感染性心内膜炎的外科治疗（附50例报告）

目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:回顾分析50例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗,其中13例急诊手术,37例择期手术包括二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术13例,二尖瓣、主动脉瓣联合置换术12例,三尖瓣成形术5例,同期处理房间隔缺损1例,室间隔缺损5例,室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂3例,室间隔缺损合并右室流出道狭窄1例,主动脉窦瘤破裂1例,动脉导管未闭5例,升主动脉缩窄1例,肺动脉瓣及右室流出道狭窄1例,法洛四联症1例.结果:治愈48例(96%),术后早期死亡2例(4%).结论:外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

冷冻保存人脐带血管细胞培育组织工程心血管补片

目的 探讨应用液氮冷冻保存的人脐带动脉壁肌成纤维细胞(HUAMs)制备组织工程心血管补片的可行性.方法 将液氮冷冻保存的人脐带动脉壁肌成纤维细胞种植在聚-4-羟基丁酸酯(P4HB)聚合材料构建的补片支架材料上,制备组织工程心血管补片.体外静态培育21 d,对补片组织进行组织学、扫描电镜检查.免疫组织化学分析组织样本中细胞外基质(胶原蛋白)的合成.结果 苏木素-伊红(HE)染色显示,肌成纤维细胞较好地黏附于聚合材料上,大部分细胞保持生长活力,并浸润生长入支架材料内部,形成组织.免疫组织化学显示补片材料中有胶原蛋白合成.结论 液氮冷冻保存的人类脐带肌成纤维细胞可作为种子细胞,用于制备人组织工程心血管补片.     

肝癌患者围手术期生存质量的测评及分析

目的了解肝癌患者围手术期的生活质量(QOL)。方法对91例接受肝叶切除的肝癌患者,采用癌症患者QOL调查表进行调查,并对结果进行分析。结果患者术前及术后第1、2周QOL均分分别为46.78、34.48和43.99分;影响患者QOL的主要负性因素为:负性情绪和精神压力、疼痛和活动障碍、生活自理能力低下等。结论肝脏手术对肝癌患者QOL的影响较大,以术后第1周最为显著。     

颈部少见肿瘤的影像学诊断（附33例报告）

目的：分析颈部少见肿瘤的影像表现。材料与方法：回顾分析颈部少见肿瘤３３例的影像表现为病理基础。本组良性３０例，恶性３例。临床主要以颈部肿块就诊。血管性、神经性和淋巴性肿瘤占本组７８．７％。结果：Ｘ线平片表现为颈部肿块密度增高、气管受压、移位、狭窄。血管造影表现为颈动脉受压、移位，肿瘤供血血管显示。Ｂ超示肿块为不均匀的低回声区。ＣＴ表现为肿块边缘光滑，密度均匀或不均匀。大多数肿块发生在颈动脉间。结论     

监护室护士机械通气相关知识认知现状的调查与对策

机械通气系治疗多种原因引起呼吸衰竭的有效手段,其可改善机体的通气和(或)氧合功能,有利于呼吸功能的改善和维持,对于临床护士而言,正确掌握机械通气的相关知识、及时处理机械通气时的各项报警和做好机械通气病人的护理,对减少机械通气相关的并发症、缩短带机时间、提高抢救和     

芬太尼透皮帖剂及口服吗啡缓释片在中、重度癌性疼痛患者中应用的临床研究

目的 比较芬太尼透皮帖剂多瑞吉(fentanyl transdermal system, FTS)和口服吗啡缓释片(美施康定片)(oral sustained-release morphine,OSRM)的止痛效果、不良反应及其对生活质量的影响.方法 随机选取2006年1月～2008年1月来我院宁养院接受疼痛治疗的癌症患者103例,随机分为芬太尼透皮帖剂多瑞吉(FTS)组50 例和口服吗啡缓释片美施康定(OSRN)组(53例),分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果 FTS组与OSRM组中、重度癌痛的有效率分别为86.00%和79.26%,差异无统计学意义(P＞0.05);FTS组发生便秘、恶心、头晕的患者分别占20.00%、24.00%、12.00%,OSRM组分别占47.17%、41.51%、20.75%,FTS组不良反应发生率明显低于OSRM组(P均＜0.05);2组患者治疗前、后生活质量情况差异均有统计学意义, 患者总体的生活质量得到明显的提高(P均＜0.05).结论 FTS与OSRM均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,并能够提高其生活质量,但FTS副作用的发生率更低.     

调QNd:YAG激光治疗色素性皮肤病890例临床疗效分析

目的探讨调QNd:YAG激光治疗多种色素增多性皮肤病临床疗效。方法对我科2年来色素增多性皮肤病采用调QNd:YAG双波长激光器,依据皮损颜色深浅,部位,患者年龄等因素,选择相应波长、能量密度和光斑大小和治疗次数进行治疗。结果在所治890例患者中,除黄褐斑经过5～6次治疗,总有效率85%外。其他色素增多性皮肤病治疗总有效率100%。结论调QNd:YAG双波长激光器对色素性皮肤疾病治疗过程安全有效,重复治疗和增加治疗次数可明显提高有效率。     

核磁共振法定量测定氢溴酸东莨菪碱的绝对含量

目的:建立测定氢溴酸东莨菪碱绝对含量的核磁共振定量法(简称QNMR)。方法:采用Avance DRX 500型核磁共振谱仪,zg30脉冲序列在恒温25℃下获取1H NMR谱。以对苯二酚为内标,同时测定了氢溴酸东莨菪碱及未知杂质(乙醇)的含量。结果:分别以δ2.63及δ2.82氢溴酸东莨菪碱中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为91.56%与91.50%;分别以δ3.47及δ1.02乙醇中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为3.86%与3.80%。重复性试验的RSD为0.25%(n=5)。结论:采用核磁定量的方法,准确快捷的测定了氢溴酸东莨菪碱的绝对含量,并同时对其中的未知杂质进行了定性与定量,是对标准物质绝对含量测定的一种良好的补充方法。     

难治性癫(癎)患者基本认知能力分析

目的 分析手术前难治性癫(癎)患者基本认知能力,为合理制定治疗方案提供参考依据.方法 对46例手术前难治性癫(癎)患者使用《基本认知能力测验》软件进行测评,测试结果进行统计学分析.结果 与常模组相比,难治性癫(癎)患者的认知功能广泛受损,包括数字鉴别[(10.0±5.0)分比(12.0±4.0)分]、汉字快速比较[(8.6±4.8)分比(12.0±4.0)分]、心算效率[(7.4±3.4)分比(12.0±4.0)分]、汉字旋转[(4.8±2.1)分比(12.0±4.0)分]、数字工作记忆[(8.6±3.6)分比(12.0 ±4.0)分]和双字词再认[(10.0±3.5)分比(12.0±4.0)分]、无意义图形再认[(7.1±4.3)分比(12.0±4.0)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 难治性癫(癎)病患者的基本认知能力明显低于常模组.重视难治性癫(癎)患者基本认知能力状况,对评估手术疗效、患者愈后和提高患者生活质量具有重要意义.