乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞体外分离培养方法的优化

目的优化SD乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞的体外分离培养的条件和方法。方法分别用胰酶、Ⅱ型胶原酶依次消化分离心肌组织,再通过两次差速贴壁分离法分别收集、培养乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞。光学显微镜下分别观察心肌细胞和心肌成纤维细胞的基本形态特征的变化,原代心肌细胞行心肌肌钙蛋白免疫荧光鉴定,而心肌成纤维细胞则用第2代行波形蛋白免疫荧光鉴定。结果心肌细胞在2~4 h开始贴壁生长,12~24 h贴壁速率大幅增加,并出现自发性搏动,48~72 h心肌细胞粘合成簇,细胞成活率,纯度均达95%以上;心肌成纤维细胞第2~4代细胞生长良好,纯度高达98%以上。结论此种方法可得到产量大,纯度高,活力好的心肌细胞和心肌成纤维细胞,为心血管疾病的基础与临床研究提供了理想的实验模型。     

应用Amplatzer 封堵器经逆行导丝途径治疗动脉导管未闭

采用传统前向导丝途径对于特殊类型的先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)不能达到预期的治疗目的。本文评价应用Amplatzer封堵器经逆行导丝途径治疗特殊类型PDA的方法及其疗效。资料与方法选择2000至2006年在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的8例PDA患者,男5例,女3例,年龄3~46(平均13.10士17.33)岁,经临床、X线、超声心动图及造影证实为特殊类型的PDA,其PDA解剖结构异常,肺动脉侧PDA狭窄内径较细、形态迂曲或伴有钙化,主动脉侧较宽、内径较粗;其中管型5例,漏斗型3例。由股动脉经导丝送入猪尾导管至主动脉弓处…     

DDD起搏对病窦综合征患者阵发性心房颤动的远期影响

为观察DDD起搏对病窦综合征 (SSS)患者阵发性心房颤动 (AF)的远期影响 ,对 6 6例合并阵发性AF的病窦综合征患者 ,择期置入DDD永久起搏器 ,术后进行临床、心电图、2 4h动态心电图的定期随访 ,观察比较DDD起搏器置入术前 1年、术后 1,2 ,5年的阵发性AF发作频率以及发作持续时间。结果 :所有患者起搏器置入后随访 1～ 2年阵发性AF发作的频率及发作的时间较起搏器置入前显著减少 (T0 -1146 ,T0 -2 137,P均 <0 .0 5 ) ;术后随访 5年时阵发性AF发作的频率及发作的时间较术后 1～ 2年显著增加 (T1-5143,T2 -512 1,P均 <0 .0 5 )。所有患者术后无心力衰竭、血栓栓塞发生。结论 :DDD起搏对SSS并发的阵发性AF的发生有抑制及预防作用 ,这种影响在起搏器治疗近中期最为显著 ,远期疗效不肯定尚需进一步临床观察。     

重视医学生职业道德和人文精神培养

在医学生中进行职业道德和人文精神培养是医学教育永久的需要。目前我国医学院校中道德培养和人文精神培养相对落后,职业道德和人文医学的教育亟待加强。职业道德和人文精神的培养对医生具有重要的价值。培养现代职业道德,并对教师进行相关培训,进一步培训医学生的职业道德。通过教医学生建立医患关系,正确有效的采集病史,制定双方同意的治疗方案及学会进行病情告知来培养医学生在实践中的人文精神。医疗模式的迅速转变和医学教育模式的相对滞后使得在医学生中开展正规的、与实践紧密结合的职业道德和人文精神培养十分必要。     

基于CARTO系统的三维可视化心脏模型在心血管教学中的应用价值

心脏解剖结构交错重叠,关系复杂,是心脏外科手术和介入手术的难点,也是心血管临床教学的难点。利用心脏CT影像通过CARTO系统内置的图像处理技术,重建心脏和大血管立体可视化三维心脏模型,该模型可进行任意缩放和任意角度旋转,显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行心脏电激动顺序的显示,为心脏解剖学、心血管教学、心脏手术和心脏介入手术提供了形态学参考,为心血管临床教学提供了一种新的教学方式,在心血管临床教学和临床应用中具有重要作用。     

人文医学精神培养方法初探

随着现代医学模式的明确,“人文医学”对于医务工作者乃至医学院校的重要性日益凸显,其作为一门国内刚开展的新兴学科,在借鉴国外模式的前提下,其学科具体内容还在探索当中。本文从医学院教师和临床医务工作者的角度,对人文医学精神培养方法提出自己的经验和见解。     

新疆地区汉族、维吾尔族和哈萨克族人群血脂水平分布流行病学调查

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔(维)族和哈萨克(哈)族成年人群甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分布及血脂异常患病率.方法 应用四阶段整群随机抽样法,抽取新疆7个市(州、地区)＞35岁人群样本,统计3个民族间不同年龄组、不同性别人群的血脂分布及血脂异常率.结果 (1)新疆地区TG水平汉族人群最高,哈族人群最低,均值分别为(1.72±1.45)mmol/L和(1.21±0.93)mmol/L(F=209.272,P=0.000);TC水平哈族人群最高,维族人群最低,均值分别为(4.78±1.16)mmol/L和(4.37±1.13)mmol/L(F=168.796,P=0.000);HDL-C与LDL-C水平均是哈族人群最高,汉族与维族人群水平相当,HDL-C水平在哈族与汉族(P=0.000)、维族(P=0.001)之间差异均有统计学意义,而LDL-C水平在3个民族间差异均无统计学意义(F=2.241,P＞0.05).(2)汉族、维族人群TG水平均在45-54岁年龄组达高峰,后随年龄增长而下降;TC水平总体随年龄增长呈上升趋势,在55～74岁达到平台期后开始下降;HDL-C水平总体随年龄增长呈下降趋势,LDL-C水平随年龄呈波浪式分布.(3)汉族、维族和哈族的TG水平均是男性高于女性,汉族、维族男性TC水平低于同民族女性;汉族、哈族男性HDL-C、LDL-C均值低于同民族女性.(4)汉族、维族、哈族TG异常率分别为35.12％、32.57％和16.44％,TC异常率分别为27.83％、17.05％和33.43％,HDL-C异常分别为32.68％、31.73％和28.72％,LDL-C异常率分别为36.95％、37.02％和38.00％.结论 新疆地区汉族、维族人群呈“高TG、低HDL-C”,哈族人群呈“低TG、高TC、HDL-C、LDL-C”血脂分布特点;TG分布在年龄、民族、性别间存在差异,而LDL-C水平分布无差异.新疆地区人群的血脂异常率高于国内平均水平.应重视汉族、维族年轻男性人群血脂异常的防治.     

脑脊液细胞学迈－格－姬染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的 探讨脑脊液细胞学迈-格-姬(MGG)染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值.方法 对笔者所在医院诊治的48例隐球菌脑膜炎患者脑脊液涂片墨汁染色、细胞学MGG染色检查结果及诊断进行分析.结果 48例隐脑患者首次脑脊液常规墨汁染色发现隐球菌33例,首次检出率为68.8％;MGG染色发现46例,首次检出率为95.8％.MGG染色诊断隐球菌脑膜炎的敏感度高于墨汁染色,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液MGG染色检查对隐球菌的检出率可达95.8％,且可在脑脊液细胞学检查时一次完成,无需特殊染色,可作为中枢神经系统感染患者常规脑脊液细胞学检查.     

CYP4F2基因单体型与心肌梗死的相关性研究

目的 研究CYP4F2基因单体型与心肌梗死的关系.方法 250例心肌梗死患者和250例对照分别分为整体组、男性组、女性组.选择CYP4F2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622、rs3093200),应用TaqMan SNP基因分型方法进行基因分型,并应用病例对照单体型分析方法进行相关性研究.结果 对于男性,心肌梗死患者rs2108622的G等位基因频率远远高于对照(P=0.005);心肌梗死患者和对照相比较,单体型的总体分布在男性组显著不问(P=0.002);男性组心肌梗死患者的T-C-G单体型频率显著高于对照(P=0.002),男性组心肌梗死患者的T-C-A单体型频率显著低于对照(P=0.003).结论 CYP4F2基因rs2108622的G等位基因可能与男性心肌梗死相关,T-C-G单体型可能是男性心肌梗死的遗传标记.     

冠心病患者慢性肺炎衣原体感染与年龄的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者慢性肺炎衣原体 (CP)感染与年龄的关系 ,以进一步了解慢性 CP感染在 CHD发病中的作用。方法 :采用微量免疫荧光法测定 130例不同年龄段 CHD患者血清中 CP特异性 Ig G抗体滴度 ,进行统计学分析。结果 :随着年龄的增长 ,CP感染率明显增加 ,且其平均抗体滴度也随年龄增加而升高 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性 CP感染与年龄有关 ,慢性 CP感染可能在老年 CHD患者的发病中起一定作用。