内毒素结合肽在烧伤合并内毒素血症大鼠模型中的作用

目的　观察重组人内毒素结合肽蛋白在烧伤合并内毒素血症大鼠中的作用。方法　采用烧伤合并内毒素血症大鼠模型 ,分为模型组 (n =3 6)、治疗组 (n =3 6)及对照组 (n =6)。模型组在烧伤后立即腹腔内注射 1mg/kg内毒素(用 1ml生理盐水配制 ) ;治疗组腹腔内注射 1mg/kg内毒素 (用 0 5ml生理盐水配制 )后 ,再注入 40 0 μg/kg制备好的内毒素结合肽 (用 0 5ml生理盐水配制 ) ;模型组和治疗组分别在处理后 1、3、6、12、2 4、48h取血和肝、肺组织 ,对照组仅在脱毛后腹腔内注入 1ml生理盐水 ,取血和肝、肺组织作总体对照。采用生化速率法、ELISA法及组织学切片染色和电镜制样等方法 ,测定血清中丙氨酸转氨酶 (ALT)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6(IL 6)的含量变化以及光、电镜观察肝、肺组织的病理学变化。结果　模型组于伤后 1h血清TNFα显著高于对照组 (P <0 0 1) ,6h达峰值 ;治疗组与模型组比较各时相点血清TNFα含量均显著降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。血清IL 6含量测定结果 ,模型组于伤后 1h血清IL 6显著高于对照组(P <0 0 1) ,12h达峰值。治疗组 3～ 48h各时相点血清IL 6含量均显著低于模型组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。大鼠血清中谷丙转氨酶的动态变化提示 ,模型组大鼠血清ALT水平较正常组显     

TLR4在内毒素激活肺泡Ⅱ型上皮细胞过程中的表达及可能作用机制

目的探讨TLR4(toll like receptor 4)在内毒素(LPS)激活肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡcells)中的表达及可能作用机制.方法通过RT-PCR的方法检测TLR4 mRNA在ATⅡcells的表达;电泳迁移率改变法检测LPS刺激后的ATⅡcells NF-κB活性的变化;ELISA检测ATⅡcells培养上清中TNF-α和IL-6的含量变化.结果正常ATⅡcells表达有TLR4 mRNA,LPS刺激后表达增强;其表达在1～103 ng/ml LPS范围内呈浓度依赖性增强.LPS刺激后,ATⅡcells NF-κB活性及TNF-α和IL-6的生成均呈浓度依赖性的增强.结论 TLR4在活化的ATⅡcells中的表达呈LPS浓度依赖性并向细胞内传递LPS炎症信号.     

芪苈强心胶囊治疗不同中医证型慢性心力衰竭63例疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗不同中医证型的慢性心力衰竭临床疗效。方法:117例慢性心力衰竭患者随机分为两组,两组均应用洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗心力衰竭药物,治疗组在此基础上加服芪苈强心胶囊。治疗前后分别监测6 min步行试验,并进行统计学分析。结果:治疗4 w后两组6 min步行试验较治疗前均有所提高(P0.05);治疗组证型不同疗效略有不同,其中心肾阳虚型和心肺气虚型效果最明显(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊对心肾阳虚型和心肺气虚型慢性心力衰竭疗效最显著,值得临床推广应用。     

阴道分泌物910例检验结果分析

目的通过对910例正常健康人群妇女体检中阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率、病原菌分布及阴道分泌物清洁度情况。方法将910例患者按年龄分为25～34、35～44、45～54、≥55岁等四组采集阴道分泌物行革兰染色在显微镜下查白假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌。结果910例阴道分泌物涂片165例检出病原菌,阳性检出率18.13%;以加德纳菌为主,占14.07%,其次是假丝酵母菌和滴虫分别为3.74%和0.22%。各年龄组(25～34岁组,35～44岁组,45～54岁组,≥55岁组)合计阴道炎的发生率分别为28.95%(22/76)、45.14%(79/175)、57.60%(216/375)、67.61%(192/284),细菌性阴道病的发生率45～54岁组最高(16.80%),非特异性阴道炎的发生率≥55岁组最高(52.11%)。清洁度Ⅳ度时病原菌检出率最高,其次为Ⅲ度、Ⅱ度,清洁度为Ⅰ度时未检出病原菌。结论细菌性阴道病和非特异性阴道炎是常见阴道感染性疾病,围绝经期及绝经期女性多见。     

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

目的:观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法:选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例,随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组,每组各200例,比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果:聚焦超声治疗组完全缓解率28%,总有效率87.5%;中药辅助治疗组完全缓解率49%,总有效率96%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中药辅助聚焦超声治疗后的患者病理学检查病变改善情况更加显著。结论:中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变能够增强聚焦超声治疗的结果,更有效促进外阴病变皮肤弹性恢复及局部色素新生及局部血管及末梢神经功能的改善。     

聚焦超声及CO_2激光照射治疗外阴白色病变疗效观察及形态学改变

目的比较应用聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变的临床疗效及对形态学改变的影响。方法选取80例外阴白色病变患者,随机分为A组与B组各40例,A组给予聚焦超声照射治疗,B组给予CO2激光照射治疗,随访1 a,比较2组患者血沉(ESR)、红细胞压积、体外血栓长度及治疗效果、复发率和形态学改变。结果治疗后2组患者ESR及体外血栓长度均较治疗前明显改善(P均0.05),且A组较B组改善更明显(P均0.05)。A组不同病理类型有效率均优于B组,A组复发率明显低于B组(2=12.063,P0.01)。A组治疗后表皮细胞及真皮基底层细胞均有不同程度恢复,B组真皮基底层细胞改变不明显。结论应用聚焦超声照射治疗外阴白色病变可以提高疗效,降低短期内复发率;可能通过改善ESR、体外血栓长度从而促进真皮基底层细胞修复及再生发挥作用。     

75例上呼吸道感染住院患者发病因素相关性分析

目的:了解上呼吸道感染发病的相关因素,探讨发病后证型与相关因素之间的关系,为外感病的诊治提供思路。方法:选取75例上呼吸道感染住院病例为研究对象,通过信息采集、问卷调查方式收集患者的一般情况、发病相关因素、证型分布,建立数据库,通过统计学分析证型与年龄、季节、体型、体质之间的关联性。结果:所有病例的证型与年龄、季节、体型之间的相关性分析,P>0.05;而证型与体质之间的相关系数r=0.790 7,P<0.000 1。结论:上呼吸道感染的发病与体质相关,痰湿体质者更易感受外邪而发病。故上呼吸道感染的治疗不应单纯针对病原微生物,宜结合患者体质给予综合治疗;加强锻炼提高自身防御力有助于预防上呼吸道感染。     

门九章教授治疗过敏性紫癜经验

门九章教授为山西省名中医，博士研究生导师，从事中医临床、教学、科研工作多年，临证擅长辨治各种疑难杂症，形成了自己的学术风格。笔者有幸跟随门教授学习，尤其在血管变态反应性疾病方面，颇有收获。现就门教授应用芪元冲剂加减配合饮食调摄治疗过敏性紫癜经验介绍如下，以飨读者。     

绝经期妇女412例阴道分泌物检验结果分析

目的：通过对412例绝经期妇女阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率及阴道分泌物清洁度情况。方法：将阴道分泌物革兰染色标本在显微镜下直接涂片镜检查白色念珠茵、滴虫、线索细胞并进行清洁度判断。结果：412例绝经期妇女中各类阴道炎患者共280例,占67.96%,其中非特异性阴道炎207例,占50.24%;其次是细菌性阴道病63例,占15.29%;念珠菌和滴虫分别为2.18%和0.24%。清洁度Ⅲ~Ⅳ度时病原菌检出率最高,清洁度为I度时未检出病原菌。结论：细菌性阴道病和非特异性阴道炎是绝经期女性常见阴道感染性疾病。     

替比夫定治疗对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的评价替比夫定对阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将本院收治的62例阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组32例采用替比夫定治疗;观察组30例采用替比夫定联合阿德福韦酯方案治疗。分别于治疗后第3、6个月比较两组间ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率差异及应答率差异。结果用药后两组均具有一定的ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率,但第6个月观察组的各项指标显著优于对照组;两者均具有较高的应答率,观察组完全应答率显著高于对照组。结论替比夫定对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效,但其与阿德福韦酯联用的疗效更为理想。