对中医内科学理论教学的思考

笔者从事中医内科学理论与临床教学多年,对中医内科学理论教学有一些思考,现与同道商榷,以达抛砖引玉的作用。以下就全国高等中医药院校教材第七版《中医内科学》为蓝本进行解读。     

慢性乙型重型肝炎合并播散性肺曲霉病1例

1.病例资料:患者男性,31岁,有HBV感染史7年,因乏力、纳差、皮肤巩膜黄染15 d入院.2008年4月2日,无诱因下出现乏力、皮肤巩膜黄染在广东东华医院住院,诊为慢性乙型肝炎重型.经保肝治疗症状无改善,逐渐出现发热腹痛,凝血酶原时间(PT)32 s,戊型肝炎抗体阴性,予头孢他定无缓解,于4月6日转往中山大学医学院附属第三医院,诊为慢性乙型肝炎重型,胆道感染,自发性腹膜炎,复查戊型肝炎抗体阴性,胸片未见异常.给予腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、血浆、美罗培南、替硝唑等治疗,体温正常,腹痛减轻但黄疸仍加深,PT延长,于4月12日转广西中医学院瑞康医院肝胆内科住院治疗.     

中西医结合治疗消化性溃疡的思路与方法

消化性溃疡是临床常见病,发病率高,目前西药治疗消化性溃疡愈合率较高,但其高复发率成为临床面临的一个难题.而中药治疗消化性溃疡愈合率相对较低,但其复发率亦低,且临床症状改善快.临床实践证实,中西医结合治疗消化性溃疡其溃疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好.因此,探索中西医结合治疗消化性溃疡,有着重要的现实意义.     

辨证用药抗消化性溃疡复发的临床观察

近１０年来 ,西药Ｈ２ 受体拮抗剂 ,质子泵抑制剂等问世以来 ,使消化性溃疡的治愈率明显提高 ,但一年复发率高达８０%以上。因此 ,抗消化性溃疡复发的研究是摆在我们面前的重要课题。１９９９～２０００年笔者运用中医药进行抗消化性溃疡复发的临床观察 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。１临床资料消化性溃疡患者６６例 ,用电子胃镜检查确诊 ,均用西药奥美拉唑胶囊或法莫替丁联合抗幽门螺杆菌西药足疗程治疗。溃疡愈合（电子胃镜复查）后随机分成２组门诊观察。治疗组（中药组）３６例 ,男２２例 ,女１４例 ;年龄１７～６５岁 ,平均３９±０…     

背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎150例

目的:观察背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:300例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组.对照组应用异甘草酸镁注射液150 mg加入10％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上加用背俞穴注射式埋线治疗,疗程均为4周.结果:治疗组患者症状、体征的恢复及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的恢复明显优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:背俞穴注射式埋线配合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于单纯应用异甘草酸镁.     

前列腺素保护胃黏膜研究现状

前列腺素（PG）是一种脂质，主要在精囊、肾髓质、肺和胃肠道中合成。PG不在细胞内贮存，而在分泌瞬间合成，主要存在于消化系统的胃肠黏膜中。PG的生理作用很广泛，它的产生和释放是由于组织损害的结果。近年来国内外学者对PG保护胃黏膜机制的研究主要有以下几方面。     

中西医结合治疗胃食管反流病55例

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。目前尚缺乏疗效确切、副作用少的西药，而中医药治疗有其独特的优势。近年来我们运用中西医结合治疗的方法治疗该病55例，取得较好疗效，现报道如下。     

健脾清热调气活血法治疗慢性胃炎40例

<正> 1988～1991年,笔者以健脾清热、调气活血法治疗慢性胃炎40例,疗效较好。 1 临床资料 40例中,住院病人18例,门诊病人22例;男性24例,女性16例;年龄最小19岁,最大62岁;病程最短1年,最长35年。40例均经纤维胃镜检查,其中慢性浅表性胃炎25例,慢性糜烂性胃炎7例,慢性萎缩性胃炎     

中药治疗消化性溃疡活动期24例

<正> 近年来,笔者以益气健脾,清热活血、制酸护膜为法组方遣药治疗胃、十二指肠溃疡活动期24例,疗效较好,现介绍如下。一、临床资料24例中,住院10例,门诊14例。其中男性17例,女性7例;年龄最大51岁,最小24岁;病程最长18年,最短半年。所有病例均经胃镜或X 线钡餐检查诊断为胃或十二指肠溃疡(活动期)。二、方药组成及用法黄芪30克,茯苓20克,白术10克,蒲公     

水疗加中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎100例

慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的临床常见病、多发病，复发率高，难以治愈。2003年2月-2004年4月，我们用水疗加中药保留灌肠治疗该病100例，取得了满意的疗效。现报道如下。