带蒂髂腹股沟皮瓣急诊修复手外伤皮肤缺损

<正>手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官,而且在生产劳动中较其他部位暴露机会多,因此损伤的发生率较高,国外文献资料报道,在急诊创伤病例中,手外伤所占比例为15%～28.6%[1]。自2003年以来,笔者所在医院采用带蒂     

经椎间关节椎间隙截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤22例

<正>笔者所在医院于2000-06～2005-06年共收治胸腰段陈旧性椎体骨折伴脊髓损伤的患者22例。其中男19例,女3例。年龄19～65岁,平均(41.38±14.27)岁。致伤原因,高处坠落13例,车祸7例,重物砸伤2例。损伤平面为T111例,T125例,L113例,L23例。伤后至入院时间18～30个月,平均     

V形钢板的研制及临床应用

目的　确定胫骨内侧嵴的角度 ,设计一种角度适合于胫骨内侧固定的钢板。方法　取尸体胫骨 40根 ,分别测量其中的5点 ,根据统计结果 ,用 31 7L型钢材 ,预制成内角为 90°的V形钢板 ,用公式计算抗弯强度 ,并实测抗扭强度 ,然后在临床应用 59例 63处骨折 ,钢板全部固定于胫骨内侧嵴。结果　靠胫骨近、远端a、e点的平均角度为 90°± 5° (85°～ 95°) ,中间b、c、d三点的角度为 90°± 3° (87°～ 93°)。V形钢板比直型钢板的抗弯强度大 ,抗扭强度相似。 45例平均随访 1 3个月 ,骨折均愈合 ,未发生钢板断裂或弯曲。结论　胫骨内侧嵴是重要的张力侧 ,按照力学分析 ,钢板应固定于胫骨的内侧嵴 ,本研制的V形钢板适合固定于胫骨的内侧嵴而用于治疗胫腓骨骨折     

坦克乘员腰痛的评定与分析

目的　分析腰前屈活动范围 ,腰肌肌力与腰痛问卷得分的相关性 ,探讨影响坦克乘员腰痛患者生活质量的主要原因。方法　对 2 6 7例腰痛坦克乘员进行髋关节和腰部活动范围测量 ,表面肌电图 (SEMG)检查和改良Oswestry腰痛问卷评分 ,将结果进行相关性和回归分析。结果　腰痛问卷得分与腰肌SEMG、腰屈曲范围和双直腿抬高角度之差显著性相关 ,腰痛问卷得分的 6 7.0 %可以用腰屈曲范围和腰肌SEMG来预测。结论　腰肌SEMG测定方法简单 ,可以作为评定腰痛坦克乘员腰肌肌力的方法 ,增加腰活动性和腰伸肌肌力可以改善患者的生活质量。     

手部挤压伤38例治疗分析

手部挤压伤是一种严重而复杂的损伤,处理较困难,愈后常遗留不同程度的畸形及功能障碍。我们于1989年～1993年共收治手部挤压伤38例,现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:工人18例,农民16例,干部2例,儿童2例。男21例,女17例。年龄1(1/2)～55岁。其中青壮年35例。右手损伤16例,左手损伤19例,双手损伤3例。除2例为重物砸伤外。其余全部为机械致伤。自受伤至入院时间20分钟～20天不等,其中     

关节镜下多点张力克氏针固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

[目的]研究一种膝关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法,并研发专用工具以提高临床疗效。[方法]选择36例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,按Meyer-Mc Keever-Zaricznyj分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲa型16例,Ⅲb型5例,Ⅳ型3例。在膝关节镜下通过自主研发专用胫骨髁间嵴骨折复位器、胫骨髁间嵴骨折固定导向器用多根克氏针穿过前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在胫骨隧道外拉紧克氏针张力下复位固定骨折块。[结果]本组未出现术后感染、切口延迟愈合、血管神经损伤、内固定物松动等并发症。本组32例患者术后获得随访,时间8~30个月。术后8周均获得骨性愈合,术后8周所有患者均完全负重行走。术后前抽屉试验和Lachman试验均为阴性。术后8周Lysholm评分(89.51±1.62)分,随访终末期Lysholm评分(94.30±1.41)分,优10例,良19例,可3例,优良率90.63%。[结论]应用关节镜下张力克氏针多针固定治疗胫骨髁间嵴骨折效果良好,辅以专用关节镜下胫骨髁间嵴骨折复位器、关节镜下胫骨髁间嵴骨折固定导向器可以使治疗更加简洁、高效、安全、可靠。     

腘窝直切口带线铆钉内固定治疗后交叉韧带胫骨起点撕脱性骨折

后交叉韧带（posterior cruclate ligament，PCL）为膝关节屈伸、旋转活动的主要稳定者，而且起旋转轴作用。近来随着对PCL的深入研究，PCL损伤的诊治水平较前有明显提高，目前有许多学者主张应积极手术治疗。常规的手术方法是经膝后路S形切口应用空心加压螺钉、可吸收螺钉或经胫骨骨隧道钢丝捆绑骨块胫骨结节固定等。     

中央型腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的手术治疗

全椎板切除术后可出现腰椎不稳和椎体滑脱〔１〕。为了防止中央型腰椎间盘突出合并单侧侧隐窝狭窄病人术后出现这种并发症，我们从１９９０～１９９６年采用广泛半椎板切除扩大侧隐窝，从外向中央分步切除突出椎间盘，尽量保持脊柱后连接和稳定，治疗患者４２例。１临床资...     

构建突发事件“一体化模式型”医疗应急救援体系的探讨

<正>在各种突发事件频发的社会环境下,各级医院除完成正常医疗工作外,还承担突发事件的医疗应急救援。由于军队医院组织严密,行动迅速,机动能力强,已经成为突发事件医     

神经妥乐平促进周围神经再生作用的临床研究

目的探讨神经妥乐平(Neurotropin,NT)对损伤神经的促再生作用及疗效。方法对前臂及小腿切割伤病人46例(60根神经)根据入院时间随机分成2组并进行比较,维生素(A)组:神经缝合术后维生素B12500μg,1次/d;维生素B120mg,3次/d;维生素B620mg,3次/d肌肉注射;神经妥采平(B)组:神经缝合术后NT6ml静脉滴注,1次/d。术后随访4～12个月(平均7个月)进行电生理检测,并测定其神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅。结果在恢复的神经中,各神经感觉电位潜伏期与波幅、运动电位潜伏期与波幅A组均优于B组(P<0.05,P<0.01)。结论NT对周围神经损伤后有促进其恢复的作用。