血清总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E联合检测在小儿喘息性疾病诊断中的应用价值

目的：研究血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)联合检测在小儿喘息性疾病诊断中的应用价值。方法选择2011年9月~2014年9月本院收治的60例喘息性疾病患儿作为观察组,选取同期体检健康的30例小儿作为对照组,观察组患儿均已经过临床实验检测诊断证实为喘息性疾病。采用酶联免疫法检测两组儿童的血清tIgE、sIgE水平,并将相应结果进行比较。结果观察组患儿的tIgE、sIgE水平分别为(501±219)U/ml、(3450±1240)U/L,显著高于对照组相应水平,两组差异有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,65%(36/60)患儿的血清免疫球蛋白偏高,45%(27/60)有变态反应症状;单独采用tIgE检测的灵敏度为67%,单独采用sIgE检测的灵敏度为65%,两者联合检测的灵敏度为78%,ROC曲线下面积为89.25。结论小儿喘息性疾病与免疫球蛋白水平具有密切的关系,采用血清tIgE和sIgE联合检测可以显著提高小儿喘息性疾病的检出率,值得临床推广应用。     

比较分析预警护理与常规护理在神经外科重症患者治疗中的临床效果

目的 探讨预警护理在神经外科重症患者治疗中的临床效果.方法 选取我院2012年4月至2013年10月收治的神经外科重症患者100例为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组予以预警护理模式,对照组则予以常规护理模式.观察比较两组患者的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分、护理满意度以及术后出血、尿崩症、压疮等并发症发生率等.结果 观察组Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为88.0％,对照组为70.0％,差异有统计学意义(x 2=4.882,P＜0.05).住院期间,对照组术后出血及压疮发生率显著高于观察组(P＜0.05).两组尿崩症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于常规护理,预警护理能有效提高患者身体恢复程度,降低疾病风险,增加护理满意度,具有良好的应用前景和临床价值,值得临床推广.     

瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响效果.方法 选择我院2013年8月至2014年2月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规抗血小板聚集、营养脑神经药物治疗,观察组在常规治疗基础上,加用瑞舒伐他汀治疗,对两组患者行多普勒超声检查,对比两组患者的脑血流动力学状况.结果 观察治疗后双侧大脑动脉Vm为(62.35±15.68) cm·s-1,双侧大脑动脉Vs为(88.62±25.31)cm·s-1,双侧大脑动脉PI为(0.63±0.31),对照组治疗后双侧大脑动脉Vm为(57.51±12.56) cm·s-1,双侧大脑动脉Vs为(80.51±21.54) cm·s-1,双侧大脑动脉PI为(0.73±0.51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗塞治疗时,加用瑞舒伐他汀,可显著改善患者脑血流动力学,能帮助患者的病情恢复,值得临床进一步推广使用.     

非支气管性体动脉参与供血的大咯血介入栓塞治疗

目的：探讨非支气管性体动脉参与供血的大咯血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月我院收治的64例介入栓塞治疗的大咯血患者,利用明胶海绵条、PVA颗粒及弹簧圈选择性栓塞出血的动脉,总结并评价疗效。结果31例对比剂外溢,15例非支气管性体动脉与肺动脉分流,6例对比剂外溢合并甲状颈干支气管动脉分流,9例出现非支气管性体动脉与肺动脉分流,3例出现假性动脉瘤。患者行栓塞术后咯血症状消除,术后随访12个月,所有患者未出现再次咯血或并发症。结论漏栓非支气管性体动脉是影响大咯血治疗效果的主要因素,且会诱发再次咯血,急诊非支气管性体动脉栓塞治疗具有疗效高、安全性高等特点,值得推广应用。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响

目的评估牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响。方法选择2011年7月-2014年7月来我院牙周科就诊患者213例,其中单纯慢性牙周炎患者102例(观察组),2型糖尿病伴慢性牙周炎患者111例(试验组);另从体检中心牙周健康人群中选择30名作为对照组。检查基线水平和牙周基础治疗后3个月各组的牙周状况,检测血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)和HbA1c含量。结果治疗前,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值及血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值与治疗前比较均有所减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的CRP、TNF-α及IL-6含量与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,试验组的HbA1c含量明显高于观察组和对照组;治疗3个月后,试验组的HbA1c含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗可有效改善牙周病伴2型糖尿病患者的牙周健康状况,降低血清中炎性细胞因子水平,并可在一定程度上改善代谢状况。     

阳东地区50岁白内障患病及手术状况的调查与分析

目的探讨阳东地区50岁白内障患病率及手术状况。方法通过整群随机抽样方法,选取2013年1月-2015年1月来我院进行常规检查的6 870例50岁以上人群,对其进行视力及眼部检查,分析患病率及接受白内障手术情况。结果在6 870例受检者中,白内障患病率为42.2%,且随着年龄的增长,白内障患病率也愈渐提高;女性白内障患病率显著高于男性,组间数据差异有统计学意义(P0.05);术后视力为盲的患眼由术前的39.1%降低至1.0%;视力为残的患眼由术前54.4%降低至4.1%,有效提高了患者视力情况。结论白内障仍然是老年群体中发病率极高的一种眼病,也是造成白内障患者眼盲或眼残的一个重要因素,手术治疗白内障患者效果确切,临床应强化防盲、治盲工作。     

慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会

慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病,是中耳的慢性炎症,患者可表现为长期的持续性或间歇性的外耳道流液、流脓,同时伴有听力下降。慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,单纯型以局部药物治疗为主,骨疡型、胆脂瘤型则需行乳突根治术治疗,如单纯型合并鼓膜穿孔也可进行鼓膜修补术。因此,手术治疗仍是慢性化脓性中耳炎治疗主要措施［1］。我科对83例慢性化脓性中耳炎患者进行手术治疗,获得较好效果,现将护理体会总结报告如下。     

从痰论治崩漏

崩漏是妇科常见病,也是疑难急症之一。历代医家多责之于热(阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热)、虚(脾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、瘀3个方面。但根据历代文献记载及临床实践,我们认为痰在崩漏的发生和发展中起重要作用,故本文基于痰邪导致崩漏的理论,探讨崩漏的病因病机、中医治则治法,以期为临床治疗崩漏提供参考。     

广东省阳江市近5年毒蛇咬伤流行病学分析

目的:了解广东省阳江地区毒蛇咬伤病例的流行病学特征,为本地区的蛇咬伤防治提供参考和指导。方法:收集我院2015-2019年间收治蛇咬伤患者的临床资料,回顾性分析蛇咬伤患者的年就诊量、性别比例、年龄分布、受伤季节、首诊地点、严重程度、治疗转归等观察指标。结果:本院5年收治蛇咬伤患者888例,其中男535例(60.24%),女353例(39.76%);首诊地点急诊435例(48.99%),普通门诊453例(51.01%);门诊治疗298例(33.56%),入院治疗590例(66.44%);秋季发病率最高(48.42%);受伤患者年龄以40～59岁患者最多见,共367例(41.33%);地理分布:江城区572例(64.41%),阳东区197例(22.19%),阳西县77例(8.67%),阳春市42例(4.73%);肇事毒蛇最常见为竹叶青蛇(44.14%);患者治愈率为99.32%(882/886),致残率为10.81%(96/886),致死率为0.68%(6/886)。结论:详细了解本地区毒蛇咬伤的流行病学特征,对加强医疗投入与人才培养,制定符合本地区特色的蛇咬伤防治措施有重要的价值。