中西医结合治疗胆汁反流性胃炎45例的临床观察

胆汁返流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全或胃切除术后，引起十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液大量返流人胃，削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭到消化液的作用，而产生炎症、糜烂、出血和黏膜上皮反应性变化等。临床以胃痛、腹胀痞满、嘈杂、暖气、口苦或呕逆苦水为主证。目前对本病尚缺乏特效的治疗方法。笔者于2008年2月至2010年2月运用中西医结合治疗胆汁返流性胃炎45例取得较满意的疗效，现将临床观察结果总结如下。     

安胃汤合吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎46例

目的:观察安胃汤合吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者分成两组,治疗组46例以安胃汤合吗丁啉治疗4周;对照组44例用雷尼替丁、硫糖铝片和吗丁啉治疗4周。结果:治疗组症状积分和疗效指数均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:安胃汤合吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。     

从耗散结构论看中医的阴阳平衡观

耗散结构理论强调“非平衡是有序之源”,这观点似与中医的阴阳平衡观相抵触,或有人认为这要打破中医的阴阳平衡观。到底这2种学说有何异同呢?1　关于耗散结构理论耗散结构理论是比利时普里高津于1969年提出。通俗讲,就是一个远离平衡的开放系统,在外界条件变化达到某一定阀值时,系统就可以从原来的无序状态变为有序状态。具体讲,形成耗散结构应具备的条件:1系统必须是开放的,即系统内外环境之间要有物质和能量的交换。2远离平衡态。即普里高津强调的“非平衡是有序之源”。用公式表示:ds=des+dis<0。式中des为熵流,是表示系统与外界进行物质…     

医学实习生自主学习能力培养探讨

基于医学实习生自主能力培养的重要性探讨行之有效的培养对策。（1）培养学生主动性和积极性。（2）培养临床医师的思维。（3）突出学习能力的训练。（4）积极参加实践能力的培养。（5）重视疑难病例讨论与教学查房制度。（6）建立科学的教学管理制度。（7）加强师资队伍的建设。     

超重和肥胖者的社区壮医药综合干预模式建立及实施效果评估

[目的]探讨超重、肥胖的社区壮医药综合干预模式建立的实施效果。[方法]选取300例肥胖、超重患者,随机分为壮医药综合治疗组(简称观察组)及常规治疗组(简称对照组),疗程结束后观察两组患者的疗效以及采用90项症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ,成人)检测评估心身症状差别。[结果]治疗后,观察组患者的有效率92.00%,优于对照组75.33%,差异具统计学意义(P0.05)。同时,观察组的SCL-90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子以及SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度以及EPQ评估中的N、P、L均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]以壮医药药线灸、壮医药推拿、减肥方为基础,辅以壮医药知识宣传教育工作的社区壮医药综合干预模式的建立对于不仅可有效提高肥胖、超重患者的疗效,而且可对于缓解患者的身心症状大有裨益。     

基于CD14表达及胃癌SGC-7901细胞凋亡变化探讨清热化湿类方药防治胃癌研究

目的 观察人胃癌细胞SGC-7901增殖、凋亡及CD14表达变化,探讨清热化湿类方防治人胃癌的可能机制.方法 将SGC-7901细胞分为空白组、治疗组,采用血清药理学方法,空白组予胎牛血清;治疗组分别予等比稀释不同浓度含药血清干预体外培养的胃腺癌细胞SGC-7901(24 h),应用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞凋亡率、细胞周期,Real-time PCR技术检测CD14 mRNA表达情况.结果 与空白组比较,治疗组SGC-7901细胞存活率明显下降(P＜0.05);与对照组比较,治疗组S期细胞减少、G1期细胞增多,且与药物浓度有剂量依赖性.治疗组可明显下调CD14表达并促进细胞凋亡率(P＜0.05),以中剂量更为明显.结论 清热化湿类方可能通过调控CD14表达,介导SGC-7901细胞S期,诱导细胞凋亡,发挥防治胃癌的效应.     

清热祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的:讨论清热祛湿法干预腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效,为临床治疗提供循证帮助.方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网、万方数据库和维普网关于清热祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照实验文献,文献检索时限均从建库至2021年2月,使用RevMen 5.3软件对结果进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计787例患者,Meta分析结果显示清热祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征的有效率优于常规西药对照组,且能显著改善IBS病情严重程度表症状积分,腹痛、腹胀症状,但腹泻症状未得到显著改善.结论:清热祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征可以有效缓解患者总体症状,尤其是腹痛、腹胀,无重大不良反应,安全性尚可.     

安胃汤治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察安胃汤对消化性溃疡的临床疗效以及对患者血清EGF、ET-1水平表达的影响。方法:消化性溃疡患者80例随机分成治疗组和对照组,分别给予安胃汤免煎剂和旺胃宝胃灵颗粒治疗,疗程均为8周。结果:安胃汤组的临床疗效优于旺胃宝胃灵颗粒组(P<0.01);两组治疗后均能显著提高患者血清ECF水平,降低ET-1的表达(P<0.01),但治疗组和对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:安胃汤治疗消化性溃疡疗效优于旺胃宝颗粒,提高患者血清EGF水平,降低血清ET-1的表达是其作用机制之一。     

水疗一号方对腹泻型肠易激综合征(湿热证)患者的疗效及血浆NO和ET水平影响

[目的]观察水疗一号方治疗腹泻型肠易激综合征(湿热证)的临床疗效以及对患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。[方法]将100例患者随机分为观察组和对照组,另设正常组20名。观察组60例以水疗一号方治疗,对照组40例以西药斯巴敏治疗。观察组与正常组分别于治疗前检测空腹血浆NO和ET。观察组于治疗结束后1天再用相同方法复测空腹NO和ET值。[结果]观察组60例中,临床治愈30例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率91.7%;对照组40例中,临床治愈14例,显效8例,有效8例,无效10例,总有效率75%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。腹泻型肠易激综合征(湿热证)血浆NO和ET明显高于正常组(P<0.05),观察组治疗后NO和ET明显低于治疗前(P<0.05)。复发率比较观察组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]水疗一号方治疗湿热证腹泻型肠易激综合征临床疗效好,能明显改善腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣等临床症状。通过调节NO和ET水平降低患者肠道高反应性、改善肠道炎症反应可能是其作用机理之一。     

宝胃汤合西药治疗慢性糜烂性胃炎50例临床观察

目的:观察宝胃汤合西药治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:经内镜诊断为慢性糜烂性胃炎100例患者随机分成2组,治疗组给予宝胃汤口服,并抗HP治疗;对照组仅予抗HP治疗。结果:治疗组的症状积分比、疗效比、抗HP的成功率和对糜烂病灶的总有效率均优于对照组。结论:宝胃汤合西药治疗糜烂性胃炎优于单纯用西药治疗。