皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和药敏变化趋势分析

目的:分析近5年皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和体外药物敏感性变化的趋势,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2009年1月至2013年8月送检的皮肤软组织感染标本的致病菌的菌种及体外药物敏感性试验结果进行统计、分析。结果:参检标本共366例,分离出404株致病菌,共18种。最常见的致病菌种为金黄色葡萄球菌(21.42%),其后依次为表皮葡萄球菌(14.81%)、溶血葡萄球菌(10.37%)、铜绿假单胞菌(5.98%)及粪肠球菌(3.33%),其他的菌种包括溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、微球菌、奇异变形杆菌等;5年来,皮肤软组织感染的菌种构成基本稳定。金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、万古霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢唑啉敏感性高;表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、氯霉素敏感性高;铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星敏感性高。结论:近年来皮肤软组织感染致病菌种构成稳定,以G+球菌为主。在感染早期临床上可考虑选用的一线抗菌药物有左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉、克林霉素、庆大霉素,考虑选用的二线抗菌药物有利奈唑烷、万古霉素及阿米卡星。     

Effects of Ginkgo Biloba Extract on Periodontal Pathogens and Its Clinical Efficacy as Adjuvant Treatment

Objective：To determine the effects of Ginkgo biloba extract（EGB） on major periodontal pathogens in subgingival plaque.Methods：Sixty patients with moderate to severe periodontitis were selected and randomly assigned to 3 groups：EGB group,a positive（periocline） and a negative control groups.Subgingival plaque samples were collected before treatment and 1 week,2 months and 4 months after treatment.The detection rates of 4 major periodontal pathogens—Treponema denticola（Td）,Tannerella forsythus（Tf）,Prevotella intermedia（Pi）,and Porphyromonas gingivalis（Pg）—were detected by polymerase chain reaction（PCR）.Clinical indicators were examined before treatment,3 and 6 months after treatment.Results：EGB significantly decreased the detection rate of all the 4 pathogens 1 week after treatment,and then gradually increased at 2 and 4 months.EGB＇s inhibition effect was better than or comparable to periocline,except for Pg in short-term.The difference of plaque index（PLI） and bleeding index（Bl） was not statistically significant among the groups,while for probing depth（PD） and attachment loss（AL）,the difference was statistically significant between the EGB group and negative control group at 3 and 6 months after treatment.Conclusion：EGB significantly inhibited major periodontal pathogens and can be used as an adjuvant for periodontitis treatment.     

ICU病房感染与防治进展

医院感染越来越引起医护人员和患者重视,ICU是医院危重患者集中的科室,病种多,患者病情严重、复杂,机体免疫功能差。因此,ICU不仅是医院感染的高发区,也是细菌高耐药区,笔者对ICU常见感染病原微生物的防治进展进行了综述。     

山东省淄博市1088份市售食品监测结果分析

目的了解淄博市食品中污染物及有害因素的污染状况,确定高风险食品,为执法部门加强监管提供科学依据。方法按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法对淄博市食品中污染物及有害因素进行检测。结果 2016年全年共检测各类食品样品1 088份,超标111份,超标率为10. 20%。其中化学污染物及有害因素监测样品数量672份,超标率为1. 34%(9/672),超标指标包括玉米面中的玉米赤霉烯酮及赭曲霉毒素、海燕鱼鱼干中的镉、绿豆芽中的吲哚乙酸;微生物及其致病因子检测416份,超标率为24. 52%(102/416),其中水产品中的致病性弧菌及肉与肉制品中的沙门氏菌检出率较高。结论淄博市食品安全状况整体优良,但食品中食源性致病菌污染较为严重,应加强针对性监管,防止食品安全事故发生。     

106例慢性咽炎患者咽部致病菌分布与中医证型关系研究

目的研究慢性咽炎患者咽部细菌分布,中医基本证型分布及其相互关系。方法在2012年1月—2014年12月用常规无菌咽拭子采集分离鉴定慢性咽炎患者咽部菌株,同时诊断归纳中医基本证型,利用数据挖掘软件分析咽部致病菌分布与中医基本证型的关系。结果慢性咽炎患者咽部致病菌共12种248株,以α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、副流感嗜血菌为主要致病菌,中医基本证型207种,以实热、痰证、肺阴虚为主要证型诊断,慢性咽炎患者实热证诊断和咽部α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌分布存在一定关系,痰证诊断和咽部副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分布存在一定关系,气滞证诊断和咽部副流感嗜血菌分布存在一定关系。结论慢性咽炎患者中医证型诊断和咽部致病菌分布情况可能存在一定关系。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展

<正>外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病或念珠菌性阴道炎,是一种机会性真菌感染性疾病。以往资料显示,约75%妇女一生中至少患过一次VVC[1]。40%~50%的患者有再次发作的经历,而其中有5%~10%的妇女每年发作4次,成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)[2]。妊娠期由于生理变化而成为较特殊的一段时期,Babic     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。     

69株食源性致病菌单核细胞增生李斯特氏菌的分子血清分型、二元基因分型与多位点序列分型研究

目的对多种分子分型方法在单核细胞增生李斯特氏菌(Listeria monocytogenes,Lm)分型中的应用进行分析和比较,确定适合于不同实验室的分型检测方法,并进一步掌握食源性Lm的病原特征。方法采用分子血清分型、二元基因分型与多位点序列分型方法对分离自食品的69株Lm进行分型检测,并对结果进行分析。结果 69株Lm食品分离株中,1/2a型菌株有29株,1/2b型有19株,1/2c型有7株,4b型有14株。二元基因分型法将69株Lm食品分离株分为19个二元基因型(Binary type,BT型),DI值为91.60%;主要的BT型为BT146、BT254、BT222、BT82、BT159和BT190。多位点序列分型法将69株Lm食品分离株分为16个序列型(Sequencing type,ST型),DI值为89.98%;主要的ST型为ST8、ST87、ST2、ST1、ST3和ST9。结论分子血清学方法和二元基因分型方法具有操作简便、检测结果易于分析、较快提供检测结果的优点,可作为实验室的一线技术用以对李斯特氏菌病暴发的发现和确认。     

疱疹病毒和牙周致病菌在牙周炎中相互作用的研究进展

疱疹病毒和牙周致病菌的相互作用影响着牙周炎的发生发展,二者共同感染是牙周病发病的主要病因.在牙周炎患者的龈下菌斑中,病毒的检出率远较健康者高.疱疹病毒和牙周致病菌二者可在牙周病发病的多个阶段内相互影响:病毒促进细菌的黏附和定植、牙周致病菌促进病毒的活化,二者共同改变宿主的免疫反应.在牙周病发病过程中,牙周致病菌的黏附定植、疱疹病毒的活化以及宿主的免疫抑制机制等,可相对科学合理地解释牙周病的发作区域、进展速度和严重程度等特征.如果疱疹病毒介导的分子旁路与牙周炎导致的系统性疾病的生物联系被证实,那么传统的以清除细菌为目的的治疗方法对于牙周炎治疗的效果将是有限的,而将抗病毒药物和龈下刮治和根面平整术相结合的治疗方法可能在治疗和预防牙周病及其复发方面更加有效.疱疹病毒-牙周致病菌模型不仅使人们对牙周炎的发病机制有了更深的认识,也为牙周病治疗指出了新的方向.     

卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原菌特点与耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的卵巢癌行肿瘤细胞减灭术治疗患者264例为研究对象,统计发生泌尿系统感染的例数,计算感染率;无菌操作条件下留取尿液标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果 264例卵巢癌行肿瘤细胞减灭术患者中发生泌尿系统感染46例,感染率为17.42%,共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株占60.53%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占28.95%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占10.53%。大肠埃希菌对头孢西丁、呋喃妥因、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南较敏感;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因较敏感;白色假丝酵母对氟康唑、制霉菌素和咪康唑较敏感。结论病原菌对许多常规抗菌药物耐药率较高,已不能作为卵巢癌患者术后泌尿系统感染的经验用药,应及时行药敏试验指导临床合理选用抗菌药物。