腹部外科入院病人低磷血症调查

磷是机体重要的无机物之一,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节.磷的失衡轻则影响疾病的转归,重则危及病人的生命.但在外科临床工作中,血清磷代谢失衡是一个容易被忽视的问题.有关腹部外科入院病人低磷血症的调查甚少,为此我们自2002年1月起对因腹部外科疾病入院治疗的107例病人进行了血清磷检测,现将结果报告如下.     

重症中暑并发多脏器功能障碍22例

长江中下游地区夏季气温高、雨水多、湿度大。部队5km武装越野考核及抗洪抢险均在此期间进行，易发生中暑，其中重症中暑并发多脏器功能障碍发病凶险，病死率高。自1988年以来，我院共收治重症中暑并发多脏器功能障碍22例。     

宫颈癌介入治疗的围术期护理

目的探讨宫颈癌介入治疗围术期的护理措施及康复指导对策。方法对78例宫颈癌患者进行系统的心理、术前、术后护理和相应的康复指导。结果本组78例患者中,全部患者术后出现不同程度的腹痛,18例有恶心呕吐的消化道反应,3例发热达39℃,经遵医嘱使用抗生素和物理降温等对症处理,3d内基本恢复正常。结论对宫颈癌介入治疗的患者进行系统而有效的围术期护理,可以提高疗效,减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,促使患者康复。     

杏丁注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

观察杏丁注射液对冠心病稳定性心绞痛的治疗作用 ,杏丁注射液抗心绞痛总有效率为 82 % ,改善运动耐量的有效率为 72 %。     

影响婴儿全身运动质量的高危因素

目的 婴儿全身运动（GMs）质量评估技术是预测婴儿脑功能异常的有价值的工具,该研究旨在探讨影响婴儿 GMs 质量的高危因素。方法 分别选取 618 例扭动运动阶段和 539 例不安运动阶段婴儿进行 GMs 评估。 采用单因素方差分析、卡方检验及多因素 logistic 回归分析调查影响婴儿 GMs 质量的高危因素。结果 扭动运动阶段,多因素 logistic 回归分析显示有统计学意义的影响因素为出生胎龄（OR=0.762,POR=0.264,POR=2.445,P=0.012）、宫内窘迫（OR=4.865,POR=0.786,P=0.003）、出生体重（OR=0.217,POR=3.765,P=0.001）、高胆红素血症（OR=2.640,P=0.028）。结论 出生胎龄、出生体重、重度窒息、宫内窘迫、高胆红素血症是异常 GMs 的高危因素,应早期筛查、干预。     

疏血通对急性冠脉综合征介入治疗术后的影响

目的:观察疏血通对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗(PCI)前后内皮功能、纤溶活性的影响,并探讨疏血通治疗与PCI治疗后早期心脏相关并发症的关系。方法:选择2006年3月至2008年1月在我院心导管室行PCI治疗的84例患者为研究对象,PCI术后随机分为两组,对照组给予常规治疗,疏血通组在常规治疗基础上于术后第1天加用疏血通静滴1周。所有患者于PCI前1天、术后1周分别测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、抑制物(PAI-I)、假性血友病因子(vWF)的影响,并观察心脏事件发生率。结果:疏血通组患者血浆vWF和PAI-I水平降低,而t-PA活性增加,与对照组比较有显著差异(P<0.05),并且疏血通组与对照组相比心脏事件发生率有降低的趋势(P<0.05)。结论:ACS患者PCI术后应用疏血通可以改善内皮功能和纤溶活性,减少心脏事件的发生。     

老年心脏外科手术患者诊疗策略

目的：分析老年患者心脏外科手术围术期处理,探讨老年心脏外科手术患者的诊疗策略。方法：回顾性分析本院2010年9月至2013年9月接受心脏外科手术的215例患者,分为青年组（≤44岁）59例、中年组（45~59岁）96例、老年组（≥60岁）60例共3组。对比各组的术后住院时间、术后机械通气时间、重症监护时间、引流管留置时间、并发症发生率。结果：214例患者手术后痊愈出院,治愈率为99.5%。老年组死亡1例,病死率为1.7%,中青年组无死亡病例。老年组术后住院时间为（13.5±2.8）d,与中青年组比差异无统计学意义（P〉0.05）;重症监护时间为（3.3±1.1）d,术后机械通气时间（14.8±3.5）h,引流管留置时间（3.7±1.1）d,与中青年组差异有统计学意义（P〈0.05）。并发症发生率分别为青年组28.5%,中年组37.5%,老年组45.0%。结论：老年患者心脏外科手术风险高,但只要掌握手术适应证,充分作好术前准备、术中及术后处理,手术治疗是安全、有效的。     

肠内营养置管途径及选择

肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式,是临床上非常重要的营养治疗技术之一[1] .安全有效地实施肠内营养的前提是要选择一条合理的营养管放置途径.肠内营养置管途径及技术种类繁多.从置入导管管端的位置上来讲,可分为幽门前置管(胃内置管)和幽门后置管两大类,后者还可分为十二指肠内置管和空肠内置管;从采用的置管手段和方法上来讲可分为床边置管、引导下置管、内镜引导下置管及手术(开放手术或腹腔镜手术)置管等方法[1-2] .本文结合新近文献及我们实施肠内营养的经验,就肠内营养的置管途径及选择讨论如下.     

腋下原发性黑色素瘤1例报告

患者,女,58岁,3月前自觉左腋窝不适,挤压时疼痛.查体:乳房双侧对称,左腋下可触及一肿块,质硬,边界清,活动欠佳,压痛,无放射痛.乳腺钼靶检查:双乳实质呈不均匀片状密度增高,以中央区及外上象限更为显著,未见肿块及增粗血管,右乳见一枚环形钙化,左乳未见,双乳乳头无内陷,皮下脂肪分层清晰,右腋未见肿大淋巴结,左腋见一高密度肿块影,长径约39 mm,边缘光整.B超示:左腋占位(淋巴结肿大可能).双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明显囊.实性占位左腋平扫见低回声团块,约46 mm ×24 mm,边缘清晰,右腋下/上锁骨上结构完整各层次清晰,未见肿大淋巴结.     

经外周静脉穿刺中心静脉导管的临床应用体会

经外周静脉穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheterization，PICC）是一种经外周静脉导人且导管尖端位于中心静脉的置管技术。目前，在国外PICC已成为一种主要的中长期静脉体液治疗的途径。本文回顾性分析了510例次PICC的临床应用资料，观察其置管成功率、带管时间、并发症发生率及临床效果，以评价PICC的临床应用价值。