肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用

目的:探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用。方法:将2018年5月-2019年5月在上海市松江区方塔中医医院及上海中医药大学附属曙光医院肛肠科行手术治疗的826例肛肠疾病患者作为研究对象,其中,选择性痔上黏膜吻合术246例、单纯外剥内扎术115例、外剥内扎结合内痔套扎术(Automatic Ligation of Hemorrhoids,RPH)153例、低位肛瘘切除术177例、高位肛瘘切开挂线术135例,分别于术前及术后1个月测定肛管直肠压力。结果:选择性痔上黏膜吻合术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压高于术前(P<0.05),但肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);单纯外剥内扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);外剥内扎结合内痔套扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);低位肛瘘切除术术后直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均高于术前(P<0.05),而肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);高位肛瘘切开挂线术术后直肠静息压高于术前,肛管静息压、肛管舒张压低于术前(P<0.05),而与肛管最大收缩压术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用效果显著,能准确判断手术效果及患者恢复情况,为医师的进一步诊治奠定了良好基础。     

痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血临床疗效观察

  目的：观察痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血的临床疗效。  方法：将120例老年痔出血患者随机分成治疗组和对照组,每组60例;治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程均为2周。观察两组治疗前后和随访2周时便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小和脱出积分变化。  结果：治疗后,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组便血、痔黏膜、痔核大小积分低于对照组(P<0.05);随访2周时,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分较治疗前后显著下降(P<0.05),且治疗组便血、痔黏膜积分低于对照组(P<0.05)。  结论：痔血安合剂治疗老年痔出血效果良好。     

中药溻渍法研究概述

中药溻渍法以中医整体观念和辨证论治理论为指导,通过辨证组方,有药味少、药量大,功洪力专的特点,且药液直接作用于患处,使腠理开疏,药力直达病所,达到治疗目的,具有操作简便、不良反应小、安全可靠的优点。药液既能荡涤创面又不影响内服药的功效,既防止了药物注射或口服给药对肝、肾的损害,又避免了肝脏的"首过效应",生物利用度高。     

痔血安合剂治疗急性痔出血临床观察

目的观察痔血安合剂治疗急性痔出血的临床疗效。方法将60例急性痔出血患者随机分为治疗组和对照组(每组30例),分别口服痔血安合剂和痔宁片,疗程7天。观察两组临床疗效及治疗前后便血、疼痛、脱垂、痔黏膜状态、痔核大小的评分变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组便血、疼痛、痔黏膜状态和痔核大小等积分下降(P0.05,P0.01),且治疗组积分下降幅度明显大于对照组(P0.01)。结论痔血安合剂治疗急性痔出血疗效显著。     

促愈熏洗方促进大鼠背部早期创面愈合作用的实验研究

目的探讨中药促愈熏洗方对大鼠背部早期创面愈合的影响,并通过实验研究其促进愈合的机制。方法选取Wistar大鼠制成全层皮肤缺损模型,随机分为中药组(促愈熏洗方)6只、西药组(利凡诺)6只、空白对照组(0.9%Na Cl溶液)6只,进行相应干预。分别观察各组创面愈合情况,并用Western blotting法检测创面组织病理改变VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2及血清酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6的表达变化。结果中药组创面愈合时间与西药组基本相同,均短于空白对照组,造模后第3 d各观察指标无统计学意义(P0.05);第7、15 d促愈熏洗方组创面愈合率及肉芽生长情况、血清TNF-α、IL-6水平均优于空白对照组(P0.05)。第7 d,中药组创面愈合率高于西药组(P0.05)。各组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论促愈熏洗方可明显抑制创面早期炎症因子TFN-α和IL-6的表达,从而促进创面的愈合。     

针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍临床观察

目的观察针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍的临床疗效。方法将120例不协调性排便型功能性排便障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例(脱落3例)予生物反馈治疗;治疗组60例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用针刺治疗。2组均连续治疗1个月,比较2组治疗前后肛管直肠动力学参数、直肠排便感觉参数及Wexner便秘评分,并统计疗效。结果 2组疗效经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组肛管舒张压均升高(P 0.05),肛管残余压均降低(P 0.05),且治疗组治疗后肛管舒张压高于对照组(P 0.05),肛管残余压低于对照组(P 0.01)。治疗后2组初始便意感、持续便意感、感觉阈值降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。治疗后2组排便频率、排便时间、排便困难、排便失败次数、不完全排空感评分均降低(P 0.05,P 0.01),且治疗组治疗后以上评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。结论针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍疗效确切,值得临床上推广应用。     

安痛方坐浴治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察

目的观察安痛方坐浴治疗功能性肛门直肠痛(FAP)患者的临床疗效。方法将71例FAP患者按随机数字表法分为2组。对照组36例(后退出1例)采用温水坐浴加吲哚美辛栓纳肛治疗;治疗组35例采用安痛方坐浴治疗。2组疗程为14 d。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率71.43%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS均降低(P0.05),治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P0.05)。治疗后2组SF-36各项评分中除一般健康(GH)和情感职能(RE)无明显变化外,其余各项评分均升高(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论安痛方坐浴治疗FAP的临床疗效确切,具有安全性良好、不良反应少等优势。     

痔病非手术治疗现状

现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、移位及直肠末端黏膜和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。各种非手术疗法的目的,旨在阻断部分痔核血供,修复损伤的黏膜组织以止血;或是促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠黏膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,达到防止脱垂的目的。痔病非手术疗法包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括:中医药治疗和西药治疗。中医药治疗包括:内服,熏洗坐浴,外敷,肛塞,注射等,为Ⅰ、Ⅱ期内痔首选;西药治疗包括:内服药、外用药。器械疗法包括:套扎法、铜离子电化学疗法、激光、红外线凝固、冷冻等物理疗法。     

肛肠熏洗Ⅱ号方应用于肛周脓肿术后创面的疗效观察

目的:探讨肛肠熏洗Ⅱ号方应用于肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2019年1月—2020年6月于肛肠科行一次性根治术的肛周脓肿患者120例,术后采用随机对照试验法将其分成两组,每组60例,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,观察组给予肛肠熏洗Ⅱ号方熏洗坐浴治疗,对比两组创面治疗效果及并发症情况.结果:观察组治疗总有效率(88.33％)较对照组(73.33％)高(P<0.05).观察组并发症发生率较对照组,明显偏低(P<0.05).结论:在肛周脓肿术后给予肛肠熏洗Ⅱ号方治疗,效果好,并发症少,临床应用价值突出.