酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞超前镇痛对小儿包皮环切术患者术后镇痛效果的影响

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞超前镇痛对小儿包皮环切术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择我院择期拟行包皮环切术的患儿60例,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组)、骶管阻滞组(D组)、酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞组(KD组),每组20例。K组和KD组患儿于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg·kg^-1。D组和KD组患儿术前行骶管阻滞麻醉,并于穿刺成功后一次性注入局麻药物0.8%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液1 ml·kg^-1。观察3组患儿术中体动、芬太尼和丙泊酚的使用情况、术后麻醉苏醒和麻醉苏醒后在麻醉后监测治疗室(PACU)的停留时间、术后补救镇痛情况和不良反应发生情况。结果:与K组相比,D组和KD组患儿术中体动发生率和术后布洛芬混悬液的服用率明显降低,术中芬太尼和丙泊酚的总用量明显减少,术后麻醉苏醒以及麻醉苏醒后在PACU的停留时间明显缩短(P<0.05)。D组布洛芬混悬液服用率明显高于KD组(P<0.05)。3组患儿术后均未见呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留等不良反应的发生。结论:对于小儿包皮环切术患者,酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞的术后镇痛效果确切且提供了高质量的术后苏醒。     

几种“率”的应用不可混淆

在医学科研资料的对比分析中,常需要以“率”(即频率指标)来表示,用以说明某种现象发生的频率或强度,即表示某种现象在一定条件下实际发生的例数与可能发生此现象的总例数之比.“率”在医学研究的分析中应用较为广泛,但在应用中,有些作者和报刊常把病死率与死亡率、患病率与发病率混淆不清,屡见错误,值得注意.一、病死率与死亡率病死率与死亡率是医用统计学上常用的两个含义根本不同的相对指标.死亡率一般是指一年内某病的死亡人数,占该年平均人     

周德宜运用针灸术治疗急症经验举隅

周德宜主任医师年近九旬，业医６０余载，精通医理，博采众长，治病常以针灸为主，辅以中药。针刺沉疴痼疾，屡见奇效。笔者随师侍诊１０年有余，观察其在急症方面运用针灸术治之，疗效甚捷，辅以中药，确有独特之处。现举例如下。１中风（闭证）杨××，男，５３岁，干部...     

原发性甲旁亢误诊为骨巨细胞瘤一例

患者男,39岁。因膝、肘、指关节疼痛二年余于1982年11月15日入院。曾在外院经X摄片诊断为“骨巨细胞瘤”。查体:右手小指第一节屈曲畸形。右膝关节稍肿,不红。两下肢肌萎缩。余无异常。实验室检查:血沉6mm,抗“O”833u,RF弱(+)。血钙2.9～3.75mmol/升,血磷0.78～1.1mmol/升,AKP198金氏单位。24小时尿钙两次为556.15mg和1.91g。24小时尿磷1.13g和1.02g。肾小管重吸收磷率     

蛋白质和微量元素对小儿智力发育的影响

智力的形成与发展是先天遗传素质、脑的成熟与后天环境相互作用的结果.先天遗传、脑的成熟为智力发育提供了自然条件,后天环境包括围产期因素、营养、感染、经济条件、文化教育等,都对小儿智力发育起着重要作用.     

饮食与癌

据世界卫生组织估计,人类癌症的60～90%是由于环境因素所引起,可能约有半数的妇女癌症及30%的男子癌症,直接或间接与饮食有关.以美国为例,在每年七十多万癌症患者中,半数以上是源于饮食.一九八三年,加利福尼亚大学生化系主任艾米斯教授指出,饮食虽是人体致癌的一个重要因素,然而许多食物却含有自然抗癌物质,只要注意均衡膳食,癌症是可以预防的.     

宜春市胃溃疡发病因素的探讨

为了探讨胃溃疡病的发病因素,我们于1987年6—7月在江西宜春市完成了102对胃溃疡病例对照研究.通过条件logistic回归分析发现不良饮食习惯、吸烟、胃溃疡病家族史与胃溃疡的发病有关.进一步分析表明,不良饮食习惯中的进食快,用膳时间不规律,喜食干硬食物三项因素对胃溃疡病的发生具有协同作用,吸烟与胃溃疡病之间存在剂量反应关系.本次研究结果提示饮酒有保护作用,这一问题有待进一步探讨.     

微量元素Zn,Cu,Fe与高血压关系的病例对照研究

目的探讨原发性高血压的发病因素。方法病例对照研究方法,分析了微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ与高血压的关系。结果Ｃｕ、Ｆｅ、Ｚｎ／Ｃｕ、Ｚｎ／Ｆｅ、Ｆｅ／Ｃｕ与高血压有一定关系,其中以Ｃｕ、Ｆｅ／Ｃｕ与高血压的关系更为密切。同时单相关分析说明Ｆｅ对收缩压和舒张压有正性作用,Ｚｎ／Ｆｅ对收缩压有负性联系。结论Ｚｎ／Ｃｕ、Ｚｎ／Ｆｅ、Ｆｅ／Ｃｕ对血压的作用较独立的Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ显著     

“伏天隔姜灸贴”治疗咳喘1419例疗效分析

采用“伏天隔姜灸贴”治疗咳喘1419例，经近10年随访观察，取得满意的疗效。1419例中，慢性支气管炎780例，喘息性支气管炎190例，支气管哮喘449例。取中药百部、白芥子、甘遂三者比例为7：2：1（以克为单位），西药扑尔敏、氨条碱、强的松，比例（以片为单位）为1：1：10。将中西药分别研成细末，按10：1比例（以克为单位）混合均匀，每个穴位取1克混合粉末用生姜汁调成糊状，做成直径约1．0cm的饼状待用。选穴分三组俞穴。第一组肺俞（双）、膻中；第二组膏盲（双），中府（双）；第三组百劳（双）、天突。第一。二、三次治疗分别用第一、…     

水饮悸心案再按选析

徐经世主任医师是中医杂病的治疗专家,师承祖父徐恕甫,曾厘定祖父遗存医案名曰《中医临床家--徐恕甫》出版.他临证谨慎方圆,有祖父遗风.兹由《徐恕甫》中"水饮悸心"医案[1]三则再行赏析,以飨同仁.