迭代重建算法的发展及其在CT中的应用

随着CT成像技术的不断发展,其在临床中的应用越来越广泛,而临床对于CT诊断的要求也不断提高。一直以来,CT检查的辐射剂量及图像质量的改善都是人们关注的热点。早期,降低辐射剂量的主要方法就是降低管电压、降低管电流、增加螺距及减少扫描次数等,但这些方法在降低辐射剂量的同时也在一定程度上降低了图像质量。随着CT技术的不断改进,不同类型的重建算法及扫描方式也随之出现,能够通过不同的重建算法来改善图像质量,从而有助于     

骨转换标志物在非小细胞肺癌骨转移临床应用中价值的研究

背景与目的:骨转移导致骨质破坏,可引起骨转换标志物(bone turnover markers)水平的改变;因此,本研究旨在探讨骨转换标志物在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移诊断及病情评价方面的应用价值.方法:定量检测76例NSCLC骨转移患者血清中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTx)、骨钙素(osteocalcin,OST)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)水平,并与44例健康人群进行对照.结果:骨转移组患者血清中AKP、β-CTx和BALP水平均明显高于正常对照组.各骨转换标志物之间有很好的相关性,BALP和OST的表达水平与骨转移程度呈正相关性.β-CTx表达水平较高和BALP表达水平较低的患者发生病理性骨折可能性增加.结论:骨代谢标志物在NSCLC骨转移患者诊断及病情判断方面有重要的参考价值,在临床上有广泛的应用前景.     

非吸烟女性肺腺癌组织中 miRNAs 的表达与表皮生长因子受体关系的研究

目的 探讨非吸烟女性肺腺癌(ADC)组织中 miR-155、miR-16、miR-25 及 miR-133a 的表达与表皮生长因子受体（EGFR）的关系及其临床意义。 方法 112 例非吸烟女性 ADC 患者按 EGFR 类型分为 EGFR 野生型组（n= 51）和 EGFR 突变型组（n=61）。 用实时荧光定量 PCR 定量检测 2 组 ADC 组织中 4 种 miRNAs 的表达量, 比较 2 组 4 种 miRNAs 表达水平的差异。 4 种 miRNAs 表达量以平均数分层为高表达组和低表达组, 比较 2 亚组患者间的生存差异。 按年龄（≤60 岁, ＞ 60 岁）、EGFR 类型和 miRNAs 的表达量分层, 进行 Kaplan-Meier 生存分析和 Cox 比例风险回归模型检验。 结果 EGFR 突变型组 miR-25 的表达水平高于 EGFR 野生型组（P < 0.05）。 不同年龄分层、不同 EGFR 类型组、miR-155、miR-16 及 miR-133a 表达量患者的生存率差异无统计学意义, miR-25 低表达者的生存率较高表达者更高（P < 0.05）。 在 EGFR 突变型组中 4 种 miRNAs 的表达量与 ADC 预后无关（P > 0.05）; 在 EGFR 野生型组中 miR-16、miR-25、miR-133a 低表达者较高表达者生存率更高（P < 0.05）。 Cox 比例风险回归分析显示, miR-25 高表达是非吸烟女性 ADC 患者预后死亡的独立危险因素（P < 0.05）。 结论 miR-25 是非吸烟女性 ADC 的独立预后指标。 miR-25 在非吸烟女性 ADC, 特别是在 EGFR 野生型的患者中表达升高, 可能提示患者预后不佳。     

头颈部肿瘤组织中PD-L1的表达及临床意义分析

目的 探讨头颈部肿瘤组织中细胞程序性死亡配体-1（PD-L1）的表达情况及临床意义。方法 将2015 年1 月至2016年6月收治的40例头颈部恶性肿瘤组织及20例头颈部囊肿组织的手术标本经包埋制作成蜡块,采用免疫组织化学SP二步法检测以上组织中的PD-L1蛋白表达情况,分析PD-L1表达水平与临床病理参数（年龄、性别、病理分化程度和临床分期）的关系。结果PD-L1在头颈部囊肿组织中不表达,头颈部肿瘤组织中的阳性表达率为65.0%（26/40）,高于头颈部囊肿组织,差异有统计学意义（P<0.05）。PD-L1表达与年龄、性别及病理分化程度无关（P>0.05）,而与患者的临床分期有关（P<0.05）。结论 PD-L1在头颈部恶性肿瘤组织中表达升高,可为头颈部恶性肿瘤的免疫靶向治疗提供参考。     

研究生导师队伍建设的改革与实践：以上海交通大学医学院为例

针对导师队伍建设在考评指标、培训体系、管理模式等方面存在的问题，上海交通大学医学院在导师队伍建设中通过改革与实践，建立以代表性研究成果为主导的多维度评价体系，强调以人才培养质量为目标导向的研究生导师动态考核制度，完善以提升育人水平为目标的多层次导师培训体系，探索以促进学科可持续发展的"纵横联动"导师队伍管理模式，为不断提升研究生导师队伍水平、有效保障研究生培养质量，提供可借鉴的管理新模式。     

脑钠肽及N端脑钠肽在先天性心脏病患儿中的应用价值

心力衰竭是小儿常见的急性病,处理不及时可能危及患儿生命,目前心力衰竭儿童主要依靠症状和体征进行诊断,缺乏特异性、主观性强,尤其不易识别早期心力衰竭。先天性心脏病(CHD)是儿科心力衰竭的常见病因,而由于CHD本身存在解剖异常及其引起相应的病理生理改变与心力衰竭症状和体征不易区分,CHD诊断心力衰竭则更加困难。脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)为心脏病患者诊断、治疗和预后的首选生物学标志物。BNP及NT-proBNP为判断心力衰竭提供了客观的检测指标,但其儿童的诊断界值仍存在争议,在CHD患儿中的应用则更加有限。     

食管癌新辅助放化疗中放疗累及野照射的初步研究

背景与目的:局部晚期食管癌患者的标准治疗方案是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)联合根治性切除术,但临床上实施这一综合性治疗策略的技术环节存在一定差异性,特别是NCRT中放疗靶区范围的定义一直存在争议。本研究旨在分析局部晚期食管癌NCRT采用累及野照射(involving field irradiation,IFI)的可行性。方法:回顾性分析2016年7月—2017年5月在上海交通大学医学院附属胸科医院接受NCRT联合手术的局部晚期食管鳞癌患者,所有患者的放疗靶区均为我们推荐的IFI,再分别按照选择性淋巴引流区预防照射(elective node irradiation,ENI)和原发灶亚临床病灶照射(subclinical lesion irradiation,SLI)两种传统靶区勾画方式对入组患者重新制订放疗计划。比较3组计划的剂量学参数以及双肺、心脏、脊髓等危及器官(organ at risk,OAR)受照剂量差异,并分析IFI失败模式与靶区的关系。结果:共入组26例患者。IFI的靶区平均体积为(277±77)cm³     

血管生成素样蛋白2在心血管疾病的研究进展

血管生成素样蛋白2(Angptl2)作为一种分泌型糖蛋白,属于血管生成素样蛋白家族成员,可以促进血管的发生、组织修复、促进炎症反应、维持造血干细胞的细胞特性、抗细胞凋亡和促进肿瘤细胞的转移等,并且与糖尿病、白血病密切相关。脂肪组织、内皮细胞、巨噬细胞来源的Angptl2在多种心血管疾病的发生、发展中起重要作用,血小板来源的Angptl2在抗血栓形成中有重要作用。     

比较重复序列PCR与多位点序列分型技术用于光滑假丝酵母菌的基因分型检测

目的 评价REP-PCR基因分型技术在临床光滑假丝酵母菌株分型中的应用价值。方法收集2009-2010年上海瑞金医院、上海仁济医院、上海华山医院、安徽医科大学附属医院、深圳人民医院38株光滑假丝酵母菌。采用MLST法扩增光滑假丝酵母菌的6个管家基因内片段,扩增片段测序后与数据库数据比对得出等位基因谱,从而得到相应的序列型（sequence type,ST）。采用REP-PCR法设计Ca21、Ca22、Com21引物扩增38株光滑假丝酵母菌重复序列,通过电泳比较分析,获得REP-PCR型。比较两种分型方法的结果和效率。结果 以Ca22-Com21为引物的REP-PCR分型效果最好。REP-PCR和MLST分型结果相同,38株光滑假丝酵母菌共产生5种REP-PCR型,分别为A、B、C、D、E型,对应于MLST的ST7、ST3、ST19、ST45和新型。REP-PCR比MLST耗时短。结论REP-PCR方法简单快速,且分辨率与MLST技术相同,可作为实验室大量菌株分型的首选方法。