机械通气患者102例人机对抗原因分析

机械通气可改善患者通气和换气功能,减少呼吸做功,而对于自主呼吸较强的患者,如果自主呼吸与机械通气不协调或发生对抗,则可增加呼吸做功的消耗,如处理不当会加重患者缺氧,严重时危及生命.现回顾性分析我科人机对抗患者102例临床资料,探讨其发生原因及解决方法.     

有机磷农药中毒并发心律失常30例护理

有机磷农药中毒是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱酯神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样中枢神经症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。心律失常是中毒临床症状,原因可有毒蕈碱样症状;或交感神经节受刺激,儿茶酚胺分泌增多;或因胆碱酯酶复活剂及阿托品治疗引起。严重者致中毒性心肌炎是中毒原因之一。我院急诊科2003年5月-2005年10月收治的各种有机磷中毒患者中,出现心律失常患者30例,通过护理观察,及时发现,分析病因,指导治疗。     

102例盲肠下垂的影像学诊断临床意义

[背景]探讨盲肠下垂的影像学诊断的临床意义.[病例报告]对经影像学检查诊断为盲肠下垂的102例进行回顾性分析,其中男性为63例,女性为39例;年龄为12~72岁,平均为46岁.根据影像学检查结果进行盲肠下垂分度,即盲肠下降至小骨盆腔内且未超过小骨盆腔中线者为Ⅰ度,越过小骨盆腔水平中线达耻骨联合上缘者为Ⅱ度,盲肠远端达腹中线者为Ⅲ度.盲肠下垂Ⅰ度者为67例,Ⅱ度者为28例,Ⅲ度者为7例,Ⅱ,Ⅲ度患者主要临床症状为便秘、腹胀、右下腹疼痛、下坠感、一过性尿频、便后后重感及腹泻等.[讨论]影像学诊断在盲肠下垂分度诊断中有意义.     

两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响

目的探讨两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响。方法按入院先后次序将60例老年危重患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组患者采用口咽通气管吸痰方法,对照组患者采用经口、鼻腔吸痰方法,比较两组吸痰效果和血氧饱和度的差异。结果两组吸痰效果和血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),口咽通气管吸痰方法效果优于口、鼻腔吸痰方法。结论经口咽通气管吸痰法既能保证老年危重患者呼吸道分泌物的充分吸出,又能提高血氧饱和度,值得临床推广使用。     

韩冰教授谈真武汤之君药

真武汤是《伤寒论》中一首治疗阳虚水泛的名方、验方,一直以来,各家对真武汤君药的认识见解不一,整理古今名医对真武汤君药的解析,多认为真武汤以附子或茯苓为君.然韩冰教授从事临床多年,治疗水肿病经验丰富、见解独到,认为真武汤治疗水湿为患,取其土能治水之意,阳虚水泛是真武汤证主要病机;温阳化气是真武汤的主要组方思想;白术为治疗水气病、湿病的主药,当以白术为君,且依此理论用于临床疗效显著.     

妇科灌肠Ⅱ号对Caco-2细胞的作用研究

目的:研究中药复方妇科灌肠Ⅱ号冻干粉对人结肠癌细胞(Caco-2)的影响。方法:将不同浓度的妇科灌肠Ⅱ号分别作用于体外培养的Caco-2细胞,采用MTT法检测不同浓度中药对Caco-2细胞作用24h的影响,确定药物的最佳浓度。结果:妇科灌肠Ⅱ号作用24h,低于0.1mg/mL浓度时对Caco-2细胞有促进增殖作用;高于0.1mg/mL浓度时随着浓度的增加,细胞存活率呈下降趋势。结论:可选择妇科灌肠Ⅱ号0.1mg/mL作为下一步实验的给药浓度。     

韩冰教授治疗不孕症经验

目的:总结韩冰教授治疗不孕症的经验.方法:通过跟师学习,整理韩冰教授治疗不孕症的医案、医论,总结其对该病病理机制和治疗方法的认识.结果:韩教授认为引起不孕的诸多因素中,月经不调是其中最重要的因素.采用调肝补肾治疗肝郁肾虚证不孕症.结论:中药治疗不孕症肝郁肾虚证疗效肯定.     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,17岁.无明显临床症状,无意中发现左上腹部包块而入院检查.查体:上腹部可扪及大小约10 cm×10 cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史.     

支气管类癌一例

患者 女，19岁。因反复咳嗽、咯血1年余入院（咯血量约20ml／次）。外院行抗炎、止血治疗，虽有好转，但反复发作。病程中无发热，否认肺结核、肝炎和心脏病史。入院体检：左肺可闻及局限性哮鸣音和湿蝇、啰音，余无特殊。     

周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤微血管密度相关性研究

目的探讨周围型肺癌CT征象和动态CT增强表现与肿瘤微血管密度的关系。方法30例经手术病理证实为周围型肺癌,术前行螺旋CT平扫和动态增强扫描,并观察其征象并测量感兴趣区CT值。病理标本采用免疫组织化学染色SP法表达抗体CD34,并进行病理学观察。结果肿瘤微血管密度与周围型肺癌组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、CT影像上肿瘤直径、分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均有密切相关(P<0.05),而与毛刺征无关(P>0.05);肺腺癌的强化幅度略高于鳞癌,但没有统计学意义(P>0.05),肺腺癌与鳞癌的强化幅度均与其MVD值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.586,P<0.05)。结论周围型肺癌CT征象和动态CT增强有助于对肺癌的血管密度和预后的评价。