药物代谢酶细胞色素P450单核苷酸多态性影响哮喘儿童吸入皮质醇激素疗效研究

目的：探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性（SNPs），阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素（ICS）临床疗效间关系。方法：对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院东北地区符合纳入标准的79例汉族哮喘患儿（病例组）及100例健康儿童（对照组）行CYP3A5基因rs776746、rs15524位点多态性检测，并对基因型及等位基因分析，连锁分析。对病例组给予吸入用糖皮质激素雾化吸入3个月，于入组时及治疗后测定肺功能及呼出气一氧化氮（FeNO），在治疗后做哮喘控制评分C-ACT/ACT，从而比较不同基因型患病情况及以上检测指标评分差异。结果：rs776746及rs15524位点存在完全连锁不平衡。CYP3A5基因rs776746位点存在T/T、T/C和C/C 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频存在统计学差异（χ2=9.121,P=0.010）,T/C型患哮喘概率是T/T型的6.345倍（P=0.007）,C/C型患哮喘概率是T/T型的3.864倍（P=0.04），变异型患哮喘概...     

上期读片窗答案

术中所见右前上纵隔肿块,实性、质硬,大小约8 cm×6 cm×5 cm,与上腔静脉、左无名静脉、心包壁及前胸壁致密粘连,并侵入右上肺前段,右中上肺部分实变,左纵隔胸膜受累.余未见异常.     

循证医学与病理学实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)即遵循证据的医学 ,强调医学工作者应该注意并且慎重和准确地应用临床研究中得到的最新、最有力的科学证据 ,结合医师个人的临床经验 ,考虑患者的愿望来诊治疾病[1] 。目前 ,ＥＢＭ已广泛地应用于医疗卫生各个领域 ,包括临床药物治疗、疾病预防和预后研究、生命质量评价、卫生决策分析等 ,产生了诸如循证内科学、循证护理学、循证卫生决策等分支学科。循证病理学也已初现端倪[2 ,3] 。一、病理学中实施循证医学的必要性1.临床外科病理学中实施ＥＢＭ的必要性 :病理诊断属于…     

病理学诊断的重复性与局限性

《临床与实验病理学杂志》2002年第4期上，龚西騟等对病理学诊断的局限性及其产生原因做了详细的论述，这对外科病理诊断是一次反省，也是对临床医师、患者，特别是广大公众、新闻媒体和司法界的客观宣教，我们为此深受启发。笔者拟结合自身实践，从病理诊断的重复性角度谈谈病理学诊断的局限性。     

对p16 蛋白鉴别子宫颈内膜腺癌与子宫内膜腺癌的新认识

子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤。许多子宫颈内膜腺癌也可以表现为宫内膜样分化，因而两者有时在形态上非常相似，单纯利用活检和刮除术标本决定子宫腺癌的来源是很困难的。有时肿瘤原发灶包含子宫下段和宫颈，因缺乏明显的前期病变，即使在子宫切除术后标本中也难以将二者区别开来。然而，由于两者手术术式的不同，鉴别诊断很重要。     

连续胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的疗效观察

胰岛素泵（CSII）模拟B细胞分泌模式，持续24小时释放，来维持未进食时机体的正常机能；当进食时给予餐前大剂量，使血糖得到良好的控制，依照每个人不同的需求在不同的时段设定不同的剂量胰岛素。使血糖达标时间缩短。对比胰岛素多次皮下注射法（MSII）治疗，得到更为理想的血糖控制。现总结如下：[第一段]     

脑膜黑色素细胞瘤一例

患者男,46岁。头痛2+月,加重伴呕吐1d,于2002年10月30日急诊入院。体检:右瞳光反射迟钝,四肢肌力5级,感觉无异常。颈阻征、左指鼻试验、左跟膝胫试验均阳性,病理征阴性。皮肤、黏膜无恶性黑色素瘤及既往病史。无先天性巨大色素痣和Ota痣。CT示:右小脑6cm×5cm×5cm圆形高密度病灶;双侧脑室及第三脑室扩张。临床诊断:(1)右小脑占位性质待查;(2)梗阻性脑积水。入院半小时后患者陷入昏迷,立即行急诊手术。术中见右小脑表面有一球形蓝黑色肿瘤,6cm×6cm×6cm,有包膜,边界清楚,与硬膜紧密粘连,压迫小脑和延髓,但无侵犯。瘤周硬膜亦呈蓝黑色。手…     

血浆纤维蛋白元比浊测定法

血浆纤维蛋白元测定多年来使用盐析法分离后比色测定的原理，但用血量大，费时。1953年Par-fentjev提出硫酸铵比浊法，但因免疫球蛋白干扰大未被推广应用，1989年Macart提出了抗干扰的比浊法，作者在本院现有条件下，作了方法学的探讨。