CT增强诊断肾梗死4例

肾梗死缺乏特异性症状,常见症状为腹部或肋胁部疼痛、低热、恶心、呕吐等.发病时患者多急诊就诊,而急诊CT平扫易于漏诊[1].本文利用CT增强扫描诊断4例肾梗死,报道如下.     

老年糖尿病患病风险与体力活动的关联研究

背景我国老年糖尿病的发病率日益升高，而治愈率和控制率较低，有研究表明，体力活动（PA）能够缓解老年糖尿病的发生发展，但不同种类、不同强度的PA及其运动能量消耗对老年糖尿病的影响作用大小尚未明确，有关研究报道较少。目的了解老年糖尿病患病风险与PA的关联程度和趋势，为制定老年人糖尿病防控策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样，于2017年10月至2018年6月抽取江苏省南通市港闸区、通州区、启东市、海门市、如皋市和海安市有户籍且实际连续居住1年以上的13 022例60岁及以上老年居民，其中糖尿病患者2 698例，依据倾向性评分法按照年龄1∶1匹配无糖尿病者2 698例。收集调查对象一般人口学、体格检查、实验室检查指标等信息，并参照国际体力活动量表调查PA和静坐时间等行为生活方式。采用多因素条件Logistic回归分析与样条回归分析探究PA各指标与老年糖尿病的关联。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示，休闲体力活动（LPA）、职业体力活动（OPA）每增加1个强度等级，老年糖尿病患病风险分别平均下降18%和24%（P<0.000 1）；且LPA、OPA、交通体力活动（CPA）和总PA能量消耗越高，老年糖尿病患病风险越低（P<0.000 1）。每日步数≥6 000步可降低66%的糖尿病患病风险（P<0.05）。每周静坐时间越长，老年糖尿病患病风险越高（P<0.000 1）。样条回归分析结果显示，随着OPA能量消耗的增加，老年糖尿病患病风险随之单调降低；随着CPA、LPA和总PA能量消耗的增加，老年糖尿病患病风险均为先降低后趋于平缓，不同性别与总人群的结果一致。结论中度、重度的LPA和OPA可降低老年糖尿病的患病风险，且随着不同种类运动能量消耗的增加，降低老年糖尿病患病风险作用增强，增强幅度先明显上升后趋于平缓，建议LPA能量消耗、CPA能量消耗和总PA能量消耗分别到达28 MET-h/w、18 MET-h/w和45 MET-h/w，最为适宜。     

英文文献查阅在儿少卫生学教学过程中的融入应用*

通过对目前预防医学本科儿少卫生学专业课程的重大调整，分析学科以往的教学现状，针对目前存在的问题，提出将文献查阅融入儿少卫生学科课程的教学法。通过老师引导的文献查阅基本技巧的掌握，形成以兴趣小组为形式的课堂讨论，最后通过教师点评环节实现能动性专业知识的学习，同时阶梯性地培养学生英文文章的阅读习惯及系统性科研思维能力。使学生深刻地掌握学科专业知识的同时大大拓宽了学术视野。     

基于GIS的南通地区食管癌死亡空间分布研究

目的:分析2007年南通地区食管癌死亡的空间分布和规律,为食管癌的预防和控制提供科学依据。方法:利用地理信息系统技术和空间统计分析方法对食管癌相关资料进行分析处理,南通地区食管癌的空间自相关分析应用GeoDa软件,采用Moran's Ⅰ方法。结果:空间自相关分析显示南通地区食管癌死亡率在P=0.01的水平上显著,代表如东县周围地区食管癌发病率较高,如东县较周围地区为低发区域。结论:空间分析技术探讨可为食管癌的分布和变化的联系提供研究线索,为制定卫生规划、评价干预措施等提供科学的依据。     

基于GIS的南通市肺结核发病空间分布研究

目的 描述2007年南通市肺结核病发病的空间分布规律,为探讨肺结核病的危险因素提供线索.方法 利用地理信息系统技术和空间统计分析方法对肺结核病相关资料进行分析处理,南通市肺结核的空间自相关分析应用GeoDa软件,采用Moran's Ⅰ方法.结果 空间白相关分析显示南通市肺结核发病率在唐闸镇街道附近有一定的空间聚集性.结论空间分析技术可为疾病的病因学研究提供线索.     

贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI表现及临床意义

目的探讨贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI表现及其相关的病理解剖学基础。方法分析手术病理证实45例贲门癌的CT与MRI影像学资料。结果 45例行CT检查,其中贲门癌侵犯GBA患者26例,高达57.8%。贲门癌侵犯GBA的CT表现分两大类,贲门癌直接侵犯GBA形成肿块21例(80.8%),转移性淋巴结侵犯GBA5例(19.2%)。11例行MR检查,其中5例(45.5%)侵犯GBA,4例肿块直接侵犯GBA,淋巴结转移1例。结论贲门癌侵犯GBA有一定的CT及MRI表现特征和解剖基础,术前检查评价贲门癌侵犯GBA有重要临床意义。     

南通市社区卫生服务机构基本药物使用现状分析

目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。     

青少年慢性心理社会应激与体质指数变化的关联研究

目的 评价青少年慢性心理社会应激暴露对BMI变化的影响。方法 2011年9月在江苏省徐州市区10所中学对初一和高一年级学生进行体格检查和问卷调查,收集社会人口学特征、青春期发育等级、父母肥胖程度和心理社会应激程度等信息,采用青少年多维生活事件多维评定问卷的编制和信效度检验(MLERQ)作为心理社会应激暴露测定,该量表包括家庭生活事件、学校生活事件、同伴关系、两性关系及健康成长5个维度,利用多元线性回归分析基线应激对随访BMI变化的影响,使用交互分析检验基线BMI和应激对BMI改变的交互作用。结果 基线调查共获得5 473(男性2 841,女性2 632)名中学生完整数据。2013年9月获取第二轮体格检查数据,队列研究共获得4 316(男性2 171,女性2 145)名学生完整数据,失访1 157人。 随访研究表明基线超重/肥胖的女性青少年基线应激总分和随访BMI-Z分增加呈正相关,且相关性在控制了年龄、青春发育等级、父母亲肥胖程度和社会经济状况等协变量后,差异仍具有统计学意义(P <0.01),男性无论在体重正常或超重/肥胖组,基线应激总分和随访BMI-Z分变化相关性的差异无统计学意义。结论 慢性心理社会应激暴露可导致青春期超重/肥胖女性BMI增加。提示女性超重/肥胖青少年为慢性心理社会应激致体重增加的易感人群。     

南通市城区老年人卫生知识及社区卫生服务认知调查

<正>发展社区卫生服务是解决我国"看病难、看病贵"问题的重要途径之一,居民对社区卫生服务的知晓、认可和利用程度,是社区卫生服务得以生存和发展的前提条件,也是检验社区卫生服务效果的重要考核指标之一[1]。老年人对社区卫生服务的需求更多,因此,