甘草酸对黄芩苷增溶作用的研究

目的 通过测定不同配比黄芩甘草合煎液的表面张力及指标性成分含量,探讨甘草酸对黄芩苷增溶作用的机制.方法 采用Wilhelmy吊片法测定不同配比黄芩甘草合煎液的表面张力;采用HPLC测定不同配比条件下黄芩苷含量和甘草酸的浓度,并作出二者之间的关系图.结果 黄芩甘草的比例为3∶2时,黄芩苷的提取率最高,此时甘草酸的临界胶束浓度是0.22 g/L.在0.22 g/L之前,随着甘草酸浓度的增大,黄芩苷的溶出度逐渐增大;当甘草酸浓度达到0.22 g/L后,黄芩苷的溶出度不再增加.结论 甘草酸对黄芩苷有一定的增溶作用,并且在达到它的临界胶束浓度0.22 g/L时,增溶作用最大.     

甘草酸对葛根素增溶作用的实验研究

[目的]通过测定葛根、甘草单煎液和其不同配伍比例的合煎液中葛根素和甘草酸的含量及表面张力,计算甘草酸的临界胶束浓度,探讨甘草酸对葛根素增溶作用的机制。[方法]采用HPLC测定葛根素和甘草酸的含量,采用Wilhelmy吊片法测定溶液的表面张力。[结果]当葛根和甘草的比例为5∶3时,葛根素的溶出度最大,此时甘草酸的临界胶束浓度是0.18 g/L,临界胶束浓度与加入药物的结构和溶液的p H值有关。[结论]甘草酸具有表面活性,达到临界胶束浓度可以增加葛根素的溶解度。     

拉丁文在中药鉴别中的作用

同一种中草药可能有几个甚至十几个名称(即别名或同物异名),如九里香就有万里香等十几个别名。此外,几种完全不同的是中草药也往往会叫同一名称(即同名异物),如叫五爪龙的中草药就有7、8种;它们虽然叫同一名称,但性味、疗效各异。如果忽视了品种的鉴定就会导致制剂质量的不稳定,或者使制剂产生不同甚至相反的疗效。为了确保制剂的用药安全有效,制剂人员应认真学习中草药的鉴别知识,并在每次投料生产过程中,认真核对中草药原料是否与制剂处方上的名称品种相符,有无混杂其他植物品种(尤其要注意有毒植物品种的混入)。如属吸收外地经验的制     

小面积烧伤合并急性肺栓塞死亡一例

患者女 ,6 4岁 ,面、双手、双小腿、双足踝火焰烧伤后 30min入院。查体 :意识清楚 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 80次 /min,律齐 ,未闻及心杂音 ,胸部透视心肺正常。血常规检查 :白细胞 8.6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .80 ,淋巴细胞0 .2 0 ,血小板 2 0 9× 10 9/L。诊断 :火焰烧伤 10 % ,其中浅Ⅱ度4 %、深Ⅱ度 4 %、Ⅲ度 2 %TBSA。治疗 :入院后创面行暴露疗法 ,同时静脉滴入头孢噻肟钠 3g,1次 /d。伤后 3d患者感双足行走后创面疼痛 ,嘱患者抬高双下肢 ,卧床休息。伤后 17d,患者面、双手、双小腿创面已愈合 ,仅余双踝 2 %TBSA创面未…     

狼疮性肾炎血清MMP9、IFN-γ与HMGB1、TLR4mRNA的临床意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)外周血中基质金属蛋白酶9(MMP9)、干扰素-γ(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达意义及与心脏损害相关性。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的63例LN患者(LN组)及34例LN合并心脏损害患者(合并心脏损害组),比较两组不同2003年国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS.2003)LN病理分型患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 m RNA的表达,采用Logistic多元回归方程行多因素分析,采用Pearson进行相关性分析,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标诊断LN合并心脏损害的价值。结果合并心脏损害组MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较LN组高(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ型患者MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较Ⅰ+Ⅱ型高(P<0.05);MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4是LN合并心脏损害发生的相关危险因素(P<0.05);MMP9、IFN-g、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA与心脏损害呈正相关(P<0.05);诊断LN合并心脏损害的AUC HMGB1mRNA>TLR4 mRNA>IFN-γ>MMP9(P<0.05)。结论 LN患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4高表达,与病理分型有关,并可作为心脏损害的参考指标。     

急诊切削痂植皮治疗手背深度烧伤报告

手为暴露部位,手背深度烧伤临床常见,1998年1月-2003年12月我们对中小面积烧伤病人手背深度烧伤采用伤后急诊切削痂植皮35例67只手,取得满意效果.     

血管内皮生长因子与细胞外基质在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法检测50例NSCLC组织和20例正常肺组织中VEGF和ECM成分--纤连蛋白(fibronectin,Fn)和Ⅳ型胶原蛋白(collagen Ⅳ, cⅣ)的表达,并分析其与NSCLC患者临床病理特征之间的关系以及VEGF与Fn、cⅣ表达的相关性.结果: NSCLC组织中VEGF、Fn和cⅣ的阳性表达率分别为96%、78%和50%,前2者的阳性表达率明显高于正常肺组织(P<0.05); Fn表达及VEGF强阳性表达与患者淋巴结转移有关; VEGF阳性表达与Fn、cⅣ阳性表达呈正相关(r=1.00,P<0.001); VEGF强阳性表达患者的生存率明显低于弱阳性表达患者(P=0.022),Fn阴性患者的生存率明显高于阳性表达者(P=0.046).结论:VEGF及ECM成分Fn在NSCLC组织中高表达,其表达与患者淋巴结转移及生存率有关;ECM与VEGF表达呈正相关,提示其参与肿瘤血管生成,有望成为抗肿瘤新生血管生成的治疗靶点之一.     

腔内应用重组人血管内皮抑制素和／或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究

目的 观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）和／或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月, 在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究（ClinicalTrials.gov注册号：NCT01327235）。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组（恩度单药组）、B组（顺铂单药组）和C组（恩度联合顺铂组）。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg／次（胸腔）或60 mg／次（腹腔）;B组腔内注射顺铂,40 mg／次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、生活质量（QOL）以及Karnofsky功能状态评分（KPS）,并评价安全性。结果 全分析集（FAS） 共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集（PPS） 共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C 3组的ORR分别为48.51％、46.39％和63.00％ （P=0.0373）,两两比较,C组较A、B组高（P=0.0189）。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR（P＜0.05或P＜0.01）。对于血性积液, A、C组ORR分别为71.05％和80.00％,均显著优于B组的45.16％ （P=0.0090）;其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42％和88.88％,均显著优于B组的40.00％ （P=0.0013）。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天 （P=0.0121）;两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组 （P=0.0240, P=0.0046）。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组（P＜0.05或P＜0.01）。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组（P=0.0005）,B、C组之间差异无统计学意义（P=0.2866）。结论 采用恩度腔内给药治疗恶性胸腹腔积液具有较好疗效,尤其是对血性积液;恩度与顺铂联合应用具有协同作用,可以进一步提高疗效,延长TTP,改善患者QOL,且不增加化疗药物的不良反应,值得临床上积极推广应用。     

他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果

目的 比较他克莫司（tacrolimus,TAC）、吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil,MMF）联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组（n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗）和B组（n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗）。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分（Birmingham vasculitis activity score,BVAS）、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果 治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantification,24 h UPQ）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(solublefms-liketyro...     

56例108只耳廓深度烧伤治疗体会

1993年 1月～ 1999年 12月 ,笔者单位共收治 5 6例 10 8只耳廓深度烧伤患者 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组 5 6例 10 8只耳廓 ,其中男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2～ 5 8岁。烧伤总面积 1%～ 80 %ＴＢＳＡ。火焰烧伤38例 76只耳廓 ,热液烫伤 14例 2 7只耳廓 ,沥青烫伤 3例 4只耳廓 ,硫酸化学烧伤 1例 1只耳廓。伤后 30ｍｉｎ～ 4 8ｈ内入院 35例 6 6只耳廓 ,其创面发白 ,肿胀明显。伤后 3ｄ入院2 1例 4 2只耳廓 ,均曾在其他医院不同程度地外用湿润烧伤膏 ,入本院时创面肿胀覆有脓痂 ,分泌物多 ,有异味 ,其中 6例 12只耳廓触痛明显。治…