上海地区细菌性食物中毒季节和气候特征分析

[目的]从历年细菌性食物中毒发生的长期趋势中探讨其发生规律,为开展细菌性食物中毒的预警研究提供基础资料。[方法]分析1992—2006年上海地区细菌性食物中毒发生的基本特征(包括地区和行业分布、食品和致病菌种类)、季节特征(包括中毒年均月度和累年逐日的分布,五一、十一黄金周发生情况)和气候特征(包括中毒月均、逐日发生情况与气象因素的关系,中毒的发生与中毒前3天气象因素的关系)。[结果]细菌性食物中毒的发生无城乡差异,发生中毒的行业、食品和致病菌较为集中。5—10月是上海地区细菌性食物中毒的高发季节,五一和十一黄金周、6月下旬到7月上旬是其中的3个高发时段。月均中毒发生起数与月均气温、相对湿度相关;除五一和十一黄金周外的其他时段,平均气温低于19.2℃或相对湿度低于60.3%的条件下,发生细菌性食物中毒的概率很小;中毒发生日概率与中毒发生前1天的平均气温(5—6月、9—10月)和相对湿度(5—6月)有关。[结论]上海地区细菌性食物中毒的发生具有较明显的季节和气候特点。     

导管相关性泌尿系感染的护理进展

对留置尿管病人泌尿系感染的因素和护理措施进行论文检索分析,提出应对留置尿管病人严格无菌操作,合理选择导尿用物,对病人加强护理,对尿袋和尿管的更换间隔时间应进一步研究。     

阮玉东从毒、瘀、虚分期论治慢性萎缩性胃炎及癌前病变

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,病理诊断是以胃黏膜固有腺体数量减少甚至消失和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎症。随着内窥镜的逐渐完善与成熟,CAG已经成为临床常见病、多见病。但其往往合并胃黏膜的其他病理改变,如胃黏膜充血、糜烂、溃疡,肠上皮化生以及不典型增生。后两者的胃黏膜病理改变又称为癌前病变。慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5豫~1豫,伴肠化者癌变率为1.9%[1]。早发现、早干预、早治疗是治疗该病的关键。阮玉东主任医师以中医理论为指导治疗CAG,取得较好的临床疗效,现总结如下。     

中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症98例

目的：观察中西医结合治疗不孕症的临床疗效。方法：选取输卵管阻塞致不孕症患者190例,随机分为对照组92例给予西医治疗,观察组98例在对照组基础上给予中医治疗。比较两组临床疗效及妊娠情况。结果：经过3个月治疗,观察组痊愈率及有效率明显高于对照组（P〈O．05）;治疗后24个月,观察组正常受孕率明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞所致不孕症疗效理想。     

优质护理服务在艾滋病合并结核病双重感染病房的实践

总结了优质护理服务示范工程在艾滋病合并结核病双重感染病房的实施情况。主要包括通过统一医护后勤人员思想、重建工作流程,实行APN弹性排班制、绩效考核、夯实基础护理、加强健康教育等一系列举措。认为优质护理服务工作能提高病人满意度、提高护士工作价值感、取得良好的社会效益。     

exendin-4类似物EW的降糖活性的研究

目的:通过动物体内降糖实验了解exendin-4类似物EW的生物活性。方法:分别对C57BL/6小鼠、db/db小鼠腹腔注射0.9%氯化钠液、EW及exendin-4,测定空腹及给药后血糖,了解EW的体内降糖活性。对C57BL/6小鼠腹腔注射小剂量EW、胰岛素及EW+胰岛素,了解EW对胰岛素的增敏作用。对昆明鼠腹腔注射EW,验证药物安全性。结果:EW的体内降糖活性与exendin-4相当。随EW剂量增大,降糖活性增加。小剂量EW对胰岛素有增敏作用。超大剂量腹腔注射EW是安全的。结论:动物体内活性实验说明EW是一种很有前景的抗糖尿病药物。     

全基因组测序确诊氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症Ⅰ型1例

<正>患儿，男，1个月20天，因“呕吐3天，昏睡、呻吟半天伴反复抽搐发作”入院，患儿系G2P2,足月顺产，否认出生时有窒息抢救史，出生体重3 400 g, 父母体健，否认近亲结婚，否认家族遗传病、传染病及肝胆疾病史。患儿哥哥体健。入院查体：昏睡状态，精神、反应差，面色稍苍白，无特殊面容，全身皮肤无黄染、淤点淤斑、出血点及花纹征，呼吸深快，三凹征(-),心肺听诊阴性，腹膨隆、软，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢肌张力增高，     

飞龙掌血醇提物的抗炎镇痛作用

目的研究飞龙掌血醇提物的抗炎镇痛作用及其机制。方法大鼠用角叉菜胶致炎及福尔马林致痛,研究飞龙掌血醇提物的镇痛作用;ELISA试剂盒检测角叉菜胶实验大鼠血清中β内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的含有量,炎症大鼠皮肤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的含有量,以及福尔马林实验小鼠血清中白三烯B4(LTB4)的含有量;免疫组化法观察大鼠脊髓FOS及P物质(SP)蛋白表达。结果飞龙掌血醇提物能明显降低足趾肿胀率;福尔马林实验中,飞龙掌血醇提物能明显减少舔足累积时间,降低PGE2的含有量,高剂量组尤为明显;3个剂量组均能降低血清中5-HT的含有量,高剂量和低剂量效果显著,高剂量组还能升高血清中β-EP的含有量。各剂量组均能降低皮肤组织中TNF-α和IL-1β的含有量,中、高剂量组抑制FOS蛋白表达;高剂量组明显降低血清中LTB4的含有量。结论飞龙掌血醇提物具有抗炎镇痛作用,其作用机制可能是与通过增加血清中β-EP,降低PGE2、5-HT、LTB4含有量,降低皮肤组织中TNF-α、IL-1β含有量,以及下调脊髓SP及FOS蛋白表达有关。     

翁庚民以疏肝养血安神法治疗围绝经期失眠症的经验

正女性进入围绝经期后,体内雌激素水平下降显著,卵巢功能逐渐衰退,促性腺激素水平升高,引起一系列绝经综合征症状,导致生活质量下降。现代医学定义绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状为围绝经期综合征~([1])。失眠是围绝经期最常见的病症之一,其发生率已达到70.6%~([2]),严重影响围绝经期女性的工作和生活质量。翁庚民主任医师从事临床30年,治疗本病有较丰富的经验体会,翁师认为围绝经期失眠症与特定生理时期出现的血虚     

儿童肝豆状核变性临床表型及ATP7B基因突变关联性分析

目的 了解汉族儿童肝豆状核变性(WD) 患儿的临床表型与ATP7B基因突变的相关性。方法 以2005年7月至2012年12月就诊于复旦大学附属儿科医院确诊WD患儿为研究对象,按起病部位分为肝病型和神经型,以临床表现分为临床型和亚临床型。采用PCR技术扩增ATP7B基因全部外显子并直接测序。提取临床表型和基因型的信息;分析两者之间的相关性。结果 52个无亲缘关系家庭的53例WD患儿进行分析。肝脏损害52例（98.5%）。肝病型41例,神经型12例;临床型19例,亚临床型34例。①肝病型ALT升高明显;神经型24 h尿铜水平、胆汁酸水平和K-F环阳性率均显著高于肝病型;亚临床型起病年龄、ALT或AST异常率显著高于临床型;24 h尿铜水平、胆汁酸升高比例和K-F环阳性率显著低于临床型。②53例WD患儿ATP7B基因外显子序列分析发现致病性突变等位基因97个,突变频率为91.5%。纯合突变8例,复合杂合36例,杂合突变9例。错义突变23种,插入/缺失突变8种,无义突变2种,剪接突变3种。③错义突变与非错义突变,纯合突变与杂合突变患儿在起病年龄、K-F环阳性率、铜蓝蛋白水平、24 h 尿铜水平和ALT、AST异常率等方面差异无统计学意义。④3种高发突变p.Arg778Leu（35.0%,34/97）、p.Pro992Leu (15/97,15.5%)和p.Ala874Val/Pro(5/97,5.2%)在临床型和亚临床型、肝病型和神经型间的分布差异无统计学意义。⑤纯合、错义和错义+剪接突变在临床型和亚临床型、肝病型和神经型间的分布差异无统计学意义。结论 WD患儿几乎均有肝脏受累,多以肝病表现起病。ATP7B常见突变为p.Arg778Leu、p.Pro992Leu和p.Ala874Val,常见基因型和临床表型间未发现显著相关性。p.Ala874Val/Pro突变患儿起病年龄较低,剪接突变对血清铜蓝蛋白影响较小。