腰椎前缘骨质增生时腰椎间盘与椎前大血管距离变化的影像学研究

目的 研究腰椎前缘骨质增生时腰椎椎间盘前缘至椎前大血管的距离变化.方法 收集资料完整的33例腰椎前缘骨质增生患者作为增生组,38例无腰椎前缘骨质增生的患者作为对照组.对两组患者各间盘前缘至椎前大血管距离进行测量和分析.结果 两组L1-2椎间盘右前侧至下腔静脉的距离均大于左前侧与主动脉的距离(P<0.05),且L4-5右...     

应用活体共聚焦显微镜观察糖尿病患者的角膜细胞

活体角膜共聚焦显微镜是一种无创、快速且全层面的技术,可以实时、动态地观察角膜组织的所有层面。共聚焦显微镜可以通过直接可视化检查角膜不同层面的形态和细胞密度。随着糖尿病患病率的不断上升,眼部并发症已经变得越发常见,并引起眼科临床工作者和科研工作者越来越多的兴趣和逐渐深入的研究。文章旨在通过采用活体角膜共聚焦显微镜观察糖尿病患者角膜组织各层的研究进展进行综述。     

超声造影在肝癌肝移植术后复发病灶中的诊断价值

目的探讨肝癌肝移植术后移植肝复发病灶的超声造影增强模式及诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心器官移植科2007年10月至2022年1月,术前临床诊断原发性肝癌行肝移植术后肝癌复发并经病理证实的124例患者病例资料,分析复发灶超声造影增强模式及诊断肝癌复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性,并采用线性加权Kappa检验对超声造影诊断结果与病理诊断结果进行一致性分析。结果病理诊断移植肝脏肿瘤复发124例,其中单发病灶59例,多发病灶65例。超声造影模式:动脉期高增强96例,等增强型16例,低增强12例,快进快出106例,快进慢出5例,等进快出11例,等进慢出2例。超声造影诊断移植肝肝癌复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、97.4%、98.4%、96.2%、97.5%。对超声造影诊断结果与病理诊断结果进行一致性分析,Kappa值为0.948(P<0.001)。结论超声造影诊断结果与病理诊断一致性较好,超声造影根据其特征性增强模式,对肝癌肝移植后移植肝复发病灶的明确诊断具有重要临床价值。     

中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版)

<正>1制定背景体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)具有非侵入、安全、有效的特点,已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用~([1])。然而,ESWT临床治疗关键技术和治疗方案不统一,使其无法更好地推广应用。为此,中国研究型医院学会冲击波     

新生儿面横裂一例并文献复习

面横裂是一种严重影响新生儿美观和生存的先天性面部畸形，其发病率极低，其中以单侧裂常见。面横裂至今病因不明，目前尚无明确有效的手段可以在孕前或者孕期筛查该病，因此新生儿出生前不易诊断，但产后根据其临床表现易于确诊。目前对于面横裂的治疗主要依靠手术矫正面部畸形，但最佳手术方式尚无定论。本文报道一例新生儿面横裂病例，并复习相关文献，总结面横裂的相关知识，以期提高产科医师对该病的认识。     

藏毛窦的临床诊治进展研究

通过对藏毛窦的系统学习与研究,探索最佳治疗方案,提高临床治愈率。查阅国内外有关藏毛窦的相关文献报道,分析其病因、机理、诊断、治疗,结合临床实际手术方案的实施进行探索研究。研究发现该病临床少见,术后易复发、并发症多,目前仍无统一、规范的治疗方法 ,只有通过手术才可能治愈是一致的认识。如何通过创新的手术方式对该病进行规范的诊疗仍需不断的探索研究。     

5G远程机器人超声诊断急腹症

目的 观察5G远程机器人超声诊断急腹症的价值。方法 回顾性分析44例于永兴岛接受5G远程机器人超声检查的急腹症患者,以专家复诊结果、其他影像学检查（X线、CT、MRI等）及随访结果作为参考诊断标准,评估5G远程机器人超声诊断的准确性,分析医师5G远程机器人超声操作经验对检查时长的影响,观察其诊断效能。结果 每例患者远程超声检查时间为10~27 min,平均（17.91±3.99） min。根据参考标准,44例中,阳性39例、阴性5例;5G远程机器人超声检出阳性34例、阴性10例;正确诊断39例,漏诊5例,包括3例输尿管中下段结石和2例胆囊颈部结石,其诊断急腹症的准确率为88.64%（39/44）,敏感度为87.18%（34/39）、特异度为100%（5/5）,漏诊率为12.82%（5/39）。44例检查均由同一名医师于其具有初、中及高级操作经验时进行,分别检查18、12及14例,漏诊3、1及1例,检查时长分别为（20.83±3.38）、（17.25±2.70）及（14.71±2.87） min,三者总体比较及两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 5G远程机器人超声检查可在医疗资源匮乏等特殊情况下快速、实时诊断急腹症,且效能较佳。     

综合医院急诊科新型冠状病毒感染肺炎的预防和控制

目的探讨综合医院急诊科新型冠状病毒感染肺炎预防和控制的方法和对策。方法通过成立新型冠状病毒肺炎工作小组、制定新型冠状病毒肺炎防控应急工作预案、开展接诊疑似患者流程演练、不断学习和更新诊疗知识、实施防控知识和方法培训与考核、加强预检分诊、实时医患心理干预、医疗安全沟通管理、专家组会诊、相关科室防控一体联动、工作人员健康管理、感染控制相互监督机制、优化工作流程等方法,防止出现院内患者交叉感染、医护人员感染以及已感染患者因漏诊入住普通病房,确保疫情得到有效控制。结果2020年1月22日—2月22日,医院急诊和发热门诊就诊患者总量2654人,疑似病例34人,确诊病例4人,交叉感染0例,医务人员感染0例,医务人员严重心理应激反应0例,医疗投诉和纠纷及安全事故0例。结论急诊科实施的各项预防和控制措施,促进了医院感染控制措施的落实,实现了“感染患者零漏诊、医务人员零感染、院内感染无交叉”的目标,保证了医务人员良好的心理状态,确保了医疗安全,为综合医院急诊科有效预防和控制新型冠状病毒感染肺炎提供了参考。