名老中医徐恕甫学术经验再探

徐恕甫(1884-1964年),字道忠,安徽巢县人.常以为士君子立身处世当怀抱救人之术,济人之心.又常思天下至难之理莫过于医,至重要之事亦莫过于医,遂崇尚范文正"不为良相,当为良医"之明训,乃求道于数家名医,披览搜求《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典,兼收并蓄,学成后遂悬壶于庐巢两邑,治病救人,技高望重,临证涉及内、外、妇、儿诸科,病家咸往,辐辏于道.悉闻当年求之于其,无论富贵贫贱诊金药资概不研究,多少随人着量,贫者不但诊金不受,药资亦自愿代偿.于1956年任安徽省中医研究所研究员,1957年聘为安徽省工人疗养院医学顾问,1958年当选为省人民代表大会代表,1964年病故,享年80岁.编著有《医学源流》、《伤寒摘要》和《徐恕甫医案》等.笔者昔曾整理徐氏遗存手稿内容,将其学术思想撰文发表[1～3],唯仍似有未尽之处,故予再探,以补不足.     

益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后的影响

目的:评价临床上加用益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后患者的影响。方法:将60例稳定型心绞痛PCI术后患者随机分2组,治疗组30例患者予常规西药加益气活血方(方药组成:黄芪、党参、当归、桃仁、红花、白术、瓜蒌、薤白、炙甘草)治疗,对照组30例仅予常规西药治疗。2组疗程均5周。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,中医证侯、心绞痛发生率及持续时间、心电图变化、硝酸甘油停减率均具有统计学意义。结论:本益气活血方能改善稳定型心绞痛PCI术后患者临床症状及多项生化指标,从而提高生活质量。     

名老中医经验继承方法探讨

中医是我国的国粹,名老中医的行医经验是中医药学中的宝贵财富.数千年来,我国名医辈出,为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献.新中国成立以来,我国评选出了全国名老中医100名,1991年又第2次评选出全国名老中医500名.随着时间的推移,他们中的绝大多数人已接近耄耋之年,其行医经验的继承问题成了中医界令人关注的大事.     

消化复宁汤对肝郁脾虚大鼠胃泌素、胃动素和胃肠运动功能的影响

目的：探讨中药消化复宁汤治疗肝郁脾虚证的作用机制。方法：将清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为正常组、模型组、消化复宁汤组、逍遥汤组、莫沙必利组,按照苗明三方法,复制肝郁脾虚证模型,分别灌胃给予消化复宁汤、逍遥汤、莫沙必利等药物,观察各组血清胃泌素、血浆胃动素含量及胃排空、小肠推进运动的变化。结果：与正常组比较,血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著降低（P〈0．01）,胃酚红残留率显著升高（P〈0．01）;与模型组比较,莫沙必利组、逍遥汤组和消化复宁汤组血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著升高（P〈0．01）,胃酚红排泄率显著降低（P〈0．01）;与逍遥汤组比较,消化复宁汤组上述指标均存在显著性变化（P〈0．05）;与莫沙必利组比较,除了胃酚红残留率外,上述指标均显著升高（P〈0．05）。结论：消化复宁汤可显著提高肝郁脾虚大鼠血清胃泌素、血浆胃动素含量,促进胃排空,提高小肠的推进功能,这可能是其临床作用基础之一。     

断指再植的经验与体会

目的 探讨不短缩指骨及常规应用肝素的手术方法及临床治疗效果.方法 不短缩指骨离断后的再植需进行彻底的清创离断指的远近端.结果 再植98例,成活92例,随访4～24个月,大部分功能恢复满意.结论 在断指再植中,不短缩指骨行彻底的清创,可以使手的外形完整美观.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂、血糖的影响。方法:60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予通心络胶囊加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛、心电图疗效及血脂、血糖等指标的变化。结果:治疗组对心绞痛疗效及硝酸甘油停减率均明显优于对照组(P<0.05),心电图疗效与对照组比较无统计学差异(P>0.05);在降低TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG等方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊具有改善冠心病心绞痛患者症状及一定的调脂、降糖作用。     

消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠ERK1/2和p-ERK1/2的影响

目的 研究消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)信号通路的影响,探讨消化复宁汤防治CAG的机制.方法 将80只雄性Wistar大鼠随机取10只为正常组,其余大鼠随机分为模型组,消化复宁汤高、中、低剂量组和维酶素组.采用脱氧胆酸钠及30％和60％无水乙醇灌胃联合施压束缚和饥饱失常法复制肝郁脾虚证CAG模型.实验结束后,观察各组大鼠一般情况的变化,采用ELISA法检测大鼠血清ERK1/2水平,采用Western Blot法检测大鼠胃组织ERK1/2、p-ERK1/2的表达水平.结果 消化复宁汤能明显改善CAG大鼠肝郁脾虚证候表现.消化复宁汤中剂量组与维酶素组血清ERK1/2水平较模型组显著升高(P＜0.05),消化复宁汤中、低剂量组与维酶素组大鼠胃组织ERK1/2水平显著高于模型组(P＜0.05);消化复宁汤高、中、低剂量组及维酶素组大鼠胃组织p-ERK1/2表达水平较模型组显著降低(P＜0.05);消化复宁汤高、中、低剂量组血清ERK1/2水平和胃组织p-ERK1/2表达水平相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消化复宁汤可通过激活ERK1/2,抑制p-ERK1/2的水平防治CAG发生,其作用无明显的剂量依赖性.     

生脉饮加味治疗心律失常4则

生脉饮是传统方剂生脉散变化而成,《医方集解》说：＂人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。＂运用：对心脏病心律不齐属气阴两虚者,可加减应用。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液,药理研究证实,该制剂毒性小,安全度大。临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌等疾病属气阴两虚者。     

从徐经世学术传承历程看老中医继承方法研究

纵观徐老成才之路及学术传承历程,或可为现代中医教育模式提供某些启示和参考。     

中药加黄连素治疗老年Ⅱ型糖尿病60例临床观察

自1988年9月～1993年4月间，笔者采用中西医结合治疗老年Ⅱ型糖尿病60例，取得明显疗效，现小结如下。