实时超声造影在胆囊穿孔诊断中的应用价值

目的探讨实时超声造影在胆囊穿孔诊断中的应用价值。方法37例接受胆囊切除手术的患者行常规超声和实时超声造影检查。结果常规造声诊断胆囊穿孔23例,共穿孔24个;超声造影诊断胆囊穿孔28例,共穿孔32个;经手术病理诊断胆囊穿孔29例,共穿孔36个。以手术结果为金标准,常规超声诊断胆囊穿孔的敏感性为71．4％,特异性为66．7％,准确性为70．2％。超声造影诊断胆囊穿孔的敏感性为77．8％,特异性为100％、准确性为96．6％;对胆囊穿孔部位的敏感性为100％,诊断率为94．1％。超声造影的特异性、准确性高于常规超声（P〈0．01）。结论胆囊穿孔实时超声造影表现具有特征性,且对胆囊穿孑L部位诊断准确性很高,可作为诊断胆囊穿孔的重要检测手段。     

空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的疗效分析

目的: 探讨空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果。方法: 空心拉力螺钉内固定(固定组)患者35例,人工股骨头或人工全髋置换术(置换组)22例。结果: 两组患者的并发症发生率和远期功能评分均无统计学意义(P>0.05),而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间和失血量均明显少于置换组(P<0.001)。结论: 有效的内固定术仍不失为新鲜股骨颈骨折的较好的治疗方法。     

复方刺五加注射液对药物诱发实验性心律失常的影响

目的: 观察复方刺五加注射液（CASI）对药物诱发实验性心律失常的影响。方法：制备氯化钡(BaCl₂)、哇巴因及乌头碱诱导的大鼠及豚鼠实验性心律失常模型,CASI按25、50、100 mg•kg^-1分为3个剂量组,舌下静脉给药1次,不给CASI作为对照组,记录大鼠给BaCl₂后心律失常的发生率、出现时间、持续时间及动物的死亡率;观察豚鼠及大鼠出现室性早搏（VP）、室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）及心脏停搏（CA）时哇巴因及乌头碱的用量。结果：与对照组比较,CASI 25 、50、100 mg•kg^-1组大鼠BaCl₂性心律失常的发生率降低（P<0.05）,出现时间推迟（P<0.01）,持续时间缩短（P<0.05）,死亡率减少（P<0.01）;CASI 50、100 mg•kg^-1组豚鼠对哇巴因中毒诱发VP、VT、VF及CA的耐受剂量高于对照组（ P<0.05或P<0.01）;CASI 100 mg•kg^-1组大鼠对乌头碱诱发VP、VT及VF的 耐受剂量高于对照组（P<0.05）,并且明显优于阳性药维拉帕米注射液。结论：CASI对多种药物诱发的实验性心律失常均具有明显保护作用,其对抗Ca2+性心律失常的作用明显优于Na+性心律失常,提示CASI可能为钙通道阻滞剂。     

中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术后短期并发症分析

目的:总结和分析经肛全直肠系膜切除术（taTME）治疗中低位直肠癌的术后短期并发症。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院普通外科2016年11月至2021年4月期间,连续性接受taTME治疗的83例中低位直肠癌患者病例资料,男58例（69.9%）;年龄（61.4±11.8）岁;其中低...     

微创穿刺粉碎清除术治疗新生儿颅内出血22例

目的评价微创穿刺粉碎清除术治疗新生儿颅内出血的疗效。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,依据头颅CT片确定血肿中心的颅表定位,或CT下标记物协助定位,将针钻一体送入血肿中心,固定穿刺针,侧孔接引流管,抽吸血肿。术后1、3、5d复查CT。结果22例患儿经应用微创穿刺粉碎清除术治疗后19例治愈,死亡1例,发生后遗症2例,治愈率86.36%。结论微创穿刺粉碎清除术是治疗新生儿颅内出血的有效方法,早期诊断,及时碎吸治疗出血是提高疗效的关键。     

荧光定量法与G6PD/6PGD比值法在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断中的临床价值及基因突变分析

目的:探讨荧光定量法与G6PD/6PGD比值法在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症诊断的临床价值及基因突变类型分析。方法:选择2018年6月至2021年3月就诊于上海市儿童医院疑似G6PD缺乏症的1 201例（男711例,女490例）患儿,采用荧光定量法、G6PD/6PGD比值法和多色熔解曲线分析法对酶活性、比值...     

大学新生罹患精神障碍现况调查及影响因素分析

目的 了解大学新生罹患精神疾病的患病率及相关因素.方法 对西安某大学2019级新生采用自制问卷进行调查,问卷内容包括个人信息、社会心理因素及精神障碍史.结果 5221名新生完成了调查问卷,其中350人既往被医疗机构确诊为精神疾病,罹患率为6.7％;其中抑郁障碍94人(1.8％),焦虑障碍94人(1.8％),强迫障碍15...     

后路病灶清除椎间植骨、病椎间固定治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎的疗效观察

目的 观察及分析后路病灶清除、椎间植骨、病椎固定手术治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎的临床疗效。方法 回顾性分析采用后路病灶清除、椎间植骨、病椎间固定手术治疗28例腰椎布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料。所有患者规范化口服抗布鲁氏菌病药物治疗，术前X线、CT及MRI检查，判定病灶节段病椎椎弓根和椎体骨质破坏情况和炎性浸润范围，术后复查X线、CT、MRI,观察椎体稳定及植骨融合情况，对手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、超敏C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能Frankel分级、虎红平板凝集试验(RBPT)转阴率、SAT滴度评价指标进行比较及统计学分析。结果 术后28例患者布鲁氏菌感染导致的脊柱炎性症状和中毒症状均消失。VAS由术前(6.39±1.17)分恢复至术后1个月(2.75±0.57)分，末次随访为(1.68±0.55)分(Z/F值256.33,P<0.05);ESR由术前36.35 mm/h恢复至术后1个月10.00 mm/h,末次随访为4.0 mm/h(Z/F值42.98,P<0.05);CRP由术前45.17 mg/L恢复至术后1个月3.75 mg/L,末...     

加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性

目的 探究加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性。方法 收集我院住院脑卒中后抑郁症患者60例，符合ICD-10中脑卒中后的器质性抑郁障碍诊断标准，随机分为研究组和对照组。研究组为药物联合连续4d的加速重复经颅磁刺激治疗(5次/日，连续治疗4日);对照组为同样药物联合经典的重复经颅磁刺激治疗(1次/日，每周连续治疗5d,连续4周)。治疗前后检测患者的心率、血压和心电图、脑电图变化。治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁量表比较临床疗效。结果 研究组总有效率96.3%,对照组100%,两组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后HAMD评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加速和标准rTMS治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性没有显著差异。     

酒黄连HPLC特征图谱的建立及聚类分析和主成分分析＊

目的 建立酒黄连的HPLC特征图谱，并对其进行聚类分析和主成分分析，为酒黄连饮片质量评价提供方法和依据。方法 采用XtimateC₁₈色谱柱；以碳酸氢铵水溶液-乙腈为流动相（梯度洗脱）；流速1 mL·min^-1；检测波长270 nm；柱温30 ℃；进样量10 μL，在此条件下记录20批酒黄连色谱图，将其导入“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”，选取分离度、峰形较好的13个峰为共有峰，得到20批酒黄连饮片的特征图谱。以特征图谱13个共有峰的峰面积标准化后作为变量，应用SPSS 19.0软件对其进行聚类分析和主成分分析。结果 20批酒黄连饮片特征图谱有13个共有峰，相似度为0.999-1.000，说明20批酒黄连饮片质量稳定；欧氏距离（Euclidean distance）为18时，聚类分析将产地为重庆的S1-S3酒黄连聚为一类，产地为四川的S4-S13酒黄连聚为一类，产地为湖北的S14-S20酒黄连聚为一类，表明酒黄连饮片中生物碱含量差异与其产地来源相关；主成分分析选取3个主成分，累积方差贡献率在90%以上，其结果与聚类分析结果一致。结论 将聚类分析和主成分分析与特征图谱相结合可为酒黄连饮片质量评价提供参考。