中国西南地区医学生焦虑和抑郁状态研究

摘要:目的　探讨中国西南地区医学生抑郁和焦虑流行情况及其影响因素。方法　利用贝克抑郁量表（BDI）和焦虑自评量表（SAS）对我国西南地区医学院校本科生心理焦虑和抑郁状况进行横断面调查,同时获取学生过去一个月内运动、睡眠、吸烟、饮酒、疾病治疗信息。结果　共计1 053名医学本科生参与调查,平均年龄为20.2岁（标准差为1.5岁）。BDI评分结果表明,20.9%的调查对象有抑郁症状（BDI得分≥14）,SAS评分结果表明19.6%的调查对象有焦虑症状（SAS得分≥50）,而10.0%的调查对象同时具有焦虑和抑郁症状。多因素分析结果表明,抑郁状态与学校类型、年级、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率存在相关性,而焦虑与学校类型、专业、临床实习经历、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率、持续饮酒有关。结论　西南地区医学生抑郁和焦虑症状普遍,医学院校需要采取一定措施预防和干预医学生焦虑和抑郁。     

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。     

森林脑炎的MRI表现

目的 探讨森林脑炎的MRI表现,提高对本病的认识水平及诊断水平.方法 对近期临床确诊森林脑炎并且有MRI资料的38例患者进行回顾性分析.结果 森林脑炎MRI主要表现是单发(5例)或多发(26例)的片状、斑片状T2WI高信号、T1WI略低信号影,其中累及丘脑16例,基底节10例,放射冠8例,岛叶5例,胼胝体5例,脑干5例,颞叶3例,顶叶3例,额叶2例,齿状核2例,局部脑肿胀4例.结论 森林脑炎MRI表现有一定的特征性,是诊断和判断森林脑炎病情的必不可少的检查.     

气肿性肾盂肾炎一例

患者　女 ,6 5岁。口渴、多饮、多尿、消瘦 16年 ,加重 2周 ,昏迷 1天入院。体检 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /min ,Bp 70 /5 0mmHg ,全腹压痛、反跳痛 ,双肾区叩击痛。实验室检查 :血常规 :WBC 16 .8× 10 9/L ,血糖 18.9mmol/L ,血酮 0 .9mmol/L ,BUN 4 9.6mmol/L ,Cr 2 18.8mm     

冠心病与血清胆红素的关系探讨

血清胆红素(BIL)是与肝、胆疾病相关的重要临床指标。近年来报道低血清胆红素(BIL)与冠心病(CHD)的发生有着密切的关系[1] ,为此我们对6 5例冠心病(CHD)患者的血清胆红素进行分析,并与4 5例健康体检者血清胆红素进行对比,以探讨血清低胆红素与冠心病的关系。1　资料与方法1 1     

胆总管囊肿破裂1例报告

患者女,44岁。5 d前不明原因出现右上腹部疼痛,呈持续性钝痛,疼痛逐渐加重,至全腹部,后期伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容。查体:精神不振,强迫偏坐位,全腹压痛、反跳痛明显,肌紧张。血常规:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞百分比90.6%。CT检查所见:胆总管呈囊状扩张(图1),大小约10.0 cm×5.0 cm,囊肿左前壁见一局限性缺损,其周围见囊腔,囊肿和囊肿周围积液显示为双腔影,腹腔内见少量积液(图2)。手术所见:胆总管中段见约10.0 cm×5.0 cm大小囊肿,其左前壁见0.5 cm大小穿孔,其周围见含胆汁的囊腔,腹腔内见约200 m l的脓性液体。术中在穿孔处留置…     

急性冠脉综合征诊治现状

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)己成为当前冠心病研究的重点。主要指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成和冠状动脉痉挛等因素导致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象，包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和猝死(SCD)，约占所有冠心病患者的30％，预后差。本文结合国内外部分相关文献，就ACS诊治现状简介如下。     

多层螺旋CT同层动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断意义

目的利用多层螺旋CT（MSCT）动态对比增强评价孤立性肺结节（SPN）血流特点，探讨该方法在SPN良、恶性鉴别诊断中的应用价值。资料与方法对63例无钙化的SPN（直径≤4．0cm）的患者进行同层动态增强CT扫描，其中恶性结节48例，炎性结节6例，良性结节9例，记录SPN增强前后密度、强化峰值（PH）、SPN与主动脉强化峰值的比值（SPH／APH）以及SPN的强化模式，分析SPN的时间-密度曲线（TDC）模式。结果恶性、良性和炎性结节显示了不同的TDC模式。恶性和炎性结节的PH、SPH／APH显著高于良性结节（P〈0．01），而恶性和炎性结节的PH和SpH／APH差异无统计学意义。恶性与良性结节平扫密度差异无统计学意义（P〉0．01），炎性结节平扫密度低于恶性结节（P〈0．01）。结论CT动态增强扫描可反映结节的血流动态变化过程及强化特征，可无创性评价和诊断SPN。     

198例脑出血与脑血栓心电图分析

随着脑血管疾病发病率的增高,其所并发一系列心电图异常及心脏功能改变己越来越多地引起临床工作者的注意.本文收集了我院近年来198例脑出血与脑血栓住院患者的心电图资料,探讨其与心电图异常的关系.