术中超声造影在肝脏恶性肿瘤手术的应用价值

目的探讨术中超声及术中超声造影检查在肝恶性肿瘤切除手术中的应用价值。方法选择术前增强CT诊断为肝内占位性病变患者64例,开腹后行术中超声及超声造影检查,分析术中超声造影对肝脏恶性肿瘤的检出率,对比术前CT检查与术中超声检查及术中超声造影对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性。结果 64例患者中,原发性恶性肿瘤30例,肝转移癌10例,肝血管瘤14例,肝硬化结节4例,炎假瘤、肝腺瘤、肝发育不良结节各2例。40例恶性肿瘤中(包括原发性恶性肿瘤与肝转移癌),≥1 cm肿瘤21个,<1 cm肿瘤43个;对于≥1 cm肿瘤,术中超声造影、术中超声、术前CT三种方法检出率比较差异无统计学意义;对于<1 cm肿瘤,术中超声造影明显高于术前CT、术中超声,术中超声检出率明显高于术前CT。结论术中超声造影能发现术前影像学所未能发现的小病灶,与增强CT相比具有较高的敏感性和特异性,术中超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的正确率高,可帮助临床医师完整的完成肝脏良、恶性手术,有较高的临床实用价值。     

两种建立兔VX2肝癌模型方法的超声评价及病理对照

目的：比较两种超声引导下建立兔VX2肝肿瘤模型方法的效果差异。方法：超声引导下分别采用VX2瘤组织悬液（A组）和瘤组织小块（B组）对两组新西兰兔肝脏进行接种,接种后于第7、14、21和28天时采用超声观测两组成瘤过程并记录,处死动物后取病理标本进行对照。结果：超声观测下兔肝VX2肿瘤多呈等回声结节,边界清楚,可见声晕或丰富血供;当肿块直径≥1cm时,超声能准确地反映肿瘤生长情况,与病理检测结果一致。A组与B组成瘤率分别为26.7%和66.7%,其差异有统计学意义（P〈0.01）。A组多为多结节散在分布,异位种植多;B组肿块多生长局限,呈孤立结节。结论：超声引导下经皮穿刺瘤块接种法是一种简单、省时、微创、成瘤率高,且能达到批量建模要求的动物模型制作方法。     

颈动脉内中膜厚度在蛛网膜下腔出血风险评估中的价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)改变与蛛网膜下腔出血风险之间的关系。方法回顾分析68例蛛网膜下腔出血患者和30例健康志愿者(对照组)超声检测颈动脉内中膜厚度之间的差异,根据数字减影血管造影结果将蛛网膜下腔出血患者分为颅内动脉瘤破裂组和非颅内动脉瘤破裂组,分别与对照组IMT检测结果进行对比分析。结果颅内动脉瘤破裂组、非颅内动脉瘤破裂组及对照组双侧IMT分别为(1.37±0.04)mm、(1.41±0.06)mm及(1.13±0.14)mm,两两比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论颈动脉IMT改变可以作为蛛网膜下腔出血风险的评估指标。     

超声引导下瘤体内注入超声造影剂和P53基因治疗大鼠肝癌的初步研究

目的　探讨超声引导下将超声造影剂和人野生型 p5 3基因直接注入瘤体内对大鼠肝癌基因表达的影响。方法　采用免疫抑制法建立大鼠原位肝癌模型。 2 4只实验Wistar大鼠随机分成 4组。第 1组 :超声引导下将基因直接注入瘤体内并不用超声照射 ;第 2组 :注入基因后用超声照射瘤体 ;第 3组 :注入造影剂和p5 3基因后不行超声照射 ;第 4组 :用超声照射注入造影剂和基因的瘤体。 48h后用半定量逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)测定肝癌细胞内 p5 3mRNA的表达情况。 结果　超声引导下可准确地将基因注入肝癌内 ,4组肝癌细胞内均有 p5 3mRNA的表达 ,第 4组的表达量最高 ,明显高于其他三组 ( P <0 .0 0 1)。第 2组的基因表达量次之 ,高于另外两组 (P <0 .0 5 )。第 1、3组间在外源基因表达上的差异没有显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　超声引导下瘤体内注射超声造影剂和p5 3基因后用超声照射 ,既可有效地控制肝癌基因治疗的靶向性 ,又能提高外源基因的表达量。     

彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法对60例急性下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查及下肢深静脉X线造影检查。结果本组病例中,单发于左下肢深静脉血栓有38例,单发于右下肢有14例,双下肢同时患病的有8例。结论彩色多普勒超声检查准确、敏感、无创,对下肢深静脉血栓的诊断具有重要价值。     

超声引导下经皮穿刺两种兔VX2肝肿瘤模型的建立及超声观察

目的 比较两种不同的兔VX2肝肿瘤模型的建立方法,评价超声在监测肿瘤生长的价值.方法 使用VX2瘤组织悬液及瘤组织块在超声引导下分别对两组共30只新西兰兔进行接种,比较不同植瘤方式肿瘤的生长特点.常规超声监测肿瘤生长并与病理检查进行相关性分析.结果 超声引导下经皮穿刺瘤组织块种植组与混悬液注射组成瘤率分别为66.7%(16/30)和26.7%(8/30).两组兔子原位成瘤共28个;肿瘤多为等回声,比较清楚,部分可见声晕;超声检查诊断符合率为85.7%(24/28).超声对肿瘤平均径线的测值与病理测值相关性高,能准确地反映肿瘤的生长状态.结论 使用超声引导下经皮穿刺瘤块接种法比组织混悬液注射法模型制作成瘤率高、模型更稳定.超声能准确监测种植肿瘤的生长,可为临床利用该模型来评价诊治肝癌的新疗法的疗效提供有效监测方法.     

幼年性巨大纤维腺瘤超声表现1例

<正>病例女，11岁，因发现左乳巨大肿物6月入院，月经未来潮，否认乳腺癌家族史。查体：左乳明显增大，皮肤较对侧紧绷，无浅表静脉曲张，未见“橘皮样”改变。可触及2个肿物，大小分别为9 cm×8 cm、5 cm×3 cm，质韧，活动度一般。超声检查（图1,2）：左乳可见两个低回声肿块，形态规则，边界清，可见包膜，其内回声欠均匀。因体积过大，线阵探头声窗无法完全显示左乳巨大肿块，遂行宽景成像；弹性成像选取肿块边缘切面以利于与周围组织相比较。超声提示：左乳低回声肿块，考虑BI-RADS 3类，纤维腺瘤可能。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的体积缩小率与随访时间的阈值效应分析

目的：分析超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性结节（BTN）的体积缩小率（VRR）与随访时间的阈值效应。方法：回顾性分析2020年7月—2021年6月在我院接受超声引导下MWA治疗BTN的患者资料，以12月为随访终点，VRR≥50%为治疗有效并纳入本研究。使用广义相加模型分析VRR随时间的变化趋势，生成VRR-时间拟合曲线图，应用分段线性回归模型计算阈值。结果：185例患者共213个结节纳入本研究，VRR-时间拟合曲线图显示MWA治疗后结节逐渐缩小，VRR逐渐增加。VRR与随访时间为非线性关系，分析两者阈值效应显示折点即阈值为2.7月；VRR在2.7月内增长速度最快，每个月增长25.7%(P<0.001)；在2.7月后仍继续增长，但速度趋于平缓，每个月增长0.8%(P=0.018)。结论：超声引导下MWA治疗BTN的VRR与随访时间是非线性关系，存在阈值效应。     

超排卵过程中卵泡周围血流与卵泡成熟度之间的关系

目的借助经阴道彩色多普勒超声,探讨卵泡周围血流与获卵率、形成胚胎几率间的关系。方法选取132个源自22例在医学生殖中心接受助孕术治疗的不孕妇女的卵泡进行前瞻性研究。依照卵泡周围血流围绕程度的不同及血流动力学参数的高低进行分组,比较各组采卵率和形成胚胎几率。结果从132个研究的卵泡中共获取106个卵子,受精后形成60个胚胎。且:①周围血流信号丰富或PSV≥10cm/s的卵泡,获卵率明显高于周围血流信号较少(P<0.05)或PSV<10cm/s的卵泡(P<0.005)。②源自血流信号丰富或PSV≥10cm/s的卵泡的卵子,其形成胚胎几率高于源自血流信号较少(P<0.05)或PSV<10cm/s的卵泡的卵子(P<0.05)。结论借助TVCD检测卵泡周围血流,能使我们对卵泡成熟度的判定更加准确。     

彩色多普勒超声对射频消融治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普勒超声在射频消融 (RFA)治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值。方法　 32例子宫肌瘤患者 32个肌瘤结节在术前术后 3个月内定期进行彩超检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血流状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs) ,舒张期峰值流速 (Vd) ,阻力指数 (RI)。结果　 RFA术前子宫平均体积 2 2 0 .5 5 cm3,肌瘤平均体积 2 6 .2 1cm3,32个肌瘤结节中 2 4个为低回声 ,7个为等回声 ,1个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状。内部血流稀疏 ,呈点状、棒状或无血流。肌瘤周边RI值高于内部。子宫动脉 RI低于正常。RFA术后 ,子宫平均体积 135 .90 cm3,缩小 38.38% (P<0 .0 1) ,肌瘤平均体积 11.19cm3,缩小 5 7.31% (P<0 .0 1) ,术后 3个月肌瘤自行缩小或脱落。肌瘤内部从术中即刻弥漫性高回声到术后最初几天减低 ,然后逐渐增高 ,随后演变形成不均质等回声或高回声 ,有的局部有钙化伴声影 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边术中可见闪烁流动的光点 ,术后晕环消失。子宫动脉术后即刻和最初 7d阻力比术前明显增高 ,RI:0 .87± 0 .0 9(P<0 .0 1) ,有的 RFA术后即刻甚至出现舒张期无血流或反向血流 ,随后阻力逐渐降低。肌瘤周边和内部 2 0例术后