小柴胡汤加减治疗结核变态反应性疾病

结核变态反应性疾病是人体在受到结核杆菌感染后，刺激自身反应性细胞，释放大量自身抗体，形成抗原抗体复合物而产生的各种自身免疫性疾病”。近年来，随着结核病患病率的快速回升，结核变态反应性疾病亦有增多趋势。但因结核变态反应性疾病表现多样，且无典型结核病症状，故临床极易误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。     

内毒素诱导的TLR4-MD2信号传导通路

最近研究显示Toll样受体 4 (TLR4 )及其附属蛋白MD2介导内毒素 (LPS)信号 :LPS首先与LPS结合蛋白(LBP)结合 ,再传递给CD14分子 ,形成LPS/LBP/CD14复合物。该复合物与TLR4 MD2相互作用 ,激活胞内的几种信号通路 ,包括NF κB通路和 3种丝裂原活化蛋白激酶通路〔胞外信号调节激酶 (ERK)、c jun氨基末端激酶 (JNK)和p38〕 ,最后导致NF κB和AP 1(c fos/c jun)活化 ,诱导炎性细胞因子表达。该通路的发现将会为治疗LPS引起的炎症失控开辟新的途径     

门九章教授治疗胆结石经验撷要

<正>随着人们生活水平的提高,高脂肪、高胆固醇饮食摄入的增多,胆结石的发病率有逐年上升的趋势。手术治疗是现代医学的首选方法,但手术并不能解决所有的问题,尤其是对那些年老体弱及伴随其他疾病不能耐受或不愿手术者[1]。大多数医生认为胆石症多为肝胆湿热之实证,每以清热利胆之剂统治,最常用3个经方,即大柴胡汤、柴胡枳实芍药甘草汤和柴胡加芒硝汤。     

中医研究生教育培养调查问卷分析

通过对中医研究生教育培养调查问卷进行整理分析,切实了解目前中医研究生教育的培养模式、课程设置、教学方式、考核方法、科研论文以及培养中的突出问题等方面的情况,发现中医研究生教育中的瓶颈和探讨中医高等人才培养规律,以期在中医研究生教育方面提供新的思路和方案。     

新生儿窒息新法复苏的体会

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.为降低新生儿窒息的病死率,院领导亲自率新生儿科专业人员分别于96年、98年两次赴珠海市妇幼保健院,认真学习产儿科合作,推广普及"新法复苏"的先进经验之后,我院行政管理部门和围产工作人员形成共识,不但反复组织新法复苏培训,同时经常参与督促检查指导,及时总结经验教训.因此,我院自1997年1月开始坚持实施ABCDE复苏方案,实现产科、新生儿科医师密切合作,新生儿科医师提前进产房,在新生儿窒息复苏的急救工作中,取得较好的效果.报告如下:     

阴道分泌物910例检验结果分析

目的通过对910例正常健康人群妇女体检中阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率、病原菌分布及阴道分泌物清洁度情况。方法将910例患者按年龄分为25～34、35～44、45～54、≥55岁等四组采集阴道分泌物行革兰染色在显微镜下查白假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌。结果910例阴道分泌物涂片165例检出病原菌,阳性检出率18.13%;以加德纳菌为主,占14.07%,其次是假丝酵母菌和滴虫分别为3.74%和0.22%。各年龄组（25～34岁组,35～44岁组,45～54岁组,≥55岁组）合计阴道炎的发生率分别为28.95%（22/76）、45.14%（79/175）、57.60%（216/375）、67.61%（192/284）,细菌性阴道病的发生率45～54岁组最高（16.80%）,非特异性阴道炎的发生率≥55岁组最高（52.11%）。清洁度Ⅳ度时病原菌检出率最高,其次为Ⅲ度、Ⅱ度,清洁度为Ⅰ度时未检出病原菌。结论细菌性阴道病和非特异性阴道炎是常见阴道感染性疾病,围绝经期及绝经期女性多见。     

3种不同方法在患者子宫肌瘤治疗中的效果对比研究

目的 对比射频消融、高强度聚焦超声(HIFU)及子宫动脉栓塞术在患者子宫肌瘤治疗中的效果。方法 选择2016年1月~2018年1月在笔者医院诊治的子宫肌瘤患者180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为消融组60例、超声组60例与栓塞组60例,消融组采用射频消融治疗,超声组采用HIFU治疗,栓塞组采用子宫动脉栓塞术治疗,记录所有患者的预后与卵巢内分泌功能变化情况。结果 消融组、超声组与栓塞组治疗后的总有效率分别为95.0%、96.7%和96.7%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组的子宫与肌瘤体积都显著低于治疗前(P<0.05),其中栓塞组与超声组的子宫与肌瘤体积下降幅度也高于消融组(P<0.05)。超声组与消融组治疗前后的FSH、LH和E₂值比较,差异无统计学意义(P>0.05),栓塞治疗后的FSH、LH值显著高于治疗前(P<0.05),也高于其他两组(P<0.05)。治疗后超声组与消融组的RE、MH、PF、GH、SF、RP、BP、VT等评分都显著高于栓塞组(P<0.05),超声组与消融组的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤的治疗中,子宫动脉栓塞术的应用能更加有效缩小子宫与肌瘤体积,但是射频消融与HIFU的应用对患者的创伤更少,能更加有效促进患者生活质量的改善,在临床上要根据患者情况合理选择治疗方法。     

异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人流

目的 比较异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人工流产的安全性和有效性。方法 选择450例行无痛人流的患者，随机分为三组：P（异丙酚＋生理盐水）组（150例），PK（异丙酚＋氯胺酮）组（150例），PF（异丙酚＋芬太尼）组（150例）。各组在静推异丙酚前分别静推生理盐水2ml（P组）、氯胺酮0．4mg／kg（PK组）、芬太尼lgg／kg（PF组）。记录异丙酚总用量、睫毛反射消失时间、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼之睁眼时间、完全清醒时间、术中知晓、自我感觉，用SPSS12．0进行统计分析。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果三组患者均未出现术中知晓、心脑综合征及恶心呕吐。异丙酚的总用量以及睫毛反射消失时间，P组明显多于PK组和PF组（P〈0.05）；P组和PK组患者术中平均动脉压，术中最低HR及最低Sp02与术前或术后相比均有明显降低（P〈0.05）。呼之睁眼时间及注射部位疼痛发生率，PF组和PK组均明显少于P组（P〈0.01）；而完全清醒时间、手术时间及术中出血量三组间无明显差异；术中不适（咳嗽、体动）的发生率PF组和PK组亦明显少于P组（P〈0．05）；所有患者均未出现插管抢救的情况。结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉均能安全有效地实施无痛人流，但异丙酚复合氯胺酮较之异丙酚复合芬太尼更适合于无痛人流。     

水凝胶负载间充质干细胞应用于女性生殖系统疾病的研究进展

女性生殖系统器官及组织结构的完整和功能的正常对于女性健康至关重要。女性生殖系统疾病是由多种因素引起生殖器官结构受损、功能障碍,进而导致生殖能力减弱甚至丧失。近年来,干细胞与生物材料为女性生殖系统疾病的治疗带来新的希望。间充质干细胞具有高度增殖、自我更新能力和多向分化潜能,可通过多种机制修复受损生殖器官,改善生殖功能,恢复生育能力。水凝胶作为一种生物材料,可模拟组织修复和再生所需的环境,作为细胞移植载体能够负载间充质干细胞将其递送到受损组织,增强其生物学活性,修复受损组织,在生殖系统修复方面具有广阔的应用前景。本文就水凝胶负载间充质干细胞在女性生殖系统常见疾病应用中的相关研究进展做一综述。