肠黏膜生物屏障的研究现状和进展

肠黏膜屏障是指肠道能够防止肠内的有害物质如细菌和毒素穿过肠黏膜进入人体内其他组织、器官和血液循环的结构和功能的总和,包括机械屏障、生物屏障、免疫屏障和化学屏障。肠黏膜生物屏障是肠道黏膜屏障的重要组成部分,在保护人体肠道免于致病菌的侵袭、阻止肠道内细菌及内毒素移位中发挥着重要作用,肠道内益生菌与致病菌之间相互依赖相互制约,使肠道内微生态环境处于动态平衡,一旦平衡遭到破坏则出现肠黏膜生物屏障     

2017年新乡市食源性致病菌监测分析

目的了解新乡市食品中主要食源性致病菌污染状况,预防微生物食源性疾病的发生。方法依照《2017年河南省食品安全风险监测方案》要求,以新乡市市内4区和7个县区的11类169份食品为研究对象,采样地点包括各大超市、快餐店、学校食堂、路边摊及固定摊位。对样品分别进行致泻大肠埃希氏菌、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、副溶血性弧菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、单增李斯特氏菌、沙门氏菌等10种食源性致病菌进行检测。结果 169份食品样品中检出共8株致病菌,总检出率为4.73%,其中2株(13.33%)弯曲菌,4株(7.27%)致泻大肠埃希菌,1株(6.25%)创伤弧菌,1株(6.25%)副溶血性弧菌。结论新乡市食品受到不同程度的食源性致病菌的污染,特别是部分生食食品中像生禽肉、双壳贝类中有一定的检出率,应加强市售食品的监测力度,减少可能引起食源性疾病的危险因素,同时做好本市食品安全的风险评估。     

不同方法对食源性致病菌耐药性监测研究

目的了解江苏地区食源性致病菌的常用抗菌药耐药谱,评价不同药敏方法在致病菌耐药性监测中的适用性。方法用Etest和微量肉汤稀释法,对江苏省2012-2014年食源性疾病常规监测检出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、沙门菌菌株进行药敏鉴定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为复方磺胺甲噁唑和四环素,且有多重耐药;副溶血性弧菌除对四环素和复方磺胺甲噁唑有一定的耐药,对其他6种革兰氏阴性菌抗生素均敏感。沙门菌对萘啶酸的耐药率超过50.0%。两种方法药敏检测结果对不同抗生素符合率有差异,但符合率均80%。结论 Etest和微量肉汤稀释法有较好的一致性,但所需时间及操作要求有差异,可根据实际需要进行选择。     

银川地区儿童感染性腹泻病病原学流行病学的研究

目的探讨银川地区儿童感染性腹泻病病原学分布特点,为临床合理用药提供依据。方法采集2012年4月-2013年4月期间就诊宁夏人民医院门诊及住院的初步诊断腹泻病患儿的新鲜粪便进行细菌培养,同时对所得样本采用RT-PCR技术进行轮状病毒(HRV)、诺如病毒(NORV)、扎如病毒(SPAV)、星状病毒(ASTV)及肠道腺病毒(EADV)检测。结果 286份粪便样本共检测出致病菌208例,检出率72.73%。病毒检测172例阳性,阳性率60.14%,其中HRV84例(29.34%)、NORV62例(21.77%),SPAV14例(4.90%)、ASTV27例(9.44%),EADV 21例(7.34%)。细菌培养致病菌36例,检出率为12.58%,以沙门氏菌感染多见。混合感染36例(12.58%)。结论银川地区儿童感染性腹泻病以病毒感染为主,HRV、NORV为主要致病菌。     

泌尿系感染多重耐药性致病菌耐药分析及治疗

泌尿系感染（UTIs）指致病菌侵袭肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位而导致感染的总称,又称为尿路感染。临床上常见感染性疾病中泌尿系感染约占10%,其中医院内感染占有较大比重,这与临床侵入性操作及抗菌药物滥用,尤其广谱抗生素的长期使用密切相关[1]。尽管革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌和变形杆菌是泌尿系感染最常见的几种病原体,但是一些非葡萄糖发酵革兰氏阴性杆菌,如铜绿假单胞菌,以及一些革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌和肠球菌,与复杂性泌尿系感染的发生也有密切联系[2]。     

清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌试验

目的观察清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌活性。方法上呼吸道感染常见致病菌163株中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌74株(大肠埃希菌33株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌17株);产ESBLs革兰阴性菌10株(大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌4株);革兰阳性菌79株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)46株,肺炎链球菌22株]。采用琼脂稀释法对清热合剂进行定量抑菌试验,配制含有不同药物浓度的琼脂平板,在平板上接种待测菌株菌悬液,孵育后观察含药平板,记录最低抑菌浓度(MIC)。结果清热合剂对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的MIC90分别为88、176、22 g/L,其对产ESBLs与不产ESBLs革兰阴性菌的抑菌效果一致;不同浓度药物对铜绿假单胞菌的累积抑菌率均最高。清热合剂对MSSA、MRSA和肺炎链球菌等革兰阳性菌的MIC90分别为11、11、22 g/L,MRSA的MIC90与MSSA相同,但MIC50略高于MSSA;不同浓度药物对MSSA和MRSA的累积抑菌率均高于肺炎链球菌,对MSSA与MRSA的累积抑菌率相近。结论清热合剂对上呼吸道感染常见的致病菌除肺炎克雷伯菌之外均有一定的抑菌作用,对革兰阳性菌的抑菌效果明显优于革兰阴性菌。     

2011—2013年北京某城区感染性腹泻患者致病菌检测分析

目的分析北京某城区2011—2013年感染性腹泻患者致病菌分布及脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱特征,为感染溯源提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月该区域肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本1 179份,对其培养分离的致病菌进行血清分型及PFGE分析。结果 1 179份标本,共培养肠道病原菌330株,其中检出居前4位的肠道致病菌依次为志贺菌属93株(28.18%)、沙门菌属69株(20.91%)、副溶血性弧菌44株(13.33%)及致泻性大肠埃希菌11株(3.33%)。18株宋内志贺菌PFGE分为8个型别,聚类相似度接近88%;69株沙门菌属细菌分为18个血清型,共41种PFGE型别,其中山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌具有明显的优势带型;23株副溶血性弧菌PFGE型别较为分散。结论 3年间感染性腹泻患者致病菌的血清型和PFGE带型分布较为广泛,应注意沙门菌属和志贺菌属细菌的PFGE优势菌型,警惕其引发的感染性腹泻暴发流行。     

沧州市新华区食源性致病菌污染状况调查

目的调查分析沧州市新华区食品中食源性致病菌污染状况,为食源性疾病监测、预防提供科学依据。方法根据国标方法,选取2012年沧州市新华区出售的350份10种食品样品,分别为海产品、熟制米面品、婴幼儿配方粉、焙烤食品、鲜榨果汁、生肉制品、即食非发酵豆制品、生食动物水产品、凉拌菜、生奶制品,每种样品各35份,对其进行检测分析。结果本次调查中共检测出87份致病菌,总检出率为24.86%;其中最高的为单核细胞增生李斯特菌,占17.43%;肉制品致病菌占45.71%;奶制品占40.00%;海产品与凉拌菜均占31.43%;结论沧州市新华区食品中存在不同程度的食源性致病菌污染,其中尤以生肉及生奶等污染较重,应加强检测和检查。     

荧光PCR技术用于肠道致病菌混合样本批量快速筛查的效果分析

目的:对荧光聚合酶链反应(PCR)技术用于肠道致病菌混合样本批量快速筛查的效果进行分析。方法:资料选自从事健康体检工作的人员作为研究的对象,且其肛拭子作为研究的标本,利用荧光PCR技术对其肠道的致病菌混合样本进行批量筛查,并对其筛查的效果进行分析。结果:在样本检测结果中,检验出的致病菌共有104份,所占比例为1.82‰。荧光PCR技术检验时间比金标准检验的时间短,荧光PCR技术检验的特异性、灵敏度与金标准检验的相比比较高。结论:通过荧光PCR技术对健康体检人员的肠道致病菌进行快速筛查可以使检验的时间得以缩短,提高检验的准确性,进而防止发生食物中毒及肠道传染病传播。     

多发性腹透相关性腹膜炎临床特征及预后分析

目的：比较分析多发性腹透相关性腹膜炎与单发性腹透析相关性腹膜炎患者的临床特征、病原学特点以及预后情况。方法回顾性研究2011年4月—2015年4月在该院腹透中心行腹透置管并行持续性不卧床腹膜透析（ CAPD）治疗的终末期肾脏病患者中发生多发性与单发性腹透相关性腹膜炎的临床特征、病原学特点及预后情况。将1年内发生2次及以上的腹透相关性腹膜炎定义为多发性腹膜炎（多发组）,1年内仅发生1次腹膜炎定义为单发性腹膜炎（单发组）。结果单发组48例,共发生腹膜炎52例次,多发组11例,共发生腹膜炎28例次。两组间患者年龄、性别组成、腹膜炎诱因、第一次腹膜炎距开始行腹膜透析的时间、血清肌酐、尿素氮、血钾水平无明显差异（P＞0．05）。两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义（P＜0．05）,多发组血清白蛋白水平、血红蛋白水平低于单发组,而致病菌中革兰阴性杆菌及真菌比例明显增加（P＜0．05）,与单发组相比,多发组患者基础病更多为糖尿病肾病。两组的临床预后间有统计学差异（P＜0．05）。结论低白蛋白血症、贫血等营养不良、基础病为糖尿病肾病及由保姆辅助操作的患者更容易发生多发性腹膜炎,多发性腹膜炎患者革兰阴性杆菌和真菌感染率增加,拔管率增加,预后差。