胃癌血清TPS的表达及意义

目的探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）检测在胃癌中的意义。方法ELISA方法检测50例胃癌患者（胃癌组）及25例健康体检者（对照组）血清TPS水平。结果胃癌组血清TPS水平明显高于对照组（P〈0．01）;手术前后胃癌患者血清TPS水平差异有非常显著性意义（P〈0．01）;淋巴结转移组与无淋巴结转移组血清TPS水平差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血清TPS表达与胃癌发生及淋巴结转移有关。     

切口隔离技术预防腹部切口感染临床分析

1临床资料选择2006-01／2009-01在我院行常规开腹手术治疗的患者2549例,根据患者手术切口隔离与否随机分为对照组1300（男642,女658）例,年龄16—78岁．其中Ⅰ类切口305例,Ⅱ／Ⅲ类切口950例．伴合并症（年龄≥60或手术时间≥3h或伴糖尿病或肥胖或营养不良或恶性肿瘤或急诊手术）868例．     

抑制BCRP表达逆转肝细胞癌MDR的研究

目的：研究小片段RNA干扰对肝癌耐药细胞系HEPG2／ADM中BCRP基因及其蛋白产物BCRP表达的抑制作用和逆转其耐药性的效果。方法：构建针对BCRP基因pSUPER-RNAi质粒,转染肝癌耐药细胞HEPG2／ADM。通过RT-PCR和Western Blot在mRNA和蛋白水平评价RNAi对BCRP表达的影响。MTT法检测RNAi逆转HEPG2／ADM细胞耐药性的效果,按实验组和对照组细胞的半数抑制剂量（IC50）计算RNAi对各种细胞耐药倍数的改变。结果：在耐药肝癌细胞HEPG2／ADM中,RNAi明显抑制了BCRP mRNA和蛋白产物BCRP的表达水平,其表达仅为对照组细胞的22.55％和37.49％（P〈0.01）。在相同浓度化疗药物的作用下,RNAi组HEPG2／ADM细胞耐药性显著下降,对ADM的耐药逆转倍数为3.55倍。结论：针对多药耐药基因BCRP,RNAi具有强大的逆转肝癌耐药细胞HepG2多药耐药的作用,为从基因水平逆转MDR展示了良好的前景。     

宫腔镜治疗宫颈妊娠4例临床分析

宫颈妊娠发病率虽然仅占异位妊娠总发病率的1%[1],但误诊率高.治疗上多采取氨甲蝶呤化疗或刮宫等治疗方法,近年来开展了介入治疗和妊娠部位局部药物治疗,各种治疗方法各有利弊.我院2001年以来对4例临床确诊的宫颈妊娠患者实行MTX肌肉注射联合腔镜治疗,取得了良好治疗效果,现总结如下.     

连续性肾脏替代疗法治疗２２例危重患者临床效果分析

目的 ?观察连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）在危重病患者的作用　。方法　采用ＣＲＲＴ治疗危重病患者２２例、观察ＣＲＲＴ治疗前后血生化、肾功能等临床指标、血细胞因子（ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ）的动态变化 。 结果 22例患者15例渡过危险期、存活率为68.3%、死亡7例、死亡率为31.7% ,22例患者使用CRRT治疗后血尿素氮、血肌酐、明显下降;血钠、钾、氯 、Hco3- 维持于正常范围;平均动脉压（MAP）、氧合指数明显上升;ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ在治疗后明显下降 。 结论 CRRT能有效的稳定危重病人的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,满足大量补液和营养支持治疗,有效清除炎症介质,是治疗危重病患者的有效方法之一。     

经动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血原因的初步分析

[摘要] 目的 初步分析经动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血的原因。 资料与方法　38例消化道出血的病人,均行动脉造影,发现出血动脉给予栓塞治疗。如未见明确出血血管,则根据临床表现和内镜检查结果提示部位行试验性栓塞术。栓塞材料选择明胶海绵颗粒和（或）钢圈。21例经动脉栓塞术后围手术期无再出血,17例术后再发出血。回顾性分析性别、高血压病史、病因、术前失血程度、出血部位和治疗方式等是否为动脉栓塞术后围手术期再发出血的危险因素,并比较再发出血病人失血程度的变化。结果 术前失血程度和栓塞是否为试验性是动脉栓塞术后再发消化道出血的危险因素（P<0.05）。性别、病因、高血压病史、栓塞材料及出血部位对再发出血的影响无统计学意义（P>0.05）。 再发出血病人失血程度较术前减低（P<0.05）。结论 术前失血程度及栓塞是否为试验性是影响动脉栓塞术后围手术期再发消化道出血的2个原因,动脉栓塞术能减轻围手术期消化道再出血的程度。     

脾功能亢进症部分性脾动脉栓塞治疗术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症术后并发症的厡因及临床护理。方法本组127例脾功能亢进症患者,均经导管行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂采用明胶海绵颗粒：1.0×1.0×1.0mm3、2.0×2.0×2.0mm3、4.0×4.0×4.0mm3;术后准确统计并发症发生时间、发生率,认真分析并发症发生的原因,周密地制定护理对策,精心地指导、护理及康复。结果本组发生栓塞后综合征36.2%（46/127）,脾脓肿形成4.7%（6/127）,肺炎及胸膜炎22.8%（29/127）,胰腺炎2.3%（3/127）,肝功能损害9.4%（9/127）,脾脏破裂0.7%（1/127）,上消化道出血7.1%（9/127）。结论部分性脾动脉栓塞术是目前脾功能亢进症较有效的治疗方法,尽管术后并发症多而重,通过术前预见性的护理指导,术后有效的对症治疗和护理,是可以有效降低并发症、促进患者康复。     

硬膜外阻滞为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症病例60例,男34例,女26例,年龄22～75岁,病程3天-6个月,均有不同程度的腰痛及下肢麻痛,均经CT与MRI确诊。单个间隙病变40例,2个间隙病变20例,其中L4-5,突出32例,L44-5,L5～S1突出20例,L5～S1突出8例。随机分为治疗组（Ⅰ组）30例和对照组（Ⅱ组）30例。治疗组行基本治疗和加强治疗;对照组只行基本治疗。本组病例选择ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压、冠心病及糖尿病、无硬膜外穿刺禁忌证和精神疾病患者,排除骨性椎管狭窄和骨性压迫及突出物钙化及严重过敏体质、椎间盘巨大脱出或游离、甲状腺功能亢进者。     

氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法：将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组36例,在给抗感染、平喘、止咳等药物治疗同时,再给予氨溴索2ml／kg每日2次静脉注射;对照组32例,给予抗感染、平喘、止咳等治疗,然后判定毛细支气管炎的症状、体征及肺部X线情况及所需要的时间。结果：对照组有效率为71．87％,治疗组有效率为97．22％。结论：氨溴索治疗毛细支气管炎有较好疗效．     

双吻合器在直肠癌直肠切除术中的应用

在治疗直肠癌的各种保肛手术中,就术后肛门功能的优良率而言,直肠前切术(Dixon)是最理想术式.近年来,我国逐步推广应用双吻合器(double stapling de vice)完成直肠前切除术治疗直肠癌,提高了盆腔内进行低位吻合的成功率.本文回顾分析本院自1998年以来应用双吻合器完成Dison术80例,现报道如下.