脊髓纵裂畸形的MRI诊断3例

病例1 女,14岁.以脊柱侧弯,胸背部肿物10年为主诉就诊.MRI检查示:胸椎和腰椎侧弯畸形,C7～T1,T3～8,T10～11椎体融合,T4,T6～9椎板裂,T6水平背部见软组织肿块,约2.2 cm大小,肿块与局部椎管间形成窦道样软组织影,约T6水平脊髓纵裂畸形.     

森林脑炎的MRI表现

目的 探讨森林脑炎的MRI表现,提高对本病的认识水平及诊断水平.方法 对近期临床确诊森林脑炎并且有MRI资料的38例患者进行回顾性分析.结果 森林脑炎MRI主要表现是单发(5例)或多发(26例)的片状、斑片状T2WI高信号、T1WI略低信号影,其中累及丘脑16例,基底节10例,放射冠8例,岛叶5例,胼胝体5例,脑干5例,颞叶3例,顶叶3例,额叶2例,齿状核2例,局部脑肿胀4例.结论 森林脑炎MRI表现有一定的特征性,是诊断和判断森林脑炎病情的必不可少的检查.     

MRI诊断脑腱黄瘤病1例

患者女,29岁.7年前发现双足跟腱部肿物,伴步态异常,近来肿物逐渐增大,症状加重.患者从小学习成绩较差,反应迟钝.查体:双侧跟腱部肿物大小分别为9.0 cm × 3.0 cm和7.0 cm×3.0 cm,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛,无搏动感(图1).双下肢肌力Ⅳ级,Babinsky征(+),Chaddock征(+),Hoffman征(+),膝腱反射亢进.实验室检查:尿胆原弱阳性,血清CHO、TG、HDLC、LDLC均正常.     

胰泌素刺激磁共振胰胆管成像技术评价胰腺外分泌功能分析

[目的]利用胰泌素刺激磁共振胰胆管成像（S-MRCP）技术观察和评价正常健康人群的胰腺外分泌功能．[方法]检查对象为26例健康志愿者．磁共振胰胆管成像（MRCP）扫描序列采用单次激发半傅里叶采集快速自旋回波序列（HASTE）,注射胰泌素前及注射后每分钟扫描1次厚层MRCP,直到第10min．之后每2min扫描1次MRCP至第30min．通过西门子Singo磁共振后处理系统对图像进行收集、处理,分析注射胰泌素后胰液分泌的时间．信号曲线,并评估胰液达峰时间、最大分泌量及最大分泌增量时间．[结果]给健康人群注射胰泌素后胰液持续分泌,胰液逐步充盈十二指肠、空肠近段及中远段,胰液达峰时间为（24。4±4．5）min,最大分泌量为（85．7±37．6）mL.第1次最大分泌增量时间为（3．3±2．1）min,最大分泌增量为（11．8±4．2）mL／min;第2次最大分泌增量时间为（14．9±5．9）min,最大分泌增量为（13．4±6．4）mL／min．[结论]S-MRCP可用于测定胰液分泌量,评估胰腺的外分泌功能,S—MRCP测定胰液时要考虑肠管吸收胰液等影响因子．     

周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤微血管密度相关性研究

目的探讨周围型肺癌CT征象和动态CT增强表现与肿瘤微血管密度的关系。方法30例经手术病理证实为周围型肺癌,术前行螺旋CT平扫和动态增强扫描,并观察其征象并测量感兴趣区CT值。病理标本采用免疫组织化学染色SP法表达抗体CD34,并进行病理学观察。结果肿瘤微血管密度与周围型肺癌组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、CT影像上肿瘤直径、分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均有密切相关(P<0.05),而与毛刺征无关(P>0.05);肺腺癌的强化幅度略高于鳞癌,但没有统计学意义(P>0.05),肺腺癌与鳞癌的强化幅度均与其MVD值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.586,P<0.05)。结论周围型肺癌CT征象和动态CT增强有助于对肺癌的血管密度和预后的评价。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,17岁.无明显临床症状,无意中发现左上腹部包块而入院检查.查体:上腹部可扪及大小约10 cm×10 cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史.     

十二指肠腔内憩室一例

患者男,66岁.因2个月来反复出现上腹部胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐4 d入院.体检:上腹部压痛及轻度反跳痛,余无明显异常.上消化道钡餐检查:十二指肠球部、降部、水平部近段明显扩张,远段肠腔内钡剂充盈不良.随着时间的推移及反复的机器臂按压后,钡剂缓慢充盈十二指肠升部及空肠,并显爪跨越十二指肠降部及水平部的充满钡剂的囊袋状结构及其周嗣的边界光整的线样透亮线既风向袋征(图1).腹部增强CT扫描:示十二指肠降部肠腔内约2.0 cm大小软组织密度影,轻度不均匀强化.     

MRI诊断颈部良性对称性脂肪增多症1例

患者男,57岁.因颈部渐进性增粗于2009-09入院.该患者饮酒史约20余年,饮白酒量500～600 ml/d,3年前诊断为"酒精性肝硬化".吸烟史26年,吸烟量为20支/d.查体所见:颈部可触及较软块状物,范围累及耳后、下颌部、颈部等.MRI表现:颈部、下颌部皮下及肌间隙内见脂肪堆积、增厚,无明显包膜,无骨化及钙化影,病变左右对称(图1,2).术中可见手术切除组织呈淡黄色脂肪堆积,边界不清.病理镜下所见:切除肿物为成熟脂肪组织,部分披覆纤维结缔组织包膜,其间杂有少量纤维结缔组织和血管.