急、慢性肝衰竭的早期征象和死亡危险因素分析

探讨急、慢性乙型肝炎病毒相关肝衰竭的早期重要指征和加重病死的独立因素。方法采用回顾性队列研究方法，选择220例急、慢性乙型肝炎病毒相关肝衰竭患者作为研究对象（存活的74例、病死146例），应用Logistic回归分析对年龄、肝性脑病、消化道及其他重要脏器出血、严重感染、总胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、低钠血症、肝肾综合征等11项参数进行单因素和多因素分析。结果急、慢性乙肝病毒相关肝衰竭的病死率为66．3％。高胆红素血症、丙氨酸转氨酶／天冬氨酸转氨基酸酶低（ALT／AST）、低钠血症、低于20％凝血酶原活动度与早期肝衰竭相关（P=0．0032、0．0237、0．0332、0．0113）；凝血酶原活动度、低白蛋白血症、肝性脑病、肝肾综合征、低钠血症和消化道出血、总胆红素、继发感染是病情加重的独立危险因素（X^2=5．269、5．635、5．456、6．201、4．954、7．049、5．193、13．239，均P〈0．05）。结论临床上高胆红素血症、低ALT／AST、低钠血症是早期肝衰竭的重要指征，而凝血酶原活动度、低白蛋白血症、低钠血症、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、继发细菌感染是急、慢性肝衰竭加重的独立危险因素。     

AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的随访研究

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。     

基层助产士血源性疾病防护教育调查研究

目前，艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等血源性疾病的传播和流行不容乐观。医院是血源性疾病传播的重要场所，基层助产士面对的产妇多数未进行正规的产前检查和各种血源性疾病的化验，自身又缺乏自我防护的知识和技能，这些均使基层助产士面临着严峻的职业暴露的危险，成为血液传播性疾病的高危人群。为了解基层助产士血源性疾病防护教育的现状，减少她们被血源性疾病感染的可能性，切实做好自身防护，根据血源性疾病的传播方式和自身防护的要求，我们对其进行了开放式问卷调杏．现报告如下．[第一段]     

40例PPD阴性反应的继发性肺结核患者的临床分析

纯蛋白衍生物（PPD）是将分枝杆菌加热以硫酸铵沉淀而制成，是目前辅助结核病诊断最常用的方法之一，临床上使用很普遍，也比较简单，但是若以PPD试验作为临床或者门诊判断是否正在感染结核菌还要结合临床实践。[第一段]     

40例PPD阴性反应的继发性肺结核患者的临床分析

纯蛋白衍生物(PPD)是将分枝杆菌加热以硫酸铵沉淀而制成,是目前辅助结核病诊断最常用的方法之一[1],临床上使用很普遍,也比较简单,但是若以PPD试验作为临床或者     

肝硬化患者医院感染的相关因素分析

目的:分析我院肝硬化患者医院感染的发生率及其相关因素。方法:采取回顾病例分析法,分析我院肝硬化患者医院感染的相关因素。结果:我院肝硬化患者医院感染的发生率为18.7%。高于我国平均医院感染率8.4%。感染的发生与患者的年龄、住院时间、肝功能状况、抗生素使用及侵入性操作呈正相关(P<0.05)。结论:我院肝硬化医院感染发生率较高。引起医院感染的原因是多方面的,分析这些原因有助于临床医生加强监控措施,并最终降低肝硬化患者医院感染的发生率。     

成人创伤性与激素性股骨头缺血坏死全髋关节置换术后疗效分析

目的：比较研究创伤性与激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换术的疗效。方法：对我院1986年3月－1996年3月间行全髋关节置换术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患进行随访研究。主要通过门诊复查、家访、信访等手段,收集96例患（109髋）相关临床症状、体征及X线片等资料,并进行Harris髋关节功能评分及X线评价。结果：激素组桧率较创伤组高,两组松动率具有显差异（P＜0．05）。激素组翻修率3．6％,创伤组无一例翻修。结论：激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换术疗效较创伤性股骨头缺血性坏死差。     

水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的：探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝炎（AF）的临床疗效。方法：108例AF患者被随机分成两组,观察组采用水飞蓟素胶囊口服,每日3次,联合多烯磷脂酰胆碱注射液465mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中静滴,每日1次;对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg治疗,每日1次,均治疗4周。于治疗前及治疗4周后观察患者症状、肝功能、血脂、凝血时间及肝脏彩超变化。结果：两组患者症状、肝功能均有改善,肝脏脂肪变性好转,但观察组治疗效果优于对照组（P〈0.01）。结论：运用水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗AF能够有效改善临床症状、肝功能等生化指标、具有较好的临床疗效。     

贝那普利与吲达帕胺联合治疗高血压性心脏病50例疗效观察

高血压在我国是常见病、多发病，是全球范围内的重大公共卫生问题，高血压是严重危害人类身体健康的一类综合征。长期控制不良的高血压对心脏、肾等靶器官可产生严重危害。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管病将占首位。高血压导致心脏病死亡率高，所以预防和治疗高血压性心脏病，可以降低病死率。     

基层助产士血源性疾病防护教育调查研究

目前,艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等血源性疾病的传播和流行不容乐观。医院是血源性疾病传播的重要场所,基层助产士面对的产妇多数未进行正规的产前检查和各种血源性疾病的化验,自身又缺乏自我防护的知识和技能,这些均使基层助产士面临着严峻的职业暴露的危险,成为血液传播性疾