胃癌腹膜转移与腹腔灌洗液中端料酶活性的关系

探讨胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移的关系。方法：应端粒重复扩增（TRAP）－酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测46例胃 癌和14例胃溃疡患者腹腔灌洗液中的端粒酶活性,同时对46例胃癌患者行腹腔灌洗液脱落细胞学检测。结果：14例胃溃疡患者腹腔灌洗液中端粒酶活性均为阴性。胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性阳性率在PT3期胃癌为55．6％,在PT4期胃癌为99．3％;在浆膜未受累受、受累面积＜10cm^2组、10．120cm^2组和＞20cm^2组分别为5．3％、25．0％、76．9％和100．0％;在无肉眼可见腹膜转移灶（P0）组为42．9％,在肉眼可见腹膜转移灶（P1－3）组为100．0％,而腹腔灌洗液中脱落细胞学检测阳性率在PT3和PT4期胃癌分别为22．2％和61．5％;在浆膜末受累组、受累面积＜10cm^2组、10．1－20cm^2组和＞20cm^2组分别为0、0、38．5％和70．0％;在P0组为19．0％,在P1－3组为100．0％。TRAP－ELISA方法的阳性率比脱落细胞学检测显著增高（47．8％比26．1％,P＜0．05）。结论：腹腔灌洗液中的端粒酶活性与胃癌腹转移呈正相关,其活性可反映胃癌腹膜转移情况并成为早期诊断指标。     

应用Microtest 1 自动血沉仪检测红细胞沉降率及其参考范围的建立

目的评价Microtest1自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)的可靠性。方法随机抽取门诊就诊患者50人,分别应用Microtest1自动血沉仪及魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计分析及比较;健康体检者男女各50人,应用Microtest1自动血沉仪检测ESR,统计健康人参考范围。结果Microtest1自动血沉仪与魏氏法检测ESR的回归方程为Y=0959X 0433,r=0965,重复性好;检测ESR的参考范围为男性为(45±36)mm/h,女性为(86±51)mm/h,两组间有显著差异。结论Microtest1自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有良好的相关性,是一种检测ESR的快速、准确、可靠的新方法。     

阿仑膦酸钠对汉族、维吾尔族骨质疏松患者骨生化标志物和维生素D水平的影响?

目的 观察阿仑膦酸钠对新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族骨质疏松(Osteoporosis,OP）患者25羟基维生素D（25-(OH) D）和骨代谢标志物的影响。方法 选择2008年5月至2011年8月期间,我院就诊的骨质疏松患者132例,其中汉族90例（68.2%）,维族42例（31.8%）,对比治疗前后两组骨代谢指标以及25-(OH) D水平。结果 两组平均年龄、体重指数、血清Ca、P、Mg水平无统计学差异(P>0.05);治疗前后25-(OH) D水平均具有统计学显著性差异;两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平明显降低,汉族组有统计学显著性差异;骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP) 治疗前后变化不明显。结论 在汉族和维吾尔族间,阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性达到治疗骨质疏松的目的,不同种族无明显差异。     

荧光定量聚合酶链反应检测人急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因方法的建立

目的制备荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法进行人急性早幼粒细胞白血病(APL)融合基因PMLRARα(bcr1型)mRNA表达量分析的RNA标准品,为白血病微小残留状态(MRD)的监测奠定基础。方法体外转录RNA的方法制备目的基因PMLRARα及管家基因ABL(Ablesongene)RNA标准品。结果目的基因PMLRARα的RNA标准品浓度分别为1×106、1×105、1×104、1×103、1×102拷贝/μl时CT(thresholdcycle,循环阈值,即产生可被检测到荧光信号所需的最少循环数)值分别为20.09、23.58、26.35、29.63、33.48。标准曲线的斜率为-3.30,相关系数为0.999。管家基因ABL标准品浓度分别为1×106、1×105、1×104、1×103、1×102拷贝/μl时,CT值分别为17.27、20.49、24.00、27.28、30.41。标准曲线的斜率为-3.24,相关系数为1.000。结论构建的两个RNA标准品可以得到良好的标准曲线,且标准曲线显示线形关系良好,标准品构建成功。     

实时荧光定量RT-PCR检测急性白血病中Bmi-1基因mRNA的表达及意义

[目的]建立荧光实时定量RT—PCR（FQRT—PCR）检测Bmi—1基因mRNA的方法并研究该基因在急性白血病细胞中表达的意义。[方法]根据Genbank提供的序列,设计目的基因Bmi-1及内参基因GAPDH的扩增引物,将Bmi-1及GAPDHRT—PCR扩增片段克隆入载体pMDl8-Tsimple,经测序鉴定正确后,进行纯化、定量及系列稀释,应用SYBRGreenI荧光染料,建立检测Bmi-1mRNA的FQRT—PCR方法,并对其线性及特异性进行评价。应用此方法检测21例急性白血病及10例健康人外周抗凝血中Bmi-1mRNA的表达水平。【结果]该方法的线性范围为1．0×10^3-1．0×10^8eopies／txL,相关系数为-1．00,熔解曲线分析扩增产物显示单-的峰,熔解温度（Tm）为80．4℃。急性白血病患者的相对表达量为0．56±0．12,健康对照组中Bmi-1mRNA的相对表达量为0．19±0．08,两者的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实时荧光定量RT—PCR方法检测Bmi-1基因表达,具有高敏感性和高特异性等优点,可作为进-步研究Bmi-1基因的方法。Bmi-1基因参与急性白血病的发生,可能是一种新的肿瘤标志物。     

老年骨科围手术期的临床特点及治疗模式的探讨

目的 探讨围手术期老年骨科患者术前合并疾病与术后结局的相关性.探索老年骨科的治疗模式,从而更好的满足老年患者的需求.方法 回顾分析820例>65岁的老龄骨科手术患者围手术期的疾病分布,术前并存疾病,及术后的转归.结果 820例中7例死亡(0.85%),合并内科疾病542例(66.1%).年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素(OR=2.57),术前合并疾病中肾功能不全(OR=6.54),心功能不全(OR=5.78)、肺部感染(OR=3.43)、低蛋白血症(OR=4.21)、脑梗死(OR=4.68)及肺心病(OR=4.85)与手术后严重结局明显相关.结论 通过严格的术前检查和内科干预治疗,老年骨科患者术后病死率较低.肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗死及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.老年骨科有着自身的特点,应当建立特殊的围手术期治疗模式.     

锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效分析

目的探讨应用锁定型后足融合髓内钉(HFN)行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2018-01采用锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗的54例终末期踝关节病变。采用疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分评价术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果54例均获得随访,随访时间平均43(12～72)个月。末次随访时踝关节均融合。术后1、6、24个月的疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术可用于治疗各种严重终末期踝关节病变,在矫正畸形、减轻疼痛、重建踝部功能等方面疗效可靠。     

联合两种成体干细胞快速构建组织工程骨在植骨融合中的应用

背景：尽管应用一种干细胞进行组织修复已取有重大进展,但联合两种或多种干细胞构建组织工程骨的研究尚不多见。 目的：观察脂肪干细胞联合骨髓间充质干细胞/异体骨植入兔腰椎后路横突间植骨融合模型的骨修复效果。 方法：新西兰大白兔75只,随机分为5组,分别在各组兔L5、L6腰椎横突融合模型中做以下处理：①植入骨髓间充质干细胞/异体骨复合骨条,周围注入脂肪干细胞悬液。②植入骨髓间充质干细胞/异体骨复合骨条,周围注入生理盐水。③单纯植入异体骨条,周围注入脂肪干细胞悬液。④单纯植入异体骨条,周围注入生理盐水。⑤植入自体骨条。术后1,3,5周用PET/CT对各组动物行全身显像,比较各组植骨区SUV值。 结果与结论：各组植骨区PET/CT图像均显示了不同程度的骨融合和骨代谢增强。各组植骨区SUV值随时间增加而增高,但单纯异体骨组3个时间点的SUV值差异无显著性意义(P > 0.05),其他各组第3周和第5周时SUV值均高于第1周(P < 0.05),且第3周与第5周差异无显著性意义(P > 0.05)。术后第3周,脂肪干细胞联合骨髓间充质干细胞/异体骨组的SUV值优于骨髓间充质干细胞/异体骨组和自体骨组,差异有显著性意义(P < 0.05),说明联合脂肪干细胞和骨髓间充质干细胞快速构建组织工程骨具有良好的成骨和血管化作用。   中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

手术与非手术治疗成人急性无移位性舟骨骨折的系统评价

目的系统评价手术与非手术比较治疗成人急性无移位性舟骨骨折的疗效及并发症。方法电子检索Cochrane Library（CCTR）及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1980—2007）,PubMed NRR、CCT和中国生物医学文献数据库（CBM）等,手工检索中文骨科杂志,收集手术与非手术比较治疗成人急性无移位性舟骨骨折的随机对照试验,对纳入研究进行方法学质量评价和资料提取后,采用RevMan4．2．8软件进行Meta分析。结果共纳5个RCT,包括269例患者。Meta分析结果显示,重返工作时间,手术组较非手术组更短[WMD=-7．03,95％CI（-7．58,-6．48）,P〈0．00001];骨折愈合时间和腕部握持力,因无法合并,结果不一,但均显示出有利于手术组的趋势;在腕关节活动范围[OR=1．01,95％CI（0．52,1．95）,P=0．99]和骨折不愈合上（P=0．07）,两组差异无统计学意义。结论与非手术治疗相比,手术治疗成人急性无移位性舟骨骨折,患者重返工作时间更短,骨折愈合时间和腕部握持力显示出更优的趋势,而腕部活动范围和并发症两组差异无统计学意义。因本系统评价纳入的病例数较少,该结论尚需开展更多设计严格的大样本随机对照试验加以验证。