骨科患者医院感染病原学和耐药性分析

目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用率、病原菌分布情况及占比、主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果本次研究共224例骨科伤口感染患者,202例患者使用抗菌药物,患者抗菌药物使用率为90.18%。224例患者共检出246株病原菌,革兰阴性菌152株占61.79%,革兰阳性菌89株占36.18%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论骨科伤口感染患者抗菌药物使用率高,且大多数患者未经病原菌分析便滥用抗菌药物,伤口感染患者主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对多种抗菌药物产生耐药性,临床治疗时应该对患者伤口感染病原菌进行分析后用药。     

气管插管患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分析

摘要 目的 了解气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌特点。方法 通过病原菌分离鉴定技术和统计分析方法，对某医院住院行气管插管患者急诊手术后下呼吸道感染及病原菌特点进行分析。结果 共调查698例气管插管急诊手术患者，术后发生下呼吸道感染患者48例，感染率为6.88%。从48例感染患者送检标本中共培养出病原菌59株，含40株革兰阴性菌、17株革兰阳性菌和2株真菌。多因素分析提示，高龄、吸烟史、误吸、留置胃管以及气管插管≥2次是术后下呼吸道感染的危险因素。结论 气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染率较高，致病菌以革兰阴性菌为主，影响因素明确，应有针对性地制订有效防控措施。     

营养状态和MASP-2基因多态性与COPD并发肺部感染的关联性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染致病菌分布及营养状态、甘露糖结合凝集素(MBL)相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)基因多态性。方法 选取2018年12月-2020年12月在四川省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的159例COPD患者为研究对象，其中111例COPD继发社区获得性肺炎(CAP)患者经病原学检查确诊肺部感染，纳入感染组，其余48例非CAP患者纳入非感染组；分析感染组致病菌分布及药敏试验结果、营养状态、MASP-2基因多态性，Logistic回归分析COPD患者肺部感染与营养状态、MASP-2基因多态性的关系。结果 111例COPD继发肺部感染患者标本中检出病原菌123株，其中革兰阴性菌占61.79%,其次为革兰阳性菌占31.71%。两组肺炎严重度指数(PSI)分级、营养风险筛查(NRS2002)评分差异有统计学意义(P<0.05);两组MASP-2基因rs2273346位点基因型分布差异无统计学意义，但rs6695096位点基因多态性有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PSI分级Ⅳ～Ⅴ级、NRS2002评分、rs6695096位点TC基因型均是COPD继发肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 COPD患者肺部感染的发生与PSI分级、营养状态及rs6695096位点基因多态性显著相关，值得临床重视。     

食源性致病菌基因组数据平台建设与展望

在信息科学飞速发展、测序技术不断完善的今天,食源性致病菌溯源研究有了全新的基于全基因组测序的技术方法和分析手段,从食源性致病菌基因组序列中可以获得更多的遗传信息来支持科研人员做研究,进而辅助管理人员做决策。在食品安全管控方面,系统性地整合基因组数据、元数据和配套模型,搭建食源性致病菌基因组数据平台是十分有必要的。以食源性致病菌基因组数据平台建设的需求与发展方向出发,细致梳理数据集成和关联模型中可能存在的问题与部署方向,能够为平台建设提供详细的实施蓝图。     

加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖胃热湿阻证的临床疗效

目的 观察加味小承气汤联合穴位埋线治疗食源性肥胖（DIO）胃热湿阻证的临床疗效与安全性。方法 将172例患者按随机数字表法分为对照组84例和观察组88例。两组患者均给予饮食和运动的生活方式调整，并进行穴位埋线，10 d进行1次，间隔5 d再行1次埋线，共埋6次。观察组服用加味小承气汤颗粒剂，10 g/次，分早晚2次温开水冲服；对照组服用加味小承气汤颗粒剂模拟剂，10 g/次，温开水冲服，2次/d。两组疗程均为4个月。测量治疗前后体质量指数（BMI），脂肪百分率（F%），肥胖度、腰臀比（WHR），采用彩色多普勒超声检查仪测量腹部脂肪厚度、肝前脂肪厚度（AHF），肾周脂肪囊厚度（PRF），并计算内脏脂肪指数（UVI）；检测治疗前后空腹血糖（FBG），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹胰岛素（FINS），瘦素（LP），脂联素（APN），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；进行安全性评价。结果 观察组患者BMI，F%，肥胖度和WHR均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者皮下脂肪厚度，AHF，PRF和UVI均低于对照组（P<0.01）；观察组患者TG，TC，LDL-C和FINS均低于对照组（P<0.01）；观察组患者LP和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01），APN高于对照组（P<0.01）；观察组的临床疗效总有效率为（71/80）88.75%，高于对照组的（57/75）76.00%（χ²=4.374，P<0.05）。结论 加味小承气汤联合穴位埋线治疗胃热湿阻型DIO，可调节LP，APN等因子，改善糖、脂等能量代谢，能有效控制肥胖情况，且安全，值得临床使用。     

我国常见食源性寄生虫病流行现状与防治进展

食源性寄生虫病包括肉源性、鱼源性、植物源性、水源性、软体动物源性及淡水甲壳动物源性寄生虫病等。本文主要就华支睾吸虫病、并殖吸虫病、猪带绦虫病、弓形虫病、旋毛虫病和广州管圆线虫病等6种我国主要食源性寄生虫病流行现状及防治进展作一综述，旨在提高对食源性寄生虫病的认识、为制定食源性寄生虫病防控策略提供参考。食源性寄生虫病流行多与饮食有关，不生食、不半生食是预防食源性寄生虫病发生的最有效措施。     

硫炔丙基半胱氨酸对三种牙周致病菌抗菌作用

目的:研究硫炔丙基半胱氨酸(S-propargyl-cysteine,SPRC)溶液对牙周炎常见致病菌的体外抗菌作用。方法:体外分别将牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis),中间普氏菌(P.intermedia)和粪肠球菌(E.faecalis)与不同浓度SPRC(10,20,50和100 mmol/L)共培养,没有给药处理的作为对照组(0 mmol/L组),给予2%醋酸氯己定(Chlorhexidine acetate,CHA)处理作阳性对照组;每间隔1 h测定1次各浓度组共培养后的吸光度(OD600nm)值,并绘制10 h生长曲线;采用直接接触法(direct contact test,DCT)和CCK-8法测定不同浓度下共培养5 h后各组吸光度值;采用菌落形成实验(colony-forming units,CFU)检测37℃缺氧条件培养24 h后不同浓度组对菌落数形成的差异。结果:SPRC对E.faecalis生长有影响,在5~10 h内不同浓度给药组与对照组(0 mmol/L组)相比细菌数量明显减少(P<0.05);DCT,CCK-8和CFU法结果均显示SPRC对E.faecalis具有抑菌作用,不同浓度给药组与对照组(0 mmol/L组)相比具有明显差异(P<0.05),且高浓度抑制作用更明显。DCT,CCK-8和CFU法结果显示不同浓度SPRC对P.gingivalis、P.intermedia无抗菌性,均无统计学差异(P>0.05)。结论:体外研究发现SPRC对E.faecalis具有抗菌性,且效果随浓度增加而增强,但对P.gingivalis和P.intermedia无抑制作用。