HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-PreS1及HBV-DNA检测分析

目的分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-PreS1及HBV-DNA检测的价值。方法收集114份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-PreS1抗原。结果 114例乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性69例,总检出率为60.5%,PreSl抗原阳性77例,总检出率为67.5%,HBV-DNA与PreSl抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-PreS1阳性率差异无统计学意义;HBV-DNA复制拷贝数从<103～>107拷贝/ml,HBV-PreSl抗原检出率随HBV-DNA含量的增加逐渐上升。结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-Pre-Sl抗原检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充。     

基于AnyBody脑卒中患者手部抓握训练的肌肉力学特性分析

目的建立手部抓握的骨骼肌生物力学模型并进行逆向动力学仿真,得到不同受力时手部抓握过程各参与肌肉的最大肌肉力。方法选择1名志愿者对其手部进行CT扫描,将得到的手部CT数据导入Mimics软件进行三维重建,获得各节骨模型,通过Geomagic Studio重新调整模型坐标后导入AnyBody软件,建立手部骨骼运动学模型。添加参与各手指屈曲的相关肌肉,建立手部骨骼肌模型。使用该模型进行手部抓握的逆向动力学仿真。结果分别在各远节指骨上施加5～30 N不同外力后,得到各肌肉在整个运动过程中的最大肌肉力。随着力的增加,各肌肉最大肌肉力也呈线性趋势增大,如拇长屈肌的最大肌肉力从18.49 N增加到110.93 N;且在外力5 N时,手指抓握过程中拇短屈肌、拇长屈肌、拇收肌、小指短屈肌的最大肌肉力分别为7.70、18.49、9.49、8.39 N,指浅屈肌、指深屈肌在各手指运动过程的肌肉力远大于其他肌肉,对手部抓握起主要作用。结论参与手部抓握各肌肉在不同阻力时的最大肌肉力,以及主要肌肉的肌肉力与关节角度的关系,可为评价脑卒中患者手部康复效果提供指导及参考,也可为康复设备制造提供一定的理论依据。     

TBX2亚家族基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的分析TBX2亚家族基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与预后的关系,对机制进行初步探讨。方法应用生物信息学平台、免疫组织化学染色分析TBX2亚家族基因在NSCLC中的表达及其与预后的关系,分析TBX2亚家族基因间的共表达情况;采用MethHC数据库分析TBX2低表达情况与其基因启动子区域甲基化的关系。结果TBX2亚家族基因在NSCLC组织中的表达水平低于正常肺组织(P<0.05),并与患者的总生存率具有相关性(P<0.05)。MethHC分析显示,TBX2亚家族基因在NSCLC中的基因启动子区域的甲基化程度明显高于正常肺组织(P<0.05)。结论TBX2亚家族基因可能成为NSCLC的新型检测标志物,其低表达是NSCLC预后不良的因素,其低表达现象可能与NSCLC患者启动子区域的甲基化程度增高相关。     

细菌内毒素降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义

目的 评价外周血细菌内毒素、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法 连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G⁺菌感染90例、G^-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G⁺菌感染组、G^-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线（ROC）分析联合诊断的价值。结果 G^-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G⁺菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。G^-菌感染组和G⁺菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组（P<0.05）。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95.6%、特异性为93.7%、准确性为0.896;诊断G^-菌感染的敏感性为90.3%、特异性为87.6%、准确性为0.833。结论 内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。     

P53抗体对肺癌的临床诊断价值探讨

目的 探讨血清及胸水P53抗体水平检测对肺癌诊断价值和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例肺癌患者、29例经手术或化疗治疗后的肺癌患者血清P53抗体,并以30例健康体检者作对照,其中15例肺癌患者同时检测胸水P53抗体,以16例良性胸水作为对照.结果 肺癌组血清P53抗体水平为3.879±5.963 IU/ml,明显高于对照组0.144±0.019IU/ml,且差异有高度显著性(P<0.01).阳性率为52.8名;在肺癌治疗组,血清P53抗体水平为1.86±2.914 IU/ml,阳性率为34.5%,而且与对照组和未治疗肺癌组差异无显著性(P>0.05);肺癌胸水P53抗体水平18.95±7.319 IU/ml高于良性胸水对照组0.267±0.318IU/ml,且具有高度显著性差异(P<0.01),阳性率86.7%.结论 检测血清及胸水P53抗体水平有助于肺部良恶性疾病的诊断及鉴别诊断,血清P53抗体可成为肺癌的血清标志物,胸水P53抗体检测比血清更具敏感性.     

乳腺导管内癌的X线、病理与BI-RADS分级特点

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)的x线特点与BI-RADS分级的应用价值。方法收集30例病理证实的DCIS病例,回顾性分析其X线与病理特点,分析BI-RADS分级的分布与阳性预测值。结果 DCISX线以钙化为主,14例(46.7%),形态为泥沙样、分枝状及多形性钙化;单纯肿块3例(10.0%);结构扭曲征象2例;无特殊改变(即阴性)11例。BI-RADS:0级8例,2级2例,3级2例,4级9例,5级9例,BI-RADS阳性预测值60.0%。结论 DCIS的X线表现为单纯钙化为主,BI-RADS分级阳性预测值较低,需其他检查方法弥补。     

少见部位异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的:探讨超声检查技术在少见部位异位妊娠的临床诊断价值.方法:对26例少见部位异位妊娠患者行经腹部联合阴道超声检查,分析其二维声像图特点及彩色多普勒检测结果,并与手术病理结果对照.结果:输卵管间质部妊娠12例,残角子宫4例,宫颈妊娠3例,瘢痕妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,误诊2例.超声诊断少见部位异住妊娠的准确率为92.3%.结论:少见部位异位妊娠的超声鉴别诊断,证实超声检查技术在临床诊断工作的重要价值.     

子宫输卵管造影术不良反应与影像学表现的相关性探讨及护理

目的 探讨子宫输卵管造影术的不良反应与影像学表现的相关性及相应的护理对策.方法 收集1220例子宫榆卵管造影术患者资料,记录患者的不良反应,统计分析不良反应与子宫榆卵管造影影像学表现的关系.结果 本组不良反应包括疼痛(20.9%)、出血(5.41%)、晕厥(4.10%)、过敏反应(0.16%)、感染(0.08%).影像学异常组的不良反应明显高于影像学正常组(p<0.01).结论 子宫输卵管造影术不良反应与影像学异常表现有明显相关,应采取相应护理对策减少不良反应提高护理质量.     

经阴道彩色超声对绝经后子宫内膜病变的诊断

目的：探讨经阴道彩色超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法：采用经阴道彩色超声回顾性观察200例绝经后子宫出血患者的超声图像特征、子宫内膜厚度及血流阻力指数。结果：子宫内膜癌的内膜厚度明显高于子宫良性病变的内膜厚度,且子宫内膜癌的内膜厚度均〉5 mm;子宫内膜癌的血流阻力指数明显低于良性病变,两项均有统计学差异（P〈0.05）。结论：经阴道彩色超声检查是诊断子宫内膜疾病的常规首选方法。     

镰旁脑膜瘤术后静脉性脑梗死的临床特征及预防（附8例报道）

目的 探讨镰旁脑膜瘤术后静脉性脑梗死的临床特征及预防方法。方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月收治的8例镰旁脑膜瘤术后静脉性脑梗死的临床资料。8例均再次行手术治疗,其中6例行单纯内减压术,2例行内减压术+去骨瓣减压术。结果 出院时,2例无明显后遗症状;3例存在偏瘫,其中2例伴失语;2例轻偏瘫;1例仍昏迷。结论 镰旁脑膜瘤术中静脉性损伤可导致灾难性后果,应当尽一切可能保留重要静脉。