应用Logistic回归模型分析急性白血病医院感染的危险因素

目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对我院2004年12月～2008年12月住院的103例AL患者医院感染的易感因素进行回顾性分析.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 AL医院感染发生率为46.6%(48/103例).多因素分析显示年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期,近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是AL医院感染的独立危险因素.结论 AL医院感染发生率高,年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是独立危险因素.     

与DSA对照评价ABI指数在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值

目的:探讨测定踝-肱指数(Ankle brachial index,ABI)在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值.方法:对44例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行ABI指数测定及X线数字减影血管造影(Distal subtraction angiography,DSA),并将检查得到的患肢分级情况及各段相应血管的病变相关结果比较.结果:患肢根据ABI指数分级,并与DSA结果进行比较,发现ABI指数分级与DSA检查结果无明显统计学差异,ABI的准确度87.31%,敏感度86.46%,特异度82.00%.结论:ABI指数检查在准确度、敏感度及特异度方面均能较好反映糖尿病下肢血管病变.     

超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的效果分析

目的探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011—2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整,观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗,对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗,比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）,黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后PD、PLI、SBI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎,能较长时间控制龈下菌斑,改善牙周炎症情况,疗效满意,值得在临床推广。     

粘附斑激酶家族新成员Pyk2的研究进展

富含脯氨酸的酪氨酸激酶2（proline—rich tyrosine kinase 2，Pyk2），又称细胞粘附激酶β（CAKβ）、相关粘附聚焦酪氨酸激酶（RAFTK），是粘附斑激酶（focal adhesion kinase．FAK）家族的新成员，与FAK具有高度同源性。Pyk2活化可催化多种含SH2结构域的底物蛋白磷酸化，涉及到多条信号传导通路，包括离子通道的调节、细胞生长增殖分化和细胞洲亡等，但其功能机制至今尚不清楚。     

康复期乳腺癌患者应对方式与生活质量的相关性分析及护理对策

目的分析康复期乳腺癌患者应对方式与生活质量的相关性,并制订护理对策,为提高患者的生活质量提供理论依据。方法 2004年1月～2010年12月,采用医学应对问卷及癌症康复评价简表对本院收治的98例康复期乳腺癌患者进行调查,分析其应对方式与生活质量的相关性。结果康复期乳腺癌患者在屈服和回避两种应对方式上的得分高于常模(均P<0.01);面对应对方式与生活质量的4个维度及总分成正相关,屈服应对方式与生活质量各个维度及总分成负相关,回避应对方式与生理维度成负相关(均P<0.05)。结论康复期乳腺癌患者倾向于采用屈服和回避的应对方式去面对疾病,采用屈服应对方式的患者生活质量较低,采用面对应对方式的患者生活质量较高,临床或社区医护人员应针对患者的应对方式去制订相关的护理对策,以提高患者的生活质量。     

腹腔镜右半结肠切除中间入路与侧方入路的前瞻性随机对照研究

目的 对比中间入路法与传统侧方入路法在右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术中的效果.方法 于2007年1月至2009年7月,将入院拟行手术治疗的48例右半结肠癌患者按随机数字表法前瞻性随机分为两组（各24例）,分别行中间入路和侧方入路腹腔镜右半结肠切除术,对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术中及术后并发症及术后住院时间.结果中间入路法与侧方入路法两组患者手术时间分别为（122.5±25.8）min及（162.9±30.9）min（P=0.01）;术中出血量分别为（55.8±36.2）ml及（104.6±58.2）ml（P=0.01）;差异均有统计学意义.两组术中并发症分别为4.2%和8.3%,术后并发症分别为8.3%和16.7%,淋巴结清扫数分别为（17.4±3.2）枚和（17.8±3.4）枚,术后住院时间分别为（7.8±2.2）d和（8.0±3.6）d,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 中间入路法较传统的侧方入路法在腹腔镜右半结肠切除术中可明显缩短手术时间,减少术中出血量.     

乳腺癌术后肩关节活动时间与患者日常生活活动能力的相关性

乳腺癌严重威胁妇女的身心健康,且发病率呈逐年上升趋势。手术作为重要的治疗手段往往损伤正常血管、神经和肌肉,使部分患者出现肩关节僵硬、肌肉粘连、淋巴水肿等并发症[1]。日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是乳腺癌术后功能锻炼效果的一个重要评价指标。选择恰当的时机进行肩关节功能锻炼,对于缩短患者术后ADL恢复的时间,以提高患者生活质量具有重要意义。本研究对乳腺癌根治术后各时点患者ADL的恢复情况进行对比研究,选择最佳术后肩关节活动时间,以提高乳腺癌患者术后生活质量。     

阿魏酸钠对大鼠佐剂性关节炎血清中细胞因子IL-15、IL-23、TGF—β的影响

目的：探讨阿魏酸钠对佐荆性关节炎大鼠血清中TNF—α、IL-10、IL-17水平的影响,来研究阿魏酸钠的干预效果。方法：将清洁级雌性大鼠45只随机分为3组：正常对照组给予以0．9％氯化钠注射液0．1mL于大鼠足跖部,模型组和药物治疗组分别给予0．1％完全弗氏佐剂0．1mL注射大鼠足跖部,在6、12d后予以加强注射免疫。药物治疗组在造模2周后予腹腔注射阿魏酸钠,以50mg／kg每日一次,连续12d;正常对照组与模型组分别给予同等量的0．9％氯化钠注射液。于造模32d后断头处死大鼠,采集血清,酶联免疫吸附法（EuSA）测IL-15、IL-23、TGF—β浓度。结果：模型组与正常组比较,血清IL-15、IL-23水平升高,TGF—β水平降低,治疗组与模型组比较血清IL-15、IL-23表达水平明显降低,TGF—β表达水平上调。结论：阿魏酸钠可降低大鼠血清中IL-15、IL-23的水平,升高TGF—β的水平,对佐剂性关节炎有治疗具有一定的作用。     

小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨

目的检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义。方法对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性。结果 58例中,20例有微血管侵犯。蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05)。结论结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断。     

重组腺病毒Ad5-KAI1对骨髓瘤细胞的功能调节作用

目的研究抗癌一号KAI1（又称CD82）基因对骨髓瘤细胞生物学特性的影响及机制。方法将携带KAI1基因克隆至重组腺病毒,制备Ad5-KAI1重组腺病毒,并感染骨髓瘤细胞SKO-007。Ad5-GFP作为阴性对照,未感染细胞为空白对照,利用CCK-8和AnnexinⅤ-PI等方法分别检测不同时间点（24 h,48 h）的细胞活率和凋亡水平。另外,利用W estern印迹方法检测不同组别细胞表达ERK及其磷酸化水平。结果 Ad5-KAI1组细胞活率抑制水平和凋亡水平明显高于对照组,且剪切型胱天蛋白酶（caspase）3、ERK磷酸化水平在实验组高表达,而抑制ERK磷酸化则导致凋亡进一步增加。结论 KAI1显著抑制骨髓瘤细胞增殖,并诱导其caspase依赖的凋亡;KAI1在促进凋亡的同时,其应激性诱导了ERK磷酸化,后者又对细胞具有保护作用。