发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究

目的探讨发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果。方法在发热门诊与隔离病房的空间设置、组织设置、流程设置3个方面实施无缝隙的对接,实现有效防控。结果在上海市首例新冠患者救治中发挥了重要的作用,后续我院共收治疑似新冠肺炎患者53例,确诊患者20例,均实现疑似患者"六不出门"原则,顺利留观,顺利转诊,无一例医护人员感染。结论发热门诊与隔离病房无缝隙对接在传染病防控中能够很快切断传染源,将可疑患者控制在可控的范围内加强防护和管控。     

方舱医院新型冠状病毒感染患者睡眠质量现状及影响因素分析

目的探讨方舱医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者睡眠质量现状及其影响因素。方法采用非概率抽样方法,选取方舱医院214例COVID-19患者作为研究对象,应用自制的一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、恐惧疾病进展量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、患者健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)和痛苦表露指数量表(the distress disclosure index,DDI)对其进行问卷调查。结果方舱医院COVID-19患者PSQI总分为7.00(6.00,11.00)分,FoP-Q-SF总分为31.00(22.00,38.00)分,PHQ-9总分为5.00(2.00,8.00)分,DDI总分为37.00(31.00,44.00)分。PSQI总分与FoP-Q-SF总分、PHQ-9总分呈正相关(r=0.42,r=0.40),与DDI总分呈负相关(r=-0.53)。多因素分析结果显示,入舱时间、咳嗽、恐惧疾病进展、抑郁程度、痛苦表露水平是影响方舱医院COVID-19患者睡眠质量的主要因素。结论方舱医院COVID-19患者睡眠质量尚可,参与救援机构应针对影响患者睡眠质量的主要因素给予干预,建立统一完善的方舱医院管理方案,加大对患者身心的整体护理,减轻患者的心理应激反应,从而提高其睡眠质量。     

颈椎病的坐位机械牵引治疗

本院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 7月采用机械牵引方法 ,治疗颈椎病获得了良好效果。现将 5 5例治疗情况报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 4 4例。小于 4 0岁 4例 ,占 7 2 7% ;4 0～ 4 9岁 2 9例 ,占 5 2 7% ;5 0～ 5 9岁 12例 ,2 1 8% ;6 0～ 6 9岁 10例 ,占 18 2 %。病程在 1周至 10年不等 ,均有头颈、肩胛区、上背部及肩臂痛中的一种或几种症状 ,颈项部活动受限。少数病例合并椎动脉供血不足现象。颈椎Ｘ片提示不同程度的退行病变 ,生理弧度消失、变直及项韧带钙化。治疗前应排除肿瘤、骨折、结核及类风湿等疾病。2　治疗方法与效果采用国…     

无锡地区男性不育者精液支原体属感染状况及药敏分析

目的 了解医院男性不育患者解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性.方法 收集2010一2011年无锡市人民医院就诊的600例男性不育患者的精液进行支原体属培养及药敏试验.结果 600例患者中Uu阳性143例占23.83％;Uu耐药率最低的抗菌药物是普那霉素,耐药率为2.10％;耐药性最高的抗菌药物是环丙沙星,耐药率为58.74％.结论 Uu感染是造成男性不育的重要原因之一,氧氟沙星、环丙沙星不能作为治疗男性不育者支原体属感染的首选药物,而普那霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素对支原体属有较高的敏感性,并且在治疗中不易产生耐药性,可作为治疗男性不育者支原体属感染后的首选药物.     

儿童使用阿托品眼膏散瞳验光的健康教育

目的 探讨儿童使用阿托品眼膏散瞳验光的健康教育.方法 对215例使用阿托品眼膏散瞳验光的儿童及家属进行健康教育.结果 本组病例中3例出现脸色潮红、口干、轻微发热;1例出现恶心不适外,其余病例未出现有毒副反应及意外发生.结论 做好儿童及家属的健康教育,观察药物的不良反应,可以减少阿托品眼膏的毒副作用及意外的发生.     

DC-CIK与rmhTNF腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床对照研究

目的 探讨重组人肿瘤坏死因子(Recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)腹腔灌注及自体树突状细胞(Dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的临床疗效差异。方法 将48例确诊的晚期胃癌合并腹水患者,随机分为DC-CIK组、rmhTNF组。治疗后1个月观察两组不良反应发生情况,评估治疗后患者临床受益反应(CBR)、腹水控制率(RR)、免疫指标、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)水平等疗效,观察至疾病进展时间(TTP)。结果 DC-CIK组RR、CBR分别为66.67%、83.30%,rmhTNF组RR、CBR分别为58.33%、75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者CA724水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P=0.015);治疗前后两组间各肿瘤标志物均无显著差异(P＞0.05)。DC-CIK组治疗后患者外周血CD3⁺、CD4⁺、NK细胞较治疗前明显增多(P＜0.05),CD8⁺细胞数量无明显变化(P=0.55)。rmhTNF组治疗后NK细胞较治疗前明显增多(P=0.03),T淋巴细胞亚群无明显变化(P＞0.05)。随访1年,DC-CIK组患者TTP为7.1个月,rmhTNF组为5.8个月,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 DC-CIK及rmhTNF腹腔灌注两种治疗方案均能有效控制恶性腹水,自体DC-CIK治疗在增强机体特异性免疫抗肿瘤方面更显优势。     

可视耳镜下清理冲洗外耳道联合药物治疗真菌性外耳道炎

目的:探讨可视耳镜下清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年7月在东莞市茶山医院耳鼻喉科诊治的90例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组在可视耳镜清理外耳道并用30 m L温0.9%氯化钠注射液冲洗,将外耳道痂皮及分泌物冲洗干净后涂抹伊曲康唑粉末抗真菌治疗,疗程为2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率;对照组在盲视下清理冲洗外耳道并涂抹伊曲康唑粉末做抗真菌治疗,疗程2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率。结果:观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为73.3%,观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组平均起效时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组随访4周无复发病例,对照组随访4周发现有5例复发,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:可视耳镜下外耳道充分清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎,可以提高临床疗效,减少复发率,其安全性能高,无明显不良反应。     

类风湿性关节炎患者应用生物制剂的综合性护理干预分析

目的:探讨综合性护理干预对类风湿性关节炎的影响。方法:选取我院自2015年12月至2017年12月期间收治的100例类风湿性关节炎患者作为观察对象,随机分为研究组、对照组各50例。所有入选病例均给予生物制剂治疗,与此同时对照组行常规护理,研究组行综合护理干预,对比2组干预效果。结果:护理后研究组心理状态测评中优于对照组(P0.05)。护理后研究组生活质量各项目评分优于对照组(P0.05)。治疗后两组疼痛评分均明显降低,其中研究组下降更明显(P0.05)。研究组完全依从率为84.00%,明显高于对照组的50.00%(P0.05)。结论:类风湿性关节炎患者应用生物制剂治疗期间实施综合护理干预措施能够提高关节疼痛的改善效果,并提高患者生活质量,改善负性心理状态,值得推荐。     

代谢综合征与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨健康体检人群中代谢综合征(MS)和臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)之间的关系,为健康管理及临床诊治提供帮助。方法以2503例健康体检者为研究对象(男1861例,女642例;年龄21~88岁)。测量血压、身高、体质量指数;检查空腹血糖、血脂及ba-PWV。以中华医学会糖尿病学分会的代谢综合征诊断标准来确定有无MS并分组,对比分析组间ba-PWV的情况。结果 2503例体检者中MS检出率为14.1%(352例),男性占14.0%,女性占14.2%。随着年龄增加,ba-PWV逐渐增加。各年龄组间及不同性别组间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS与动脉血管僵硬度关系密切,有心血管危险因素的中老年人应重视ba-PWV的检查和MS的干预。     

小儿消化系统疾病诊断治疗进展

现将 1999年我国儿科科技期刊报道的消化系统疾病诊治进展简述如下。1　慢性胃炎和消化性溃疡据胃镜检查和幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 ,在有消化道症状患儿中 ,上消化道疾病检出率为 84 3%～97 0 %。采用胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验检测Ｈｐ感染率为 38 3%～ 4 8 0 % ,且随年龄的增长而递增 ,说明对有消化道症状的小儿进行胃镜检查和Ｈｐ检测的重要性。[1]本年度有数篇论文评估13Ｃ -尿素呼气试验( 13Ｃ -ＵＢＴ)对检测小儿Ｈｐ感染的可靠性。认为13Ｃ -ＵＢＴ有高度敏感性及特异性 ,是确诊儿童胃内Ｈｐ感染状态的可靠、无创性的诊断方法 ,值得推…