基于网络药理学探讨“黄芪-当归-大枣”角药补气养血的分子机制＊

目的 运用网络药理学探讨“黄芪-当归-大枣”角药补气养血的分子机制。方法 利用中药系统药理学TCMSP数据库收集黄芪、当归和大枣的化学成分，并预测作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作PPI网络，获得关键靶点。借助DAVID数据库对筛选靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。进一步构建气血两虚小鼠模型，灌胃“黄芪-当归-大枣”水煎剂，检测各组PTGS₂ mRNA表达水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，完成验证实验。结果 筛选得到“黄芪-当归-大枣”角药化学成分47个，预测作用靶点43个，关键靶点10个，生物功能主要定位在内质网膜和线粒体，通过介导癌症信号通路，TNF、P53、Foxo、HIF-1信号通路，钙信号通路等发挥补气养血作用。动物实验显示“黄芪-当归-大枣”角药可调控气血两虚小鼠中PTGS₂ mRNA表达，降低TNF-α释放，进而抑制TNF信号通路的激活，进一步证实了预测的可靠性。结论 本研究深入诠释“黄芪-当归-大枣”角药补气养血作用多成分、多靶点和多通路的复杂机制，为其进一步临床应用和功能食品开发提供科学依据。     

从补阳还五汤教学中体会气虚与血瘀的关系

中医基础理论、中医诊断学、中药学等学科是学习方剂学的基础,在方剂学的教学中又可以帮助学生对这些学科相关内容的理解得到进一步巩固和提高。本文以补阳还五汤教学中的体会为例,介绍如何使同学们深入理解气虚与血瘀的关系,在临床上如何灵活正确地运用此方。补阳还五汤出自清代名医王清任之手,王清任(公元1768-1831年),又名全任,字勋臣,直隶(今河北)玉田县     

不同外邪对小鼠呼吸道合胞病毒含量影响的实验研究

目的探查不同外邪作用下小鼠免疫状态、呼吸道合胞病毒(RSV)含量间的关系。方法通过RT-PCR技术检测比较不同外邪作用下正常及免疫低下小鼠气管肺组织中RSV的相对含量。结果与正常组比较,免疫低下组(低免组)与各外邪组(风寒组、寒湿组、湿热组)及免疫低下分别与各外邪共同作用组(低免风寒组、低免寒湿组、低免湿热组)小鼠气管肺组织中RSV含量均显著升高(P<0.01)。与低免组或风寒组比较,寒湿组和湿热组RSV含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与低免组比较,免疫低下分别与各外邪共同作用组RSV含量均显著升高(P<0.01)。免疫低下与外感风寒共同作用对RSV含量有交互作用(P<0.05)。结论异常的气候环境会导致小鼠气管肺组织中RSV含量升高;免疫力低下更易受外界异常气候环境的侵袭而使RSV含量升高,从而使机体容易受到侵袭。     

麻黄加术汤对寒湿环境下小鼠脾淋巴细胞增殖能力作用的实验研究

目的探讨寒湿环境因素对正常及呼吸道合胞病毒感染小鼠脾淋巴细胞增殖能力的影响以及麻黄加术汤的治疗作用。方法借助人工气候箱模拟寒湿外邪环境,通过体外细胞培养、MTT法检测脾淋巴细胞增殖能力的变化,分析寒湿外邪及麻黄加术汤对病毒感染小鼠免疫状态产生的影响。结果与正常组比较,病毒组和寒湿组均使小鼠脾淋巴细胞增殖能力显著下降（P〈0．001）。与病毒模型组和寒湿病毒模型组分别比较,麻黄加术汤和利巴韦林均使小鼠脾淋巴细胞的增殖能力显著升高（P〈0．001）;与病毒＋麻黄加术汤组比较,寒湿病毒＋麻黄加术汤组显著降低（P〈0．05）。结论寒湿环境对上呼吸道感染小鼠脾淋巴细胞增殖能力的影响较呼吸道合胞病毒滴鼻更加显著。麻黄加术汤可提高小鼠的免疫功能,而其对寒湿病毒所致小鼠脾淋巴细胞的增殖能力降低的改善不及病毒所致,可能是由于寒湿病毒较病毒使小鼠脾淋巴细胞的增殖能力降低更显著所致。     

脾胃与中医血的关系

血是人生存的最基本物质,其生成和运行离不开脾胃的作用。脾胃生血与脾胃的运化功能密切相关,脾胃的运化功能在生血的过程中包括脾化(受纳、腐熟,经作用后化生为精微)和脾运(升清、转输、散精)两个方面。血的循行与脾的关系主要反映在脾对血液的统摄上(脾统血)。脾统血不仅包括脾气统血,还涉及脾阳统血和脾阴统血。总之,脾胃在血的生成和运行方面有重要作用,这对我们深入理解血证从脾论治(补脾生血、运脾生血、补脾摄血)这一治法有深远的指导意义。     

TE方案治疗30例复发性小细胞肺癌观察

目的评价紫杉醇联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌（SCLC）的有效性和安全性。方法紫杉醇Taxol 135mg／m^2iv dl，足叶乙甙（VP-16）100mg静脉滴注，第1～5天。治疗周期均为28天，用完2个周期后评价疗效及毒副作用。结果TE方案有效率63％（19／30），主要不良反应为骨髓抑制，肌肉关节痛和脱发。结论TE方案治疗复发性SCLC具有很好的疗效，毒副作用可以耐受。     

蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放作用的实验研究

目的　研究蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放的作用。方法　用 4 氨基吡啶 (4 AP)诱发小鼠舔体反应与肥大细胞释放组胺 ,记录小鼠的舔体反应 ,并测定小鼠注射 4 AP局部皮肤与血中组胺含量。结果　蛇床子超临界萃取物组 ,与模型组相比能明显抑制舔体反应数 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。蛇床子超临界萃取物组 (除第 4组 ,即浓度为 7 5 %组外 )用药局部皮肤组胺含量明显高于模型组 ,血液中组胺含量明显低于模型组。结论　蛇床子超临界萃取物有明显的止痒作用和拮抗组胺释放的作用。     

论肾与血生成的关系

血的生成与肾密切相关,关于肾生血的认识,在《内经》等早期文献中已有所论述,并肯定了肾精、肾阳、肾阴、肾水等在血液生化中的重要作用。肾精是构成人体的基本物质,肾阳为一身阳气之根,机体的各种生理功能均离不开肾阳的温煦、推动。肾既为血的生成提供物质基础,又是血液化生的源泉动力。肾精、肾水是血液生成过程中“变化而赤”的的物质基础,肾阳是“变化而赤”的根本动力。明确化生血液的本原和原动力在于肾,对于揭示肾本质的内涵和深入认识血虚证的发病机理与提高临床疗效均具有重要指导意义。     

预防性用药结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响

目的观察预防性使用赛肤润结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响。方法选择2016年7月至2017年11月于我院行人工瓣膜置换术的患者76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予常规护理措施,观察组采用预防性使用赛肤润结合护理干预。比较两组压疮发生率及压疮并发症发生率。结果干预后观察组压疮发生率13.16%低于对照组34.21%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组压疮并发症发生率7.89%低于对照组28.95%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防性使用赛肤润结合护理干预可减少心脏瓣膜置换术后患者压疮及压疮并发症的发生率,减轻患者痛苦,利于术后恢复。     

黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠免疫及瘀血状态的影响

目的:通过观察大鼠免疫及瘀血状态的变化从而研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠的影响。方法:50只大鼠随机分为正常组,模型组,塞来昔布组(20.82 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤7 d组和黄芪桂枝五物汤14 d组(30 g·kg~(-1))。除正常组外,各造模组大鼠分别采用冷固法加游泳、隔日给食及寒冷环境刺激的方法复制阳虚寒凝型骨关节炎模型。造模结束前最后2周,各给药组分别按6 m L·kg~(-1)给药,黄芪桂枝五物汤14 d组ig给药14 d,其余各给药组分别ig 7 d,正常组及模型组予生理盐水ig 7 d。ig结束后,分别观察各组大鼠一般状态;量取膝关节周长,计算膝关节肿胀度;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠下肢膝骨关节的病理变化;取大鼠血液,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素~(-1)β(IL~(-1)β),血浆前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,生化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠关机肿胀度明显升高,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润较为明显,大鼠血清TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平明显降低,PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,黄芪桂枝五物汤使造模后大鼠毛色变得柔亮,尾部瘀痕减轻,双下肢活动轻微受限,减少大鼠跛行;关节肿胀度降低,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润程度减轻,黄芪桂枝五物汤给药后使TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平升高(P0.05),PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α降低(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎疗效确切,黄芪桂枝五物汤的作用效果与用药时间有关,其作用机制与抗炎及改善机体瘀血状态有关,并有可能通过抗炎细胞因子的调节作用影响机体瘀血状态。