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目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院1994年1月至2002年4月采用本手术方式治疗的117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除113例,其切除率为96.6%。术后发生并发症共18例,占15.4%。手术死亡率为0.9%,手术后1,3和5年生存率分别为81.5%,57.3%和30.2%。结论 右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌,尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚,而且病人在术中无须改变体位,减少了手术步骤,缩短了手术时间。 相似文献
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食管腐蚀性狭窄外科治疗的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
32例食管腐蚀性狭窄,其中11例采用食管扩张术,19例行瘢痕食管切除食管重建术(包括咽胃吻合术6例、食管胃颈部吻合术12例、结肠移植术1例),2例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡,94%的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。 相似文献
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食管癌治疗后复发转移的再次治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
高宗人 《中华肿瘤防治杂志》2007,14(5):321-323
目前治疗食管癌以手术切除、放射治疗及化学药物治疗为主要手段,手术切除仍为首选。近年来,大家对食管癌的综合治疗逐渐重视,如手术前的计划性放疗、新辅助化疗和术后放化疗等,对提高和巩固手术疗效有一定积极作用。由于目前就诊患者大多数为中、晚期,治疗效果尚不理想,术后5年生存率多年来仍徘徊在30%~35%,术后复发和转移仍是引起死亡的主要原因。对局部复发和转移给予积极治疗,部分患者尚能得以长期生存。 相似文献
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From Oct 1992 to Jun 1998, 398 patients with lung carcinoma underwent radical pulmonectomy in our hospital, pathological study was carried out on the removed lymph nodes in purpose to explore the characteristics of mediastinal lymph node metastasis (N2) of lung cancer and to provide the theoretic basis for reasonable lymphadenectomy.MATERIALS AND METHODSClinical DataOf the 398 patients in our group, 227 cases were with central lung cancer, 171 with peripheral lung cancer. 97 patients … 相似文献
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食管癌和贲门癌的外科治疗 总被引:165,自引:1,他引:164
目的阐述1965-1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况。并总结其经验。方法 将1965-1998年外科治疗的12970例食管癌和贲门癌患得分3个阶段进行分析比较。1965-1979年手术患者3155例为A组,1980-1990年5952例为B组,1990-1998年3863例为C组,早期癌(Tis,T1)单列计算。结果 本组患者肿瘤总的切除率为91.3%,食管癌和贲门癌的切除率分别为94.0%和84.6%,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为86.6%、93.2%、95.8%和100.0%,贲门癌患者分别为82.1%、85.1%、90.2%和100.0%;总的手术病死率为1.8%,A、C组手术病死率分别为4.4%、1.6%和0.5%;总5年生存率为31.6%,A、B、C及早期癌组生存率分别为27.0%、29.1%、32.0%及92.6%。A、B、C3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。结论 (1)早期癌外科治疗效果最好,肿瘤手术切除率和患者5年生存率分别为100.0%和92.6%;(2)随着肿瘤诊治技术的不断提高,手术适应证逐渐扩大,手术切除率和患者5年生存率不断提高;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术,这样可能减少肿瘤复发;(4)Ⅲ期以上病例行综合治疗可以取得较好的效果. 相似文献
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食管中、上段癌如侵及气管、支气管在肿瘤切除中可造成损伤,我院自1984~1990年在食管癌切除1726例中,有10例损伤。报告如下:1 临床资料男性9例,女性1例。食管中段癌7例,上段癌2例,复发再手术1例。均行食管胃颈部吻合术。术前半量放疗3例,全量1例。损伤部位:左主支气管5例,右主支气管2例,左主支气管伴隆突部1例,总气管2例。术后除颈部感染2例外,无胸腔感染及气管狭窄并发症。2 讨论2.1 原因食管癌就诊时多为中、晚期病人,肿瘤外侵或区域淋巴结转移均可累及气管、支气管。术中由于切除肿瘤和清除淋巴结时有损伤气管、支气管之可能。术前行放疗之病人,放疗至手术间隔时间太 相似文献
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食管癌切除食管颈部重建术后特殊型瘘的诊断与治疗 总被引:1,自引:1,他引:1
作者报道了我院1367例食管癌切除食管颈部重建术后20例特殊型瘘的诊治经验。根据其临床特点我们提出将其分为三型:单纯纵隔型瘘(3例),单纯胸内型瘘(12例)和混合型瘘(5例)。治疗成功率84%。本文重点阐述了特殊型瘘的发生因素、诊断与治疗要点。作者强调应提高对本病的充分认识;治疗以选择经颈、胸双向有效引流法为佳。真正的高位颈部吻合术是预防此型瘘的关键。 相似文献
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