护理干预对全脑血管造影术的影响

经股动脉全脑血管造影术易导致感染出血和下肢静脉血栓等,患者及其家属难以接受,加之医学知识缺乏,术中及术后配合不良,严重影响手术的成功率及并发症的发生率.我科2008年8月-2009年6月对110例经股动脉全脑血管造影术的患者进行护理干预,减轻了患者的心理负担,提高了手术的成功率,减少了并发症的发生,现报告如下.     

NSE、CYFRA21-1、CA125三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

肺癌的发病率与死亡率近十年来一直居恶性肿瘤首位,且其死亡率正以每年4.5%的速度递增,其中农村上升速度为10%,已经成为社会和医学界关注的热点问题。由于肺癌高危人群缺乏有效的早期诊断方法导致大多数肺癌临床发现已到中晚期,而其5年生存率不足15%,且超过50%的病人已失去     

参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床效果观察

随着人口老龄化加速及各种心血管疾病危险因素的增加,慢性心力衰竭患者数量也逐渐增加,作为心脏疾病的终末期,此类患者病死率高,生存质量显著下降[1]。而慢性心衰可在感染、劳累、心律失常等诱因下症状急性加重。慢性心衰急性加重期病情凶险,不能自行缓解,往往需住院治疗。     

静脉滴注1．6-二磷酸果糖对血管壁刺激11例观察

1．6-二磷酸果糖(FDP）临床上广泛应用于治疗某些心血管疾病,主要成分是果糖,对血管壁刺激明显,静脉点滴会产生穿刺部位局部疼痛。本人在临床治疗中观察11例,报告如下。     

外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数比值、血小板平均体积与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)及血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘病情严重程度的相关性。方法选取 2017年 1月至 2018年 12月在南通市第六人民医院确诊的支气管哮喘病人共 162例,按照病情轻重分为稳定组、轻度组、重度组。记录不同组别的性别、年龄等资料及血常规、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF％)、哮喘控制测试(ACT)评分。比较三组间 MPV、NLR的差异,以及与炎症相关标志物、哮喘控制指标的相关性。结果除 PCT值在轻度组与稳定组间差异无统计学意义(P＞0.05)随着病人病情加重 NLR、MPV、PCT、CRP值重度组高于轻度组及稳定组,轻度组高于稳定组(均 P＜0.001)。 ACT评分、 PEF%值,重度组低于轻度组及稳定组,轻度组又低于稳定组(均 P＜0.001)。 NLR与 CRP、PCT(r＝0.430、0.334,P＝0.013、0.021)呈正相关; MPV与 CRP、PCT呈正相关(r＝0.243、0.370,P＝0.009、0.011)。NLR与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.43、-0.37,P＝0.020、0.019),MPV与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.38、 -0.29,P＝0.014、0.030)。结论 NLR与 MPV与气管的炎性水平呈正相关、跟临床症状的指标呈负相关,能够在一定程度上反映病情严重程度,有利于哮喘病人的病情评估。     

宫颈液基细胞学与DNA倍体分析诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性

目的 探讨用DNA倍体分析(DNA-ICM)和宫颈液基细胞学(LBC)诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性.方法 选取组织学诊断的鳞状上皮内病变或宫颈癌病例中LBC和/或DNA-ICM结果异常的病例,进行组织学与LBC和/或DNA-ICM结果对比.LBC诊断以非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)/非典型腺细胞(AGC)为切入点;DNA-ICM以≥3个细胞、DNA指数≥2.5为切入点;以组织学诊断结果为金标准,应用SAS V8数据分析.结果 DNA-ICM与LBC对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的敏感性,分别为84.9％和79.5％(P＞0.05);两种方法结合筛查敏感性可达97.5％,高于独立应用一种方法的敏感性.188例同时进行了LBC和DNA-ICM检测的病例中,DNA-ICM阳性176例,其中组织学诊断炎性病变52例,CIN、阴道上皮内瘤变(VIN)和宫颈癌121例,其他类型病变3例;在组织学诊断为炎性病变的病例中LBC阳性率为46.2％,在CIN、VIN和宫颈癌的病例中阳性率为72.7％ (P＜0.01).LBC诊断ASC-US的52例中,组织学最终诊断炎性病变20例,CIN 32例;DNA-ICM在炎性病变和CIN病例的阳性率分别为75％ (15/20)和96.9％ (31/32)(P＜0.05).结论 DNA-ICM具有和LBC相似的筛查敏感性,两种方法相结合敏感性可显著提高;LBC可协助分流DNA-ICM的假阳性病例,提高DNA-ICM的特异性;DNA-ICM有利于鉴别LBC的不确定诊断.     

呼吸内科临床实习教学方式探索

目的 探索呼吸内科临床实习的教学方法和策略.方法 完善学生的基础理论,开展启发教学,锻炼学生的病例分析和病史采集能力,改革教学方法,并让学生参与病例讨论.结果 实习生在呼吸系统的疾病诊断中有较强的分析能力,培养了学生良好的临床思维能力,从疾病的病因入手到疾病的诊断治疗形成了系统的知识脉络.结论 完善教学环节,引导学生问诊、查体、诊疗操作,与患者及家属沟通,培养了实习生的良好医疗实践能力.     

眼眶骨折对双眼单视功能的影响及治疗

正常双眼单视是人类现代生活不可或缺的功能.近年来,交通事故、拳击伤等造成的眼眶骨折发病率逐年增加,严重损害患者双眼单视功能,主要表现为斜视、复视和眼球运动障碍,眼球移位和内陷.保守治疗作用有限,眶壁骨折手术治疗可使多数患者恢复双眼单视,少数残留复视可通过眼肌手术消除.