同时期的缺血性脑梗死患者,行常规MRI及磁共振波谱检查,采用LCModel频谱定量软件完成代谢物绝对浓度的定量分析.结果 在超急性期,脑梗死区NAA、Cr浓度较对侧明显下降,Cho、mI浓度略有下降.在急性期,脑梗死区NAA、Cr、Cho、mI浓度继续显著下降.在亚急性期,NAA浓度保持在极低水平,与急性期相比已无显著性差异;而Cr、Cho、mI浓度继续显著下降,与急性期相比有显著性差异.慢性期NAA、Cr、Cho、mI浓度处于很低的水平.Lac浓度在超急性期明显升高,到急性期浓度达到最高,亚急性期以后逐渐下降.结论 磁共振波谱结合绝对定量技术,能直观、准确地显示脑梗死后脑代谢物的改变及其变化规律,对研究脑梗死病理、生理变化有重要意义.     

吸烟对焦炉工人尿中10种多环芳烃代谢物浓度的影响

目的 研究吸烟对焦炉作业工人尿中多环芳烃(PAHs)代谢物浓度的影响.方法 采用高效液相色谱法检测工人工作环境中颗粒物载带上的PAHs浓度;通过职业健康体检和问卷调查的方式收集某焦化厂1401名男性焦炉工人的职业信息,并采集尿液;使用气相色谱-质谱联用仪测定尿样中10种羟基多环芳烃代谢产物(OH-PAHs)的浓度.按照工作岗位和工作环境PAHs浓度的差异分成对照组、低暴露组、中暴露组和高暴露组4组,采用协方差分析分别比较各组吸烟者与不吸烟者尿中10种OH-PAHs的浓度差异.结果 工作环境中16种PAHs的检测结果均显示高暴露组＞中暴露组＞低暴露组＞对照组,高暴露组的浓度明显高于对照组、低暴露组和中暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).在对照组、低暴露组、中暴露组和高暴露组中,吸烟者尿中1-羟基萘(1-OHNa)和2-羟基萘(2-OHNa)的浓度明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(P＜0.05);4个组中,吸烟者的1-羟基芘(1-OHP)浓度与不吸烟者的差异无统计学差异(P＞0.05).结论 在焦炉作业人群中,尿中1-OHNa和2-OHNa可以作为评价吸烟对工人尿中OH-PAHs浓度影响的生物标志物.     

轮廓似然函数及其应用

目的介绍轮廓似然方法及其两个应用。方法拟合logistic回归模型,计算轮廓似然的置信区间,并与Wald置信区间进行比较;采用轮廓似然方法解决多余参数过多的模型拟合问题。结果轮廓似然可以解决偏态分布下Wald置信区间失效的问题;最大轮廓似然估计与最大似然估计的结果是一致的,而轮廓似然仅需要较弱的假设条件。结论参数呈非正态分布时,轮廓似然置信区间要优于Wald置信区间;轮廓似然作为最大似然估计的替代方法,可以解决最大似然无法计算或计算困难的问题,也可以提高模型的适用性。     

FCM和Level Set在医学影像分割中的应用

目的探讨RGAC-M（改进的区域几何活动轮廓模型）,用于更准确地分割医学图像。方法通过分析区域几何活动轮廓模型（RGAC）在医学图像分割中存在的缺陷,并对其区域项进行改进,提出了RGAC-M模型。该模型采用多种子初始化方式,降低了算法对初始条件的敏感性,同时也减少了人工干预。结果利用RGAC-M对多种脑组织（灰质、白质、脑脊液以及背景等）进行分割,取得了良好效果。结论 RGAC-M可减少图像分割的迭代次数,提高图像分割速度和图像质量。     

海参和海参苗种中硝基呋喃类代谢物残留的液质联用检测法

优化了液相色谱-串联质谱法测定海参和海参苗种中硝基呋喃类代谢物残留量的检测方法。样品经酸解、衍生和乙酸乙酯萃取、浓缩后,以1mL20%的甲醇-水溶液定容,采用液相色谱-三重四级杆串联质谱仪、多反应监测扫描模式（MRM）检测和同位素内标法定量。4种硝基呋喃类代谢物检测的线性范围为0.5～10.0ng/mL,定量限为0.5μg/kg。在加标量为2.5μg/kg时,样品加标回收率范围为90.8%～99.0%,相对标准偏差（RSD）小于10%,满足硝基呋喃类药物的检测要求。     

丙硫苯咪唑及其代谢物治疗华支睾吸虫病的实验与临床研究

丙硫苯咪唑及其代谢物－两硫苯咪唑亚砜与丙硫苯咪唑砜１０ｍｇ／ｋｇ．Ｂｉｄ连续７日疗法，灌胃治疗大鼠实验感染的华支睾吸虫病。治后１周解剖，丙硫苯咪唑、丙硫苯咪唑亚砜及丙硫苯咪唑砜组的平均虫体回收数分别为０．４±０．７，０．２２±０．４４和１１．８±１０．４条。与对照组（１４．５±６．０条）比较．前二者有极显著的统计学差异，而后者则无。光镜观察经丙硫苯咪唑及其代谢物作用后的华支睾吸虫．可见虫体睾丸分支变细，失去正常形态，受精囊着色变浅，子宫内虫卵明显减少等变化。研究结果表明两硫苯咪唑亚砜是杀虫的主要成分，丙硫苯咪唑砜对抑制虫体排卵有一定作用。     

2-甲氧基雌二醇和2-乙氧基雌二醇减少老年肥胖糖尿病ZSF1大鼠的肾疾病进展

目的检查2-ME和其一个合成类似物2EE(2-ETHOXYESTRADIOL)对高血压、肥胖和肾脏病进展的影响。方法:实验在35周肥胖ZSF_1大鼠中进行。动物分对照组(PEG-400,0.5μl/ h)和治疗组,2ME,2EE(18μg/kg/h),在0周,3,6和9周时分别测定代谢和肾功能,在9周时评价肾血流动力学和排泄功能。结果2ME,2EE对肥胖和高血压无作用,但可降低糖化血红蛋白和糖尿,防止时间依赖的蛋白尿的增加。2ME和2EE显著增加肾血流和肾小球滤过,减少肾血管阻力;免疫标记肾皮质标本,肥胖动物比同窝出生雄瘦动物有显示增加PCNA,NF-KAPPA B和VEGF的表达。2ME,2EE减少PCNA,NF-KAPPA B和VEGF的表达。结论雌二醇的非雌性激素的代谢物2ME和2EE,对代谢病和肥胖相关的肾病有直接的肾脏保护作用。     

简单先天性心脏病患儿术后早期停用正性肌力药物的安全性分析

目的比较早期停用正性肌力药物和预防性使用正性肌力药物对简单先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2019年3月5日至2019年8月25日在广州市妇女儿童医疗中心行超声心动图诊断为简单CHD并在超快通道麻醉、体外循环下接受心内直视修补术的患儿42例,按随机数字表法分为早期停用正性肌力药物组(试验组,n=21)和预防性使用正性肌力药物组(对照组,n=21)。利用直接脉搏轮廓记录分析法(PRAM)对血流动力学指标进行监测,连续观察12 h。观察指标包括患儿术后2 h、3 h、6 h、9 h、12 h的血流动力学指标和术后0 h、3 h、6 h、12 h的动、静脉血气指标。比较两组患儿各个时间点、各个指标间的差异。同时,比较两组患儿出现低心排血量综合征的临床症状或体征以及不良反应。结果两组患儿性别、年龄、身高、体质量、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、术后脱离体外循环时静脉泵注的多巴胺和米力农剂量和正性肌力药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析结果显示两组患儿之间的血流动力学指标[(平均压(mean blood pressure,MBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)、心脏循环效率(cardiac cycle efficiency,CCE)、心脏指数(cardiac index,CI)、心脏收缩期压力的最大上升速率(dp/dt max)、心率-血压乘积(rate-pressure product,RPP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、每搏指数(stroke volume index,SVI)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同时间的MBP、DBP、SBP、HR、CCE、CI、dp/dtmax和RPP比较,差异有统计学意义(P0.05);时间与组别间无交互作用(P0.05)。两组患儿之间的动、静脉血气指标[动脉血气的酸碱度(pH)、全血剩余碱(base excess of blood,BE-B)、乳酸(lactic acid,Lac)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SvO2)]比较,差异无统计学意义(P0.05);不同时间的pH、BE-B和SvO2比较,差异有统计学意义(P0.05);时间与组别间无交互作用(P0.05)。两组患儿均未出现低心排血量综合征的临床表现或体征,均无明显不良反应。结论在简单CHD超快通道麻醉患儿中,预防性静脉使用正性肌力药物与早期停用正性肌力药物对患儿血流动力学的影响无显著差异。早期停用正性肌力药物对简单CHD术后患儿安全可行。     

基于高效液相色谱-飞行时间质谱技术的高血压病肝阳上亢证尿液代谢组学研究

<正>目的:研究高血压病肝阳上亢证患者和健康志愿者的尿液代谢物变化,寻找高血压病肝阳上亢证的特征代谢物,辨识高血压病肝阳上亢的证候本质。方法:根据临床高血压病肝阳上亢证的诊断标准,选择典型病例10例     

32例脓毒性休克患者动脉轮廓法血流动力学监测变化特点分析

目的 观察脓毒性休克患者在早期目标治疗(EGDT)前后动脉轮廓法(PiCCO)血流动力学监测的变化特点.方法 32例脓毒性休克患者分为存活组(n=23)及死亡组(n=9).同期类似病种无休克患者为对照组(n=5).于诊断即刻、6 h、12 h和24 h监测心率(HR)、血压(BP)、尿量(UV)和中心静脉压(CVP);同时利用PiCCO监测仪测定平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、体循环阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI).结果 脓毒性休克患者入院初始GEDVI、MAP较对照组显著降低,HR明显增快,尿量减少(P<0.01);18例 CO≥7.0 L/min,6例 CO≤4.5 L/min;SVRI均≤1700 mm Hg·min/(L·m2),EVLWI、PVPI则在正常范围内;CVP≥12 mm Hg的患者有8例,CVP≤6 mm Hg有18例,余下患者CVP在8～12 mm Hg.经EGDT方案治疗后,各组的GEDVI、CVP值较前升高,HR下降,MAP回升,但死亡组在6 h甚至12 h仍未至65 mm Hg;与死亡组相比,存活组患者的CO、SVRI、EVLWI和PVPI均差异有统计学意义,而且随时间的推移,死亡组患者CO进行性降低、EVLWI及PVPI则进行性升高(P<0.01).结论 脓毒性休克患者存在高排低阻的血流动力学特点;即便一开始表现为低心排,经液体复苏后也会表现为高心排;持续低心排、进行性EVLWI、PVPI升高,提示预后不良.与CVP相比,GEDVI更能有效地指导脓毒性休克患者的液体复苏.