对比小梁切除术中应用丝裂霉素与单纯切除的临床效果

目的:通过临床病例资料回顾性分析对比小梁切除术联合丝裂霉素(mitomycin C,MMC)与单纯小梁切除术在青光眼治疗中的临床效果。方法:选取某院眼科2013年1月~2013年12月期间收治的153例(175眼)青光眼患者作为本组研究的观察对象,按照手术方式将其分为对照组(78例,91眼)与观察组(75例,84眼),对照组行单纯小梁切除术,观察组行单纯小梁切除术联合丝裂霉素,对比2组患者术后眼压眼压、滤过泡形态、前房深度情况。结果:(1)手术前,2组患者的平均眼压无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;手术后,观察组的平均眼压水平为(8.68±3.69)mmHg,对照组的平均眼压水平为(14.08±4.49)mmHg,观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05;(2)观察组的功能性滤过泡形成率为100%,明显高于对照组(94.67%,71/75),具有统计学意义,P<0.05;(3)观察组的浅前房发生率为12%(9/75),对照组浅前房发生率为12.82%(10/78),两组间对比无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。结论:在青光眼治疗中开展小梁切除术联合丝裂霉素能够有效降低眼压,改善滤过道阻塞,提高手术成功率,值得推广应用。     

急性心肌梗死合并心源性休克的治疗探讨

目的探讨急性心肌梗死并心源性休克的治疗方法。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性心肌梗死并心源性休克患者72例为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组给予主动脉球囊反搏治疗,研究组在对照组基础上加用急诊经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组患者的术后血管狭窄率与病死率分别为11.11%和2.78%,均低于对照组水平;且观察组患者的主动脉球囊反搏时间与住院时间较对照组有明显缩短。上述指标的组间比较结果均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用急诊经皮冠状动脉介入术和主动脉球囊反搏术治疗,能够更快地改善患者的急性症状,促进病情恢复,提高预后质量,值得在临床上推广使用。     

胆囊结石(息肉)患者腹腔镜胆道镜联合保胆手术应用效果观察

目的 观察腹腔镜胆道镜联合保胆手术在胆囊结石(息肉)患者中的应用效果,为类似病例的治疗提供参考.方法 选择我院2010年1月至2011年9月52例腹腔镜胆道镜联合保胆手术治疗的胆囊结石(息肉)患者作为保胆手术组,同期行腹腔镜胆囊切除术的相同病例50例为对照组,记录患者手术相关指标.两组患者术后随访1～3年,观察并发症及胆囊术后结石复发情况.结果 两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).保胆组患者平均饮食恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).保胆组无1例发生相关并发症;对照组并发症发生率为12.00％(x2=3.7615,P＜0.05).保胆组52例患者均随访1～3年,第1、2、3年B超复查复发率分别为0.00％、1.92％、5.77％,基本符合正常人群结石患率.结论 腹腔镜胆道镜联合保胆术后不会增加胆囊结石的复发率,由于保留了患者有功能的胆囊,因此在减少并发症,提高患者生存质量方面具有明显优势,建议采用.     

不同方法治疗进展期胃癌临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨不同方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 选取66例进展期胃癌,分观察组及对照组,各33例,观察组行SOX(替吉奥+奥沙利铂)化疗,对照组给予FOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶),比较两组临床疗效、不良反应及生存时间。结果〓观察组临床有效率为28/33,84.9%,对照组为24/33,72.7%,二者差异无统计学意义(?字2=1.451,P>0.05);观察组治疗期间出现的毒副作用主要表现为中性粒细胞降低、血小板减少、胃肠道反应、肝功能异常、食欲下降等;观察组与对照组中位生存期分别为29.27±7.15个月和17.84±4.58个月,差异具有统计学意义(t=7.733,P<0.05)。结论〓替吉奥+奥沙利铂治疗进展期胃癌患者临床可取得较好的疗效。     

神经外科气管切开病人肺部感染的危险因素分析

[目的]分析神经外科病人气管切开后发生肺部感染的危险因素,为预防控制病人肺部感染的潜在风险提供科学参考。[方法]选取2016年3月—2019年3月在医院神经外科行气管切开的135例病人作为研究对象,依照原卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中有关下呼吸道感染的内容判定肺部感染。采用Logistic回归分析肺部感染的危险因素。[结果]50～70岁的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.014,P=0.043),有吸烟史的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.968,P=0.031),有高血压病史的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.109,P=0.012),气管切开病人咳嗽无力肺部感染风险更高(OR=1.920,P=0.017),使用抗生素不当的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=2.179,P=0.004),应用激素的气管切开病人肺部感染风险更高(OR=1.623,P=0.021),吸痰操作不当、气管不当湿化、切口护理失当、住院时间≥14 d、气管导管留置天数≥14 d、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分9分、翻身叩背不合格的气管切开病人肺部感染风险更高(P0.05)。[结论]护理人员应密切关注病人情况,掌握行气管切开术病人的基本情况,分析危险因素,针对危险因素制订护理措施,避免气管切开病人肺部感染的发生。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法 通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果 治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论 儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

小儿脑震荡高热抽搐的急救护理

目的总结小儿脑震荡高热抽搐急救护理的经验。方法密切观察病情变化，给予镇静解痉、退热，清除呼吸道分泌物，给氧吸入。结果18例患儿均控制了抽搐，在一天内体温得到控制，呼吸道通畅，住院6天痊愈出院。结论严密观察病情变化，及时有效的急救护理是小儿脑震荡高热抽搐急救的重要环节。     

微创经皮内固定治疗胫骨远端骨折

2009年1月～2012年2月,笔者采用微创经皮内固定技术治疗17例胫骨远端骨折患者,取得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄21～70岁。骨折按AO分型:A1型1例,A2型4例,A3型5例,B1型6例,C1型1例。均为新鲜骨折。受伤至手术时间7～14 d。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉。