软组织扩张术在小儿头面部烧伤后瘢痕修复中的应用

自radovan报道了组织扩张技术以来,组织扩张技术已广泛的应用于瘢痕畸形的修复,但对儿童的头面部瘢痕修复,有更高的要求与难度,2006年1月～2010年12月,笔者在采用皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕25例,取得满意效果.     

下肢皮肤软组织缺损骨关节外露的皮瓣修复

下肢损伤导致皮肤软组织缺损骨关节外露，临床比较常见，治疗难度较大，2004年12月-2008年12月，我们采用皮瓣修复外伤后下肢皮肤软组织缺损骨关节外露15例，取得满意效果。     

单株毛发移植修复人面积瘢痕性秃发

自2002年1月～2008年11月,我科收治11例大面积瘢痕性秃发病人,笔肯采用单株毛发移植的方法修复毛发缺损区,移植的毛发生长自然,取得了满意效果.     

新冠肺炎确诊患者集中救治管理实践与思考

上海市公共卫生临床中心作为上海市唯一定点收治新冠肺炎确诊成人患者的医疗机构,通过建立集中救治医政管理机制、“五分管理”（分类、分层、分区、分组、分段）救治机制以及医务人员储备机制,提升了新冠肺炎确诊患者集中救治效率,有效提高了患者救治率,降低了病死率,保障了人民群众的健康与安全。     

小面积烧伤合并急性肺栓塞死亡一例

患者女 ,6 4岁 ,面、双手、双小腿、双足踝火焰烧伤后 30min入院。查体 :意识清楚 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 80次 /min,律齐 ,未闻及心杂音 ,胸部透视心肺正常。血常规检查 :白细胞 8.6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .80 ,淋巴细胞0 .2 0 ,血小板 2 0 9× 10 9/L。诊断 :火焰烧伤 10 % ,其中浅Ⅱ度4 %、深Ⅱ度 4 %、Ⅲ度 2 %TBSA。治疗 :入院后创面行暴露疗法 ,同时静脉滴入头孢噻肟钠 3g,1次 /d。伤后 3d患者感双足行走后创面疼痛 ,嘱患者抬高双下肢 ,卧床休息。伤后 17d,患者面、双手、双小腿创面已愈合 ,仅余双踝 2 %TBSA创面未…     

逆行交腿扩张皮瓣修复残足瘢痕一例

1临床资料患者女,23岁,未婚。于1994年12月在一次火灾中致全身大面积烧伤,伤后在我科多次植皮修复创面,右足前23因烧伤严重予以截除,残足外侧植皮修复创面,住院治疗3个月,创面愈合出院。患者右足残足外侧常因摩擦出现创面,不便于安装假肢。于2003年6月来我科要求做整形治疗。专科情况:右足前23已截除,残足外侧8cm×10cm及右小腿下13为植皮区,植皮区组织硬且无弹性。2治疗一期在左小腿内侧埋置400ml的扩张器,扩张器埋置在小腿深筋膜浅层,注射壶内置。术中向扩张器内注入其容量的20%生理盐水,术后10d拆除埋置扩张器的切口缝线。此后每周注水1…     

胸腔内注射短小棒状杆菌(CP)治疗恶性胸水41例报告

恶性胸水常是晚期肿瘤病人一个严峻的临床问题,随着胸水量的不断增多,常需要作紧急或反复的胸穿抽液,因而导致一些严重的并发症,如气胸、胸膜休克、急性肺水肿、心衰等.以往文献报告曾试用氮芥、四环素等胸腔内注射控制恶性胸水,疗效并不十分满意.近年来,我们采用CP胸腔内注射,获得较好效果,现将41例治疗结果报告如下:1 临床资料     

拉丁文在中药鉴别中的作用

同一种中草药可能有几个甚至十几个名称(即别名或同物异名),如九里香就有万里香等十几个别名。此外,几种完全不同的是中草药也往往会叫同一名称(即同名异物),如叫五爪龙的中草药就有7、8种;它们虽然叫同一名称,但性味、疗效各异。如果忽视了品种的鉴定就会导致制剂质量的不稳定,或者使制剂产生不同甚至相反的疗效。为了确保制剂的用药安全有效,制剂人员应认真学习中草药的鉴别知识,并在每次投料生产过程中,认真核对中草药原料是否与制剂处方上的名称品种相符,有无混杂其他植物品种(尤其要注意有毒植物品种的混入)。如属吸收外地经验的制     

托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:前瞻性研究托瑞米芬(toremifene, TOR)联合NP方案(顺铂加长春瑞滨)二线治疗含铂联合化疗方案一线治疗失败的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的疗效和安全性.方法:2004年1月-2006年2月,44例接受含铂联合化疗方案一线治疗失败的ⅡB～Ⅳ期NSCLC患者接受了TOR联合NP方案的二线治疗.化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并分析生存情况.结果:44例患者的中位化疗周期数为1.8个(范围:1～3个),其中可评价疗效者为37例(既往曾经接受NP方案化疗者21名,接受其他含铂联合化疗方案者16例).37例患者接受二线治疗后,4例获得部分缓解,19例为疾病稳定,14例为疾病进展,无完全缓解者,总有效(完全缓解+部分缓解)率为10.8%(4/37),疾病控制(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)率为62.2%(23/37).其中,肺鳞癌患者的有效率和疾病控制率分别为27.3%(3/11)和72.7%(8/11),高于肺腺癌患者的0%(0/18)和44.4%(8/18)(P<0.05).44例患者的中位生存期为8.2个月,中位疾病稳定时间为4.0个月(1.0～10.2个月),总的1年生存率为24.4%.其中,肺鳞癌患者的中位生存期和1年生存率分别为9.2个月和33.3%,肺腺癌患者的中位生存期和1年生存率分别为7.1个月和27.7%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05).男性与女性患者的生存差异也无统计学意义.化疗中,1例患者因肝功能损害(高胆红素血症)中止治疗.化疗不良反应主要包括胃肠反应、骨髓抑制和肝功能损害等,无严重不良反应发生.结论:TOR联合NP方案二线治疗NSCLC患者的疗效与目前的一线含铂联合化疗方案相似,尤其对于肺鳞癌患者而言,且不良反应未见明显增加.     

长春瑞滨加顺铂联合同步胸部放射治疗用于局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨低剂量长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）联合同步胸部放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法 34例ⅢB期NSCLC患者接受NVB＋DDP联合同步放疗，放疗剂量在加～66Gy之间。结果客观缓解率为56％（19／34）；中位生存期16．5个月，1年生存率62％（21／34），2年生存率35％（12／34）。47％（16／34）患者发生不同程度的放射性食管炎，其中Ⅲ、Ⅳ度食管炎29％（10／34）；Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少18％（6／34）；Ⅲ、Ⅳ度血小板减少3％（1／34）。结论 低剂量NVB＋DDP方案化疗联合同步胸部放射治疗对局部晚期NSCLC有效，患者可以耐受。