失代偿期肝硬化患者并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎的流行病学特征

[目的]对肝硬化患者在失代偿期并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、菌种、耐药性进行统计学分析,探讨社区获得性SBP的流行病学特征,评价其治疗结果。[方法]收集2015-09—2017-12期间共105例肝硬化失代偿期并发SBP的患者,按入组前3个月内是否有医疗健康机构就诊住院史等指标,分为社区获得性SBP(CA-SBP)和医院获得性SBP(HA-SBP),其中CA-SBP组62例,HA-SBP组43例,统计2组患者的临床症状,抽取腹水进行病原学检测,查找病菌然后做耐药性检验,记录其治疗结果并进行评估。[结果]2组患者的主要临床症状对比,CA-SBP组腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛症状例数明显低于HA-SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);发热、血压下降例数2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者培养结果显示,革兰阳性菌CA-SBP组明显低于HA-SBP组,革兰阴性菌CA-SBP组明显高于HA-SBP组(P<0.05),2组真菌未见明显差异(P>0.05);2组患者腹水药敏实验耐药情况进行对比,哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,HA-SBP组明显高于CA-SBP组(P<0.05),氨苄西林、头孢唑肟、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星耐药2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]失代偿期肝硬化并发CA-SBP患者在临床症状、菌种培养、药敏实验方面均与HA-SBP有差异,可以帮助临床更好地进行初步分类诊断和经验性用药,从而早期干预以改善患者症状。     

南京地区289例男男性行为人群艾滋病感染血清学调查

<正>男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome)流行和感染已经相当严重,应当引起人们的重视[1]。性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径,尤其是MSM的艾滋病毒传播。根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007年新感染HIV的5万人中,男男性传播约占12.2%;在2009年新感染     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)患者随机分为两组,分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周,治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD,MMSE,SDS评分的减分率明显优于对照组(P<0.01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用

目的:探讨家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用效果。方法:选取2017年7月1日～2018年9月30日新生儿重症监护室(NICU)收治的300例早产儿为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予监护室常规护理及发育支持,观察组在常规护理基础上给予家庭参与式照护模式干预;比较两组家属需求[采用重危患者家属需求量表(CCFNI)],干预后临床结局,早产儿母亲不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,观察组CCFNI评分显著低于对照组(P0.05);观察组体质量增长速度、母乳喂养率均高于对照组(P0.05),达到全肠道喂养日龄、箱式吸氧时间、经鼻吸氧时间、住院时间均短于对照组(P0.05),医院感染及住院费用均少于对照组(P0.05);两组早产儿母亲干预后SAS、SDS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:家庭参与式照护模式在早产儿的护理中应用效果显著,可有效满足家属需求,缓解早产儿母亲不良情绪,提高早产儿母乳喂养率,促进早产儿发育,值得在临床上推广应用。     

冠状动脉内支架植入术的护理

植入性血管内金属支架是治疗动脉硬化性血管疾病的又一新的介入性方法，作者通过对26例冠心病患者的血管内植入支架。介绍了护理体会，即术前做好健康宣教，心理护理及病人准备：术中严密监测心律、心率、血压、呼吸、心电图的变化，做好各种应急的抢救工作；术后做好病情观察，拔鞘管的护理，穿刺部位的护理，抗凝剂治疗的护理，饮食护理和出院指导。     

患者自我干预在腰背痛康复中的作用

腰背痛是一种极为常见的临床综合征。有资料表明，80％的人在其一生的某个时候会不同程度受到本病的困挠。瑞士的一项调查显示，1／3的瑞士人在其一生中至少有1次因腰背痛而不能工作。英国最近的一项全国性调查表明，2／3以上的英国人患有背痛。除某些特殊原因外，腰背痛一般不会致死，但却常常迁延不愈，且极易复发，严重时会影响患者的多项躯体功能。在本病的康复中，除了医学上的专业处理措施外，患者的自我干预有极重要的作用，本文拟就此进行讨论。     

反义碱性成纤维细胞生长因子Nudt6基因在小鼠内耳的表达

[目的]探讨反义碱性成纤维细胞生长因子Nudt6基因在小鼠内耳的表达。[方法]采用初生乳鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞cDNA,根据基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定Nudt6是否在小鼠内耳细胞表达。[结果]采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出Nudt6基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有Nudt6基因的表达。[结论]Nudt6基因在内耳有表达,为Nudt6与bFGF蛋白在内耳的互作关系提供了进一步的证据。Nudt6可能与bFGF在耳聋的预防、治疗中起作用。     

免疫毒素清除人骨髓中克隆化白血病细胞的研究——Ⅰ.抗CD_7免疫毒素的制备及其细胞毒性质研究

本实验采用优化的方法通过SPDP交联抗CD_7单克隆抗体与蓖麻毒素制成免疫毒素。经MTT方法检测其对表达CD_7抗原的Molt-4及HPB-ALL细胞系均有显著特异性杀伤作用。克隆杀伤实验结果表明,该免疫毒素在10~(-10)mol/L浓度时达3个杀伤log(即清除99.9%的molt-4细胞),而在此浓度时,其只抑制21.6%的粗-单系造血祖细胞生长,从而初步证明其在自体骨髓移植中可用于清除骨髓中残留白血病细胞。     

痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血临床疗效观察

  目的：观察痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血的临床疗效。  方法：将120例老年痔出血患者随机分成治疗组和对照组,每组60例;治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程均为2周。观察两组治疗前后和随访2周时便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小和脱出积分变化。  结果：治疗后,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组便血、痔黏膜、痔核大小积分低于对照组(P<0.05);随访2周时,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分较治疗前后显著下降(P<0.05),且治疗组便血、痔黏膜积分低于对照组(P<0.05)。  结论：痔血安合剂治疗老年痔出血效果良好。     

和厚朴酚长循环脂质体的制备及药动学研究

目的优化和厚朴酚长循环脂质体(HLCL)制备工艺,并考察其体外释放及体内药动学特征。方法以和厚朴酚包封率为指标,通过正交试验优化HLCL组方,并对优化组方采用透射电子显微镜(TEM)扫描观察HLCL表面形态,透析法研究HLCL体外释放情况,UPLC-MS/MS法研究大鼠分别ig等剂量和厚朴酚及HLCL(20 mg/kg和厚朴酚)后的血浆药动学参数。结果 HLCL的最优制备条件为大豆磷脂酰胆碱-胆固醇-m PEG2000-DSPE的质量比为8∶1∶1、药脂质量比为1∶10、超声时间为12 min。在此条件下,HLCL在TEM下为圆球,包封率84.7%、载药量10.4%、平均粒径121.5 nm、Zeta电位-30.8 mV。HLCL体外释放缓慢,24 h在p H 1.2和p H 6.9释放介质中的累积释放率分别为80%和71%。大鼠ig给药后,HLCL组和厚朴酚的C_(max)、t_(max)、t_(1/2)分别为(23.29±11.76)ng/m L、(0.13±0.05)h和(10.59±5.72)h,和厚朴酚组的Cmax、tmax、t1/2分别为(79.34±56.32)ng/m L、(0.30±0.07)h和(4.44±3.14)h,两组的AUC0-∞无显著差异。结论与游离和厚朴酚相比,HLCL体外释放缓慢,体内吸收迅速、消除缓慢。