显微镜下翼状胬肉切除自体角膜干细胞移植术围手术期的护理

翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,多因结膜慢性炎症、风沙、紫外线刺激等致结膜变形增厚呈三角形、尖端朝向角膜形状似昆虫翅膀[2]。多发于户外工作者,男性多于女性,中老年多见。我院对进行性翼状胬肉采取自体角膜缘上皮干细胞移植手术,能为病变区角膜缘提供健康的上皮来源,     

乳腺癌细胞分泌的TNF-α和GM-CSF对树突状细胞的调节作用

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在乳腺癌中的表达及其对树突状细胞(DC)的影响。方法:应用免疫组织化学方法检测71例乳腺浸润性导管癌中TNF-α和GM-CSF的表达及S100+DC和CD1a+DC的分布情况,并分析它们之间的关系。结果:(1)TNF-α和GM-CSF的阳性率分别为88.7%(63/71)和76.1%(54/71)。(2)S100+DC和CD1a+DC的阳性率分别为76.1%(54/71)和53.5%(38/71),前者在癌巢外浸润密度(3.31±4.25/mm2)显著大于癌巢内(1.64±3.03/mm2)(Z=-4.40,P=0.000),而后者在癌巢内的密度(2.54±3.46/mm2)显著大于癌巢外(0.77±1.25/mm2)(Z=-5.41,P=0.000)。(3)TNF-α表达仅与S100+DC呈正相关关系(rs=0.394,P=0.001);GM-CSF表达与S100+DC和CD1a+DC均呈正相关(分别rs=0.372,P=0.001,rs=0.369,P=0.002)。结论:乳腺浸润性导管癌细胞分泌的TNF-α和GM-CSF可以促进DC的产生和分化成熟,使患者局部产生对肿瘤抗原的免疫反应。     

食管癌分子生物学研究进展

分子生物学研究显示食管癌的发生发展过程中有许多基因及蛋白发生改变.与食管癌癌前病变相关的分子事件主要有p53基因突变及蛋白的过表达、一些基因位点的杂合性丢失及DNA甲基化及一些染色体非整倍体的出现;与食管癌治疗及预后密切相关的生物标志物主要有P53蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)、趋化因子受体-4(CXCR-4)等.     

再延长降调——超长方案的尝试

目的探讨适合部分特殊不育患者的控制性超排卵方案。方法回顾分析2012年1月至2012年12月应用加长超长方案的患者共14例(降调不全患者8例,子宫内膜异位症患者6例),设同期的传统超长方案组及常规长方案组、改良超长方案组为对照组。结果子宫内膜异位症采用加长超长方案组与传统超长方案组相比,降调后的黄体生成素(LH)及雌二醇(E_2)水平较高;降调不全的加长超长方案组与常规长方案组及改良超长方案组比较,除了加长超长方案组的着床率较高外,其他临床观察指标无差异。结论对于已行卵巢巧克力囊肿剥除术的子宫内膜异位症患者巧克力囊肿复发的及部分降调不全的患者采用加长超长方案促排卵,在改善临床妊娠率的同时,能有效减少降调周期取消。     

海滨大戟化学成分研究

目的 研究海滨大戟Euphorbia atoto Forst.地上部分的化学成分组成。方法 采用硅胶柱色谱、Rp-18反相柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及重结晶方法进行分离纯化,并根据理化性质及核磁共振波谱和质谱数据鉴定化合物结构。结果 从海滨大戟地上部分95%乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为mayolene-16（1）、（+）-（R）-脱-O-甲基拉西奥地丁（2）、熊果烷（3）、α-香树脂醇（4）、伪蒲公英甾醇（5）、（3β,24R）-大戟烷-7,25-二烯-3,24-二醇（6）、29-nor-21-α-H-hopane-3,22-dione（7）、Hollongdione（8）、5α-豆甾醇-3,6-二酮（9）、22E,24R-麦角甾烷-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇（10）、菜油甾醇（11）、豆甾醇（12）、β-谷甾醇（13）、芹菜素（14）。结论 首次从海滨大戟中分离得到14个单体化合物,其中化合物mayolene-16（1）为新的天然产物。     

不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响

目的:探讨不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响。方法:将105例符合入组标准的冠心病患者随机分为3组,对照组,早上和晚上运动组,每组各35例。对运动组患者分别进行早上和晚上运动干预,劝其以4—6.8km/h的速度快走,持续30—60min,每周至少运动5天。干预前及干预12周后分别行心率变异测定。结果:①与干预前相比,3组窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)和全程记录中每5min NN间期平均值的标准差(SDANN)均显著增加,而运动组相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、24小时相邻NN间期差值50ms的百分数(PNN50)和高频(HF)均显著增加(P0.05);②干预后3组比较,晚上运动组rMSSD、PNN50和HF均显著高于其他两组(P0.001);③在校正过基线的混杂因素后,rMSSD、PNN50、HF和低频(LF)/HF比值的变化程度有显著差异(P0.001),其中晚上运动组rMSSD、PNN50、HF的改善程度显著优于其他两组(P0.05)。结论:在琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)治疗的基础上辅以中等强度的运动将进一步有效地改善冠心病患者的副交感神经活性,晚上运动的效果可能优于早上。     

外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数比值、血小板平均体积与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)及血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘病情严重程度的相关性。方法选取 2017年 1月至 2018年 12月在南通市第六人民医院确诊的支气管哮喘病人共 162例,按照病情轻重分为稳定组、轻度组、重度组。记录不同组别的性别、年龄等资料及血常规、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF％)、哮喘控制测试(ACT)评分。比较三组间 MPV、NLR的差异,以及与炎症相关标志物、哮喘控制指标的相关性。结果除 PCT值在轻度组与稳定组间差异无统计学意义(P＞0.05)随着病人病情加重 NLR、MPV、PCT、CRP值重度组高于轻度组及稳定组,轻度组高于稳定组(均 P＜0.001)。 ACT评分、 PEF%值,重度组低于轻度组及稳定组,轻度组又低于稳定组(均 P＜0.001)。 NLR与 CRP、PCT(r＝0.430、0.334,P＝0.013、0.021)呈正相关; MPV与 CRP、PCT呈正相关(r＝0.243、0.370,P＝0.009、0.011)。NLR与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.43、-0.37,P＝0.020、0.019),MPV与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.38、 -0.29,P＝0.014、0.030)。结论 NLR与 MPV与气管的炎性水平呈正相关、跟临床症状的指标呈负相关,能够在一定程度上反映病情严重程度,有利于哮喘病人的病情评估。     

个案管理在肝移植术围术期中的应用

目的探讨个案管理在肝移植术围术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月于我院接受肝移植术的76例患者为研究对象,按照随机数表法将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予个案管理。比较两组患者焦虑量表评分(SAS)、抑郁量表评分(SDS)、治疗依从性以及并发症发生率。结果观察组患者SAS,SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论个案管理用于肝移植术围术期中,能够有效缓解患者负性情绪,提高治疗依从性,减少并发症发生,临床值得推广应用。     

诱导痰中白介素13对哮喘患者的临床意义研究

目的 探讨白介素13(IL-13)在支气管哮喘发病中的作用以及诱导痰IL-13在哮喘气道炎症中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附实验检测支气管哮喘重度发作(重度组)12例、轻～中度发作(轻～中度组)12例、缓解组10例以及10例健康者(对照组)的诱导痰及血清中IL-13水平,并分别与痰液、血液中白细胞分类以及肺功能指标进行相关性分析.结果 支气管哮喘患者IL-13水平在重度组、轻～中度组、缓解组、对照组的诱导痰和血清中的差异均有统计学意义(P＜0.05);并且分别与痰液和血液中嗜酸粒细胞分数呈正相关(P＜0.05),与肺功能指标呈负相关(P＜0.001).重度发作组痰液和血液的嗜酸粒细胞分数呈正相关(P=0.021).诱导痰嗜酸粒细胞分数在缓解组和轻～中度组中无直线相关(P＞0.05).结论 利用诱导痰检测支气管哮喘患者的气道炎症是一种安全、有效的方法.支气管哮喘患者诱导痰及血清IL-13水平有助于诊断哮喘和判断病情.