影响贲门癌切除的临床因素分析

影响贲门癌切除的临床因素分析刘先本陈宇航何山红高宗人（河南省肿瘤医院胸外科郑州市４５０００３）我院自１９８４年６月～１９９６年１２月共行贲门癌手术１０６９例，切除率为９０３％，现对其进行回顾性分析，以探讨影响贲门癌切除的有关因素。临床资料一般资料本...     

CLINICAL EVALUATION OF CERVICAL ESOPHAGEAL RECONSTRUCTION AFTER RESECTION OF THORACIC ESOPHAGEAL CARCINOMA

ＣＬＩＮＩＣＡＬＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＣＥＲＶＩＣＡＬＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＡＦＴＥＲＲＥＳＥＣＴＩＯＮＯＦＴＨＯＲＡＣＩＣＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＸｕＪｉｎｌｉａｎｇ许金良；ＳｈａｏＬｉｎｇｆａｎｇ邵令方；...     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

食管癌手术死亡原因的探讨

目的 为进一步降低手术死亡率,探讨不同时期的食管癌手术死亡原因,方法 １９９４年６月至１９９７年６月手术切除食管癌３９２７例,将前７年和后６年分为Ａ,Ｂ两组,对比两组的手术死亡率和死亡原因,结果 Ａ组的手术死亡率为３．８２％,主要死亡原因是吻合口瘘,占死亡率的５０．６％,Ｂ组的手术死亡率为２．７４％,主要死亡原因是呼吸循环衰竭,占死亡率的８７．０％,结论 降低手术死亡率的关键是掌握好手术指生,７０     

食管,贲门癌切除食管胃吻合口并发症的回顾性分析

目的 探讨食管胃吻合口并发症减少的真正原因。方法 １９８４年６月至１９９７年６月共手术切除食管癌和贲门癌５１１９例,将前７年（１９８４年至１９９１年０分为Ａ、Ｂ二组进行对比研究。结果 吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率,Ａ组分别为４．２％、４．８６％和１５．５％。Ｂ组分别为１．０１％、２．１３％和７．０３％。Ａ 吻合口瘘的死亡率为３９．３５％,Ｂ组无吻合口瘘死亡。二组并发症相比较有显著性差     

食管、贲门癌切除食管胃吻合口并发症的回顾性分析

目的　探讨食管胃吻合口并发症减少的真正原因。方法　１９８４ 年６ 月至１９９７ 年６ 月共手术切除食管癌和贲门癌５ １１９ 例,将前７ 年（１９８４ 年至１９９１ 年） 和后６ 年（１９９１ 年至１９９７ 年） 分为Ａ、Ｂ二组进行对比研究。结果　吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率,Ａ组分别为４－２％ 、４－８６％ 和１５－５ ％ 。Ｂ组分别为１－０１ ％ 、２－１３％ 和７－０３％ 。Ａ 组吻合口瘘的死亡率为３９－３５ ％ ,Ｂ组无吻合口瘘死亡。二组并发症相比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。Ａ、Ｂ二组的吻合方法我重要改变,只是吻合部位从胸腔上移至颈部。结论　吻合口并发症下降的原因是吻合技术的提高,与吻合方法关系不大。颈部吻合的最大优点是降低了吻合口瘘的死亡率。     

食管癌伴肝硬化的手术治疗

本文报告３５例食管癌伴肝硬化的手术治疗的经验。手术死亡率５．７％（２例各死于肝性脑病和肺部并发症），术后并发症：腹水、肝肾综合征、肝性脑病和肺部并发症共５例次，发生率１４．３％。作者对手术治疗的特点和并发症进行了讨论。     

外侵型肺癌扩大切除的探讨

为探讨扩大切除在外侵型肺癌治疗中的作用，作者自１９８４年６月至１９９４年１０月对９３例邻接组织受侵的肺癌患者施行扩大切除。其中根治性切除８３例、姑息性切除１０例。随诊结果表明：根治切除组术后３年、５年生存率分别为３８．１％和２０．５％，姑息切除组无一例生存３年（Ｐ＜０．０５）。其中鳞癌无淋巴结转移者术后５年生存率为５３．８％。作者认为积极而有效地施行扩大切除是治疗外侵型肺癌的重要手段。此类手术的关键是严格选择病例，正确掌握切除要点及综合治疗。     

流式细胞术对食管癌、贲门癌患者T细胞亚群的分析

目的采用流式细胞术方法检测食管癌、贲门癌患者细胞免疫功能。方法应用三色免疫荧光流式细胞仪测定145名食管癌和贲门癌患者及18例正常对照者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+/CD8+比值。结合临床病理结果探讨二者之间的关系。结果(1)食管癌、贲门癌患者外周血中CD8+T淋巴细胞比例较正常对照组明显升高(P=0.030);CD3+、CD4+亚群较正常值降低,但是没有统计学差异。NK细胞两组比较也没有显著性差异;(2)早期(0、Ⅰ期)食管癌、贲门癌病人和健康对照组之间T细胞各亚群相比没有统计学差异;中、晚期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)食管癌、贲门癌病人和健康对照组相比CD4+明显降低(P=0.023);CD8+则明显升高(P=0.021);CD4+/CD8+较正常有所下降,但是没有显著性差异;淋巴结阴性患者和淋巴结阳性患者比较T细胞各亚群没有明显差异。结论外周血T细胞亚群的检测有助于提高对食管癌患者的病情,临床分期以及机体免疫状态的判断,晚期食管癌患者机体免疫状态成紊乱型改变。     

食管癌手术瘤周切除范围的临床研究

探讨食管癌手术后复发的因素及肿瘤周围应切除的范围。方法：对１０３例Ｔ３胸段食管癌行常 规根治性手术切除后,将肿瘤所在部位的瘤床组织再行进一步切除,切除的瘤床组织做标记后送病理检查。结 果：切除的瘤床组织中病理检查发现有癌残留者共５例,占全部病例的４．８５％（５／１０３）。结论：Ｔ３胸段食管癌行 常规根治性手术切除后,仍有少数病人存在瘤床癌残留,而成为术后复发的原因。因此,除适当扩大手术范围外, 术后应行放疗或化疗,以改善疗效。